СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА Российский патент 1998 года по МПК A61N2/00 A61N2/04 

Изобретение относится к медицине, в частности к магнитотерапии.

Известен способ лечения постоянным магнитным полем мягких тканей после длительного сдавливания ("Механизмы лечебного действия магнитных полей" Сборник научных трудов, Ростов-на-Дону: Минздрав СССР, 1987 г., с.133 "Коррекция постоянным магнитным полем нарушений гемостаза при синдроме длительного сдавления мягких тканей" С. Ф. Сурганова, М.В.Пышненко). В соответствии со способом осуществляют омагничивание мягких тканей, подвергшихся длительному сдавлению, постоянным магнитным полем с индукцией 40 мТл, для чего на поверхность пострадавшей ткани накладывают магниты таким образом, что вектор "север-юг" направлен по ходу кровотока в магистральных сосудах, процедуру проводят в течение семи дней по 10... 30 минут ежедневно.

Недостаток известного способа состоит в том, что воздействие осуществляют постоянным магнитным полем, которое обладает низкой физиологической активностью, поскольку является неадекватным живому организму (Демецкий А.И. и др. "Искусственные магнитные поля в медицине" (экспериментальные исследования), Минск: Беларусь, 1981, с.5... с.31). В результате постоянное магнитное поле оказывает на живой орган физическое воздействие, приближающееся к охранительной адаптационной реакции, что снижает эффективность лечения. Продолжительность лечения (семь дней), а также продолжительность каждой процедуры (от 10 до 30 минут) также способствуют более быстрому наступлению адаптации организма к воздействию, что снижает эффективность лечения. Кроме того, способ не учитывает индивидуальные особенности организма больного. Отсутствие индивидуальности в подходе к лечению также снижает эффективность способа.

Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения заболеваний пародонта (СССР, N 1727854, A 61 N 5/06, 92.04.23). В соответствии со способом на десну накладывают пластину из немагнитного материала, на которую воздействуют переменным электромагнитным полем напряженностью 500-550 Э в течение 10 минут. Курс лечения составляет от 10 до 16 процедур. Положительный эффект оценивают путем анализа функций тканей, подвергающихся воздействию ЭМП.

Недостаток известного способа состоит в том, что воздействуют на живой орган переменным магнитным полем, которое также, как и постоянное магнитное поле, является неадекватным живому организму (органу), в результате чего обладает низкой физиологической активностью (Демецкий А.И. и др. "Искусственные магнитные поля в медицине" (экспериментальные исследования), Минск: Беларусь, 1981, с. 5... с.31). Неадекватность синусоидального магнитного поля живому организму обусловливает быструю адаптацию организма к воздействию, что объясняется охранительной адаптационной реакцией организма на воздействие.

Это снижает эффективность способа лечения. Продолжительность курса лечения (от 10 до 16 процедур по 10 минут каждая) способствует развитию адаптационной реакции организма на воздействие. В результате к концу назначенного цикла процедур эффективность воздействия падает, что снижает и эффективность лечения. Кроме того, известный способ лечения не учитывает индивидуальные особенности организма больного при формировании параметров воздействующего электромагнитного поля. Это также снижает эффективность способа лечения.

Предлагаемое изобретение "Способ лечения мягких тканей протезного ложа" решает задачу создания соответствующего способа лечения, который при его осуществлении обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в снижении адаптации организма к воздействию путем индивидуального подхода к процессу лечения, а также в повышении эффективности лечения.

