СШИВАЮЩЕЕ УСТРОЙСТВО Российский патент 1998 года по МПК A61B17/04 

Изобретение относится к медицинской технике, к области хирургических сшивающих аппаратов.

Широко известны хирургические сшивающие аппараты, использующие металлические скрепки. Однако металлические скрепки имеют ряд недостатков, ограничивающих их применение (крупные бронхи, сосуды, некоторые паренхиматозные органы).

Известны хирургические сшивающие аппараты, использующие мягкую лигатуру, например авторские свидетельства СССР N 138326, 1960 г. (кл. 30а, 8/06), N 713563, 1976 г. N 749389, 1978 г. N 1745214, 1990 г, N 1827189, 1990 г. (A 61 B 17/04), патент США N 4557265, 1985 г. (128-340), патент DE N 2801096, 1980), (A 61 B 17/04) и т.д. Основным недостатком упомянутых аппаратов является использование игл, травмирующих прошиваемые ткани: иглы имеют отверстие на остром конце (N 138326, 713563), в связи с чем через ткани протягиваются две нити с иглой, или имеют крючок на конце (N 749389, 2801096), или имеют специальные выступы по всей длине иглы или специальные насечки для предотвращения проскальзывания иглы (N 17452146, 1827189). Аппарат по патенту США N 4557265 (1985 г.) использует атравматическую иглу без выступов и насечек, поэтому этот аппарат может быть избран как прототип предлагаемого нами устройства. Недостатком указанного аппарата является взаимодействие иглы с игольным толкателем лишь в одной или двух точках, что может привести к проскальзыванию толкающих валиков в мокрых тканях при некотором сопротивлении тканей. Вторым недостатком является отсутствие дополнительных направляющих для иглы под прошиваемыми тканями, что может привести к отклонению иглы в тканях от заданного направления и непопаданию в направляющий канал аппарата при возвращении иглы в аппарат.

Третьим недостатком является отсутствие механизма для вытягивания и натяжения лигатуры после каждого витка иглы.

Эти недостатки отсутствуют в предлагаемой нами конструкции.

Целью изобретения является создание сшивающего аппарата, использующего атравматические иглы с современными лигатурами, который может быть применен в глубоких полостях для сшивания больших поверхностей.

Сшивающее устройство, как показано на прилагаемом чертеже, состоит из корпуса сшивателя 1 с рабочей частью на одном конце и управляющими рукоятками на другом конце. С корпусом шарнирно соединена подвижная губка сшивателя 4 с направляющими для иглы пазами и плавающая рамка 6 для прижима тканей к подвижной губке 4.

Прошивающий механизм расположен внутри корпуса 1 и состоит из подвижного корпуса 11, в котором вращается приводной вал 2 с приводной шестерней 7 и приводным перфорированным ремнем 10, который прижимает иглу 9 на всем ее протяжении и перемещает иглу при своем движении.

К корпусу 11 крепится прижимная пластина 5 с окном для вытаскивания нити. Нить после каждого поворота иглы на 360 градусов вытаскивается нитевытаскивателем-нитенатяжителем 17.

Сшивающее устройство работает следующим образом. Открывается подвижная губка сшивателя 4, вдвигается корпус 11 рукояткой с валом 2 до крайнего дистального положения, в котором выполняется первый стежок. Заправляется игла 9 с лигатурой в паз щеки 8, заправляется нить в окно 12 с помощью нитевытаскивателя-нитенатяжителя 17. Отводится плавающая рамка для прижима тканей 6 к корпусу 1. Подводится сшиватель к прошиваемой ткани и закрывается подвижная губка сшивателя 4. Отпускается плавающая рамка для прижима тканей 6, прижимающая прошиваемую ткань к подвижной губке 4. Сшиватель готов к работе.

Поворачивая рукоятку с приводным валом 2 по часовой стрелке прошивается ткань одним оборотом иглы. Когда игла сделает полный оборот на 360 градусов и покажется нить напротив окна 12, вращение вала прекращается. В окно 12 вдвигается нитевытаскиватель-нитенатяжитель 17 до зацепления нити. Затем нитевытаскивателем нить вытягивается и соответствующим образом натягивается. Нитевытаскиватель-нитенатяжитель возвращается в исходное положение. Передвигается корпус 11 на следующий стежок, о чем свидетельствует щелчок фиксатора 13. Повторяется операция сшивания в результате поворота приводного вала 2.

После окончания сшивания открывается подвижная губка 4, аппарат удаляется. Получается непрерывный обвивной шов, концы лигатуры фиксируются и срезаются.

Точность прохождения иглы по заданному направлению обеспечивается направляющим пазом в щеке 8 в корпусе 11 и направляющим пазом в подвижной губке сшивателя 4. Указанные направляющие пазу могут быть расположены перпендикулярно продольной оси корпуса 1, как показано на чертеже, но могут располагаться и под любым углом к продольной оси сшивателя или вдоль его оси.

Сшивающее устройство относится к медицинской технике и может быть использовано в хирургии. В него введены фиксатор, подвижная губка и нитевытаскиватель-нитенатяжитель, синхронизированный с прохождением, имеющий лигатуру иглы через ткани. Корпус имеет внутренний прошивающий механизм и рабочую часть в виде дугообразного игольного направителя и игольного толкателя. Внутренний прошивающий механизм включает подвижный корпус с размещенной на приводном валу приводной шестерней и игольный толкатель в виде перфорированного приводного ремня, расположенного с возможностью прижимания иглы на всем ее протяжении. Подвижная губка соединена с корпусом посредством шарнира и имеет направляющие пазы, выполненные также в подвижном корпусе для точного прохождения иглы по заданному направлению. В результате сшивающее устройство может быть применено в глубоких полостях для соединения больших поверхностей атравматическими иглами с современными лигатурами. 1 з.п. ф-лы, 1 ил.

1. Сшивающее устройство, содержащее корпус с внутренним прошивающим механизмом и рабочую часть в виде дугообразного игольного направителя и игольного толкателя, размещенного с возможностью взаимодействия на всем протяжении с травматической иглой, имеющей лигатуру, отличающееся тем, что в него введены фиксатор, подвижная губка и нитевытаскиватель-нитенатяжитель, синхронизированный с прохождением иглы через ткани, при этом игольный толкатель выполнен в виде перфорированного приводного ремня, расположенного с возможностью прижимания иглы на всем ее протяжении, а прошивающий механизм имеет подвижный корпус с размещенной на приводном валу приводной шестерней, причем подвижный корпус и подвижная губка имеют направляющие пазы. 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что дополнительно содержит плавающую рамку для прижима тканей к подвижной губке.