Суть изобретения заключается в том, что в способе лечения мягких тканей протезного ложа, включающем воздействие электромагнитным полем на пораженный участок мягких тканей протезного ложа, электромагнитное поле формируют низкочастотным импульсным сложномодулированным, при этом предварительно фиксируют на контрольном участке кожи лица пациента величину амплитуды электромагнитных колебаний, наведенных в ткани электромагнитными полями (ЭМП) в результате ее биоэлектрической активности, после этого в соответствии с величиной зафиксированной амплитуды наведенных электромагнитных колебаний формируют низкочастотное импульсное сложномодулированное электромагнитное поле (ИСМ ЭМП) с частотой модуляции в диапазоне от 0,3 до 0,8 Гц с частотой следования импульсов в диапазоне от 3 до 30 Гц с шириной спектра гармонических составляющих в диапазоне от 500 Гц до 1 кГц, и воздействуют им на пораженный участок мягких тканей протезного ложа через кожу лица в области проекции на нее пораженного участка, затем увеличивают частоту следования импульсов ЭМП, для чего формируют ее в диапазоне от 80 до 120 Гц, после чего дополнительно воздействуют электромагнитным полем на эту же область кожи лица, при этом продолжительность одной процедуры составляет от 10 до 25 минут, а общее количество процедур - от 2 до 10. При этом в качестве контрольного участка кожи лица выбирают место выхода лицевой ветви тройничного нерва.

Технический результат достигается следующим образом. Известно свойство живой ткани формировать ответную реакцию на воздействие внешних электромагнитных полей, а именно гео- и гелиомагнитных полей, в виде характерных колебательных процессов (Кратин Ю.Г. "Принципы фильтрации и резонансной настройки циклических контуров в теории высшей нервной деятельности", тУФН, 1986, т.17, N 2, с.31...56; Баньков В.И. "Низкочастотные импульсные сложномодулированные электромагнитные поля в медицине и биологии", Екатеринбург: Издательство УРГУ, 1992, с.33... 38). При этом параметры электромагнитных колебаний, наведенных в живой ткани, находятся в зависимости от ее функционального состояния (Холодов Ю.А. "Организм и магнитные поля"// Успех физиологических наук, 1982, Т.13, N 1, с.48...64). Следовательно, зафиксированная на контрольном участке кожи пациента величина амплитуды наведенного в ткани колебательного процесса характеризует ее морфологическое и функциональное состояние. При этом выбор в качестве контрольного участка на коже лица места выхода лицевой ветви тройничного нерва позволяет получить наиболее полную информацию о морфологическом и функциональном состоянии кожи, поскольку сюда входит и информация о нервно-трофических функциях тканей.

Известно, что естественные электромагнитные поля: гео- и гелиомагнитные, являются низкочастотными импульсными сложномодулированными ЭМП. Поскольку в предлагаемом способе лечения воздействующее электромагнитное поле формируют низкочастотным импульсным сложномодулированным, то характер его воздействия на живую ткань приближается к характеру воздействия естественных электромагнитных полей. Это и обусловливает адекватность живому организму и высокую физиологическую активность используемого в способе низкочастотного импульсного сложномодулированного электромагнитного поля (ИСМ ЭМП) (Баньков В.И. "Система обратной связи в магнитотерапевтической аппаратуре". Магнитобиология и магнитотерапия в медицине (Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума с международным участием (Сочи, Куйбышев; 1991, с.168). Поскольку в предлагаемом способе параметры ЭМП формируют в соответствии с зафиксированной на контрольном участке кожи пациента величиной амплитуды наведенного колебательного процесса, т.е. в соответствии с морфологическим и функциональным состоянием кожи, подвергающейся воздействию, то интегративная компонента сформированного ИСМ ЭМП является строго индивидуальной, что создает условия для максимального восприятия кожей воздействующего ЭМП.

Формируемая ширина спектра воздействующего ЭМП в диапазоне от 500 Гц до 1 кГц является наиболее вероятным диапазоном частот, позволяющим регулировать обменные процессы в живых тканях, подвергающихся воздействию (В.И.Баньков и др. "Избирательная фильтрация импульсов слабого сложномодулированного электромагнитного поля живой кожей" //VI Украинская республиканская конференция по бионике (тезисы докладов), Ужгород, 1981, с.138). Частоту следования импульсов ИСМ ЭМП формируют в диапазоне от 3 до 30 Гц, поскольку эти частоты адекватны живому организму, что снижает скорость адаптации организма к воздействию ИСМ ЭМП и повышает эффективность способа. Частота модуляции в диапазоне от 0,3 до 0,8 Гц позволяет путем формирования пауз обеспечить пациенту комфортное состояние во время процедуры, даже при частоте следования импульсов выше 30 Гц. Кроме того, частота следования импульсов и частота модуляции обусловливают интенсивность воздействия ЭМП, а поскольку параметры ЭМП, формируемого в предлагаемом способе, носят индивидуальный характер, то и энергетический режим воздействия в предлагаемом способе также строго индивидуален, что снижает адаптацию к воздействию и повышает эффективность способа. При этом возможность индивидуального подбора параметров воздействующего ЭМП в соответствии с морфологическим и функциональным состоянием кожи лица пациента позволяет учесть и возрастной аспект. Особенно это важно при формировании частоты модуляции, которая обеспечивает требуемую скважность импульсов ЭМП и, следовательно, играет основную роль в формировании энергетических параметров ЭМП. В результате индивидуальности режима воздействия создается реальная возможность обеспечения информационного взаимодействия между формируемым низкочастотным ИСМ ЭМП и живой тканью, на которую поле воздействует. Это создает возможность управления процессом лечения, причем индивидуального управления. При этом в результате высокой физиологической активности формируемое с учетом индивидуальных особенностей пациента ЭМП инициирует по принципу обратной связи активизации жизнедеятельности клеток ткани, подвергающейся воздействию: усиливает микроциркуляцию и обмен веществ. Поскольку ткани лица анатомически связаны с мягкими тканями протезного ложа, то резкое увеличение микроциркуляции и обмена веществ на подвергающемся воздействию участка кожи лица приводит к увеличению микроциркуляции и обмена веществ и в мягких тканях протезного ложа, что и позволяет воздействовать формируемым ЭМП на мягкие ткани протезного ложа через кожу лица. Воздействие на пораженный участок мягких тканей протезного ложа через кожу лица в области проекции на нее пораженного участка обеспечивает действие ЭМП, направленное на стимуляцию жизнедеятельности именно пораженных тканей. В результате улучшения микроциркуляции и обмена в пораженных тканях протезного ложа, в последних нормализуется инервация, т.е. восстанавливаются нарушенные сдавлением колотеральные нервные и сосудистые волокна, а также повышаются факторы гуморального и клеточного иммунитета.

Кроме того, воздействие на пораженный участок мягких тканей протезного ложа через кожу лица в области проекции на нее пораженного участка позволяет в течение всей процедуры воздействия сохранить параметры сформированного ЭМП. Это объясняется тем, что реактивное сопротивление кожи на время процедуры остается практически постоянным, в то время как реактивное сопротивление тканей ротовой полости зависит от количества и состава слюны, которые в течение процедуры изменяются. В результате воздействие через кожу лица на пораженный участок мягких тканей протезного ложа обеспечивает максимальное восприятие пораженными тканями формируемого ЭМП, что повышает эффективность способа лечения.

Резкая смена частоты следования импульсов ЭМП на более высокую в диапазоне от 80 до 120 Гц нарушает индивидуальный характер воздействующего ЭМП. Это приводит к воздействию на тканях амплитудных параметров ИСМ ЭМП, т.е. поле в данном случае воздействует только энергетически, а не информационно, что резко формирует адаптационную реакцию тканей, подвергающихся воздействию. Благодаря этому клетки тканей после окончания воздействия удерживают в себе питательные вещества, поступившие в них в результате усиления микроциркуляции и обмена веществ, что позволяет закрепить и пролонгировать эффект лечебного воздействия и повышает эффективность способа.

Кроме того, диапазоны частот следования импульсов ИСМ ЭМП от 3 до 30 Гц и от 80 до 120 Гц включают в себя частоты, обеспечивающие анальгетическое действие на живой организм ("Современные проблемы анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии", Алма-Ата: Минздрав Каз.ССР, 1984, с.270: "Получение быстрой анальгезии с помощью низкочастотного импульсного сложномодулированного электромагнитного поля", В. И. Баньков и др.; СССР, а.с. N 134788, A 61 1/42, 30.03.82., "Способ лечения больных вторичным мемфостазом", авторы Баньков В.И. и Ю.В.Кононов). Это позволяет получить по сравнению с прототипом дополнительный технический результат: анальгетический эффект.

Минимальное время процедуры, 10 минут, ограничивается латентным периодом инерции реакции организма на воздействие низкочастотным ИСМ ЭМП для получения требуемого эффекта.

Максимальное время процедуры, 25 минут, ограничивается возникновением адаптационной реакции организма к воздействию. Количество процедур, от 2 до 10, учитывает индивидуальную реакцию организма на воздействие электромагнитного поля. При этом для людей с высокой чувствительностью к ЭМП (симпатоники) назначают 2...3 процедуры; для нормы - 4...5 процедур; для пониженной чувствительности (ваготоники) - 8...10 процедур. Выбор продолжительности процедуры в диапазоне от 10 до 25 минут и их количества в диапазоне от 2 до 10 повышает эффективность воздействия, следовательно, и способа.

Таким образом, адекватность используемого в предлагаемом способе низкочастотного импульсного сложномодулированного электромагнитного поля живому организму, а также параметры ЭМП, используемые в предлагаемом способе, и их индивидуальность для каждого пациента, обеспечивают снижение адаптации организма к воздействию. Индивидуальность подбора параметров формируемого низкочастотного ИСМ ЭМП, его высокая физиологическая активность, а также индивидуальность подбора количества и длительности процедур, обеспечение в способе направленности действия ЭМП на усиление обменных процессов пораженного участка мягких тканей протезного ложа, возможность пролонгирования эффекта лечебного воздействия - все это повышает эффективность предлагаемого способа лечения.

Кроме того, предлагаемый способ лечения мягких тканей протезного ложа позволяет по сравнению с прототипом получить дополнительный технический результат: анальгетический эффект.

На чертеже изображено устройство, реализующее способ.

Способ реализуют посредством устройства для осуществления электромагнитного массажа, защищенного патентом Российской Федерации: патент N 2038101, 27.06.95., заявитель Баньков В.И. "Способ электромагнитного массажа и устройство для его осуществления".

Устройство содержит блок управления 1, состоящий из последовательно соединенных блока задания режимов 2, преобразователя частоты 3, модулятора 4, формирователя импульсов 5, выход которого является выходом блока управления 1 и подключен к индуктору 6, который применительно к предлагаемому способу состоит из 2 индукторов 6₁, 6₂, подключенных параллельно к выходу блока управления 1, ко входу которого подключен датчик 7 состояния кожи.

Способ реализуют следующим образом. На контрольном участке кожи лица пациента фиксируют величину амплитуды электромагнитных колебаний, наведенных в ткани электромагнитными полями в результате ее биоэлектрической активности. После этого в соответствии с зафиксированной величиной амплитуды наведенных электромагнитных колебаний формируют низкочастотное импульсное сложномодулированное электромагнитное поле с частотой следования импульсов в диапазоне от 3 до 30 Гц, с частотой модуляции в диапазоне от 0,3 до 0,8 Гц и с шириной спектра гармонических составляющих в диапазоне от 500 Гц до 1 кГц, и воздействуют им на пораженный участок мягких тканей протезного ложа через кожу лица в области проекции на нее пораженного участка. Затем увеличивают частоту следования импульсов электромагнитного поля. Для этого формируют ее в диапазоне от 80 до 120 Гц, после чего дополнительно воздействуют электромагнитным полем на эту же область лица. При этом продолжительность одной процедуры составляет от 10 до 25 минут, а общее количество процедур от 2 до 10. В качестве контрольного участка кожи лица выбирают место выхода лицевой ветви тройничного нерва.

Устройство, используемое для реализации способа лечения мягких тканей протезного ложа, работает следующим образом. С датчика 7 состояния кожи, установленного в контрольной точке, на блок 2 задания режима поступает электрический сигнал, соответствующий амплитуде электромагнитных колебаний, наведенных на контрольном участке кожи пациента электромагнитными полями в результате ее биоэлектрической активности, и характеризующий функциональное и морфологические состояние кожи. Блок 2 задания режимов формирует на входе преобразователя частоты 3 управляющий сигнал, в соответствии с которым преобразователь частоты 3, модулятор 4 и формирователь импульсов формируют частоту следования и частоту модуляции импульсов воздействующего электромагнитного поля в соответствии функциональным и морфологическим состоянием кожи пациента. Индуктор 6 в соответствии с поступающей на его вход модулированной последовательностью импульсов формирует низкочастотное импульсное сложномодулированное электромагнитное поле.

В примерах выполнения способа индукторы 6_1,2 устанавливали на кожу лица в область проекции на нее пораженного участка мягких тканей протезного ложа.

Датчик 7 состояния кожи устанавливали на контрольном участке кожи лица в месте выхода ветви тройничного нерва. При этом индукторы 6_1,2 формировали низкочастотное импульсное сложномодулированное ЭМП с параметрами, соответствующими функциональному и морфологическому состоянию тканей на контрольном участке кожи лица пациента.

Количество процедур для каждого больного назначали индивидуально, оценивая реакцию пациента на воздействие ЭМП. Для этого после сеанса контрольного воздействия низкочастотным ИСМ ЭМП определяли вегетативный индекс пациента по формуле

где ΔU - значение вегетативного индекса;
d - систолическое давление;
P - пульс (Баньков В.И. "Использование свойств импульсного сложномодулированного электромагнитного поля для физиологических исследований центральной нервной системы", Автореферат на соискание ученой степени доктора биологических наук. М.: АН СССР Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии, 1988, с.19, с.21).

Различают несколько групп людей по их реакции на воздействие ЭМП:
1) низкая чувствительность ΔU > (-32)
2) промежуточная группа между нормой и низкой чувствительностью ΔU = (-32)...(-10)
3) нормотоники (равновесие) ΔU = (-10)...(+10)
4) промежуточная группа между нормой и высокой чувствительностью ΔU = (+10)...(+20)
5) высокая чувствительность ΔU > (+20)
Для пациентов с повышенной чувствительностью назначали 2...3 сеанса; с пониженной чувствительностью - 8... 10 сеансов; для нормы - 4... 5 сеансов. Эффективность воздействия оценивали по внешнему состоянию мягких тканей протезного ложа.

Пример 1. Больной Г.Ф.Ф., год рождения 1926, жалобы на жжение слизистой поверхности десен под базисами полных съемных протезов. Впервые жжение заметил спустя две недели после протезирования. Результаты осмотра полости рта и протезов: слизистая оболочка полости рта соответственно границам протезов гиперемирована, рыхлая. Полные съемные протезы в удовлетворительном состоянии, фиксация и стабилизация протезов удовлетворительные, гигиеническое состояние протезов хорошее.

По вегетативному индексу больной относился к нормотоникам.

Больному было назначено 5 сеансов магнитотерапии по предложенному способу. Излучающие индукторы устанавливали на коже лица в области проекции верхней челюсти с левой и с правой стороны лица.

Датчик состояния кожи устанавливали под одним из индукторов на коже лица в области проекции на нее нижней челюсти на место выхода лицевой ветви тройничного нерва.

Продолжительность сеанса воздействия в каждой области установки индукторов составила: 5 минут основной режим воздействия и 5 минут режим воздействия с увеличенной частотой следования импульсов. Суммарное время продолжительности одной процедуры составило 10 минут.

После проведенных 5 сеансов магнитотерапии воспаление резко уменьшилось, цвет слизистой нормализовался.

Пациенту были изготовлены пластиночные протезы из того же материала. После протезирования жалоб на явления непереносимости не отмечалось.

Пример 2. Больной Б.Л.Ф., 1929 года рождения, жалобы на жжение слизистой оболочки протезного ложа верхней челюсти. Сухость во рту. После снятия протезов сохранялись локализованные неприятные ощущения. Протезы, которыми пользовался пациент, в удовлетворительном состоянии. Поводов для переделки нет.

В анамнезе отмечалась тяжелая контузия. Пациент находился на учете невропатолога.

Пациент относился к группе людей с высокой чувствительностью к воздействию ЭМП. Однако, с учетом общего состояния пациента ему было назначено 5 сеансов магнитотерапии.

Излучающие индукторы устанавливали на коже лица в области проекции верхней челюсти с левой и правой стороны. Датчик состояния кожи устанавливали под одним из индукторов на коже лица в области проекции на нее нижней челюсти на место выхода лицевой ветви тройничного нерва.

Продолжительность воздействия в каждой области установки индуктора составила: 5 минут основной режим и 5 минут режим с увеличенной частотой следования импульсов. Суммарное время одной процедуры составило 10 минут.

После третьего сеанса у больного наблюдалось существенное улучшение состояния тканей протезного ложа, что подтвердило высокую чувствительность пациента к воздействию ЭМП. Дальнейшее воздействие ЭМП было отменено.

В настоящее время пациент пользуется своими протезами.

Использование: изобретение относится к медицине, в частности к магнитотерапии. Суть изобретения: на контрольном участке кожи лица пациента фиксируют величину амплитуды электромагнитных колебаний, наведенных в ткани электромагнитными полями в результате ее биоэлектрической активности. В соответствии с зафиксированной величиной формируют низкочастотное импульсное сложномодулированное электромагнитное поле (ЭМП) с параметрами: частота следования импульсов от 3 до 30 Гц, частота модуляции от 0,3 до 0,8 Гц, ширина спектра гармонических составляющих от 500 Гц до 1 кГц. ЭМП воздействуют на пораженный участок мягких тканей протезного ложа через кожу лица в области проекции на нее пораженного участка. Затем формируют частоту следования импульсов в диапазоне от 80 до 120 Гц и воздействуют ЭМП на эту же область кожи лица. Продолжительность одной процедуры от 10 до 25 мин. Общее количество процедур от 2 до 10. В качестве контрольного участка кожи лица выбирают место выхода лицевой ветви тройничного нерва. Достигаемый технический результат - снижение адаптации к воздействию, повышение эффективности способа. 1 з.п.ф-лы, 1 ил.

1. Способ лечения мягких тканей протезного ложа, включающий воздействие электромагнитным полем на пораженный участок мягких тканей протезного ложа, отличающийся тем, что электромагнитное поле формируют низкочастотным импульсным сложномодулированным, при этом предварительно фиксируют на контрольном участке кожи лица пациента величину амплитуды электромагнитных колебаний, наведенных в ткани электромагнитными полями в результате ее биологической активности, после этого в соответствии с зафиксированной величиной амплитуды наведенных электромагнитных колебаний формируют низкочастотное импульсное сложномодулированное электромагнитное поле с частотой следования импульсов в диапазоне от 3 до 30 Гц, с частотой модуляции в диапазоне от 0,3 до 0,8 Гц и с шириной спектра гармонических составляющих в диапазоне от 500 Гц до 1 кГц, и воздействуют им на пораженный участок мягких тканей протезного ложа через кожу лица в области проекции на нее пораженного участка, затем увеличивают частоту следования импульсов электромагнитного поля, для чего формируют ее в диапазоне от 80 до 120 Гц, после чего дополнительно воздействуют электромагнитным полем на эту же область кожи лица, при этом продолжительность одной процедуры составляет от 10 до 25 мин, а общее количество процедур составляет от 2 до 10. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве контрольного участка кожи лица выбирают место выхода лицевой ветви тройничного нерва.