УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЭКСТРАВАЗАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ВЕНОЗНЫХ КЛАПАНОВ Российский патент 1999 года по МПК A61B17/12 A61F2/06 

Изобретение относится к области хирургии, в частности к сосудистой хирургии.

Восстановление нарушенной функции клапанов глубоких вен нижних конечностей является одной из основных задач оперативного лечения больных варикозной болезнью.

Предложены различные способы хирургической коррекции относительно несостоятельных венозных клапанов. Наибольшее распространение получил способ экстравазальной коррекции каркасными эластическими спиралями, предложенный А. Н. Веденским /1/. На мобилизованную в области клапана вену надевается спираль, состоящая из 10 - 12 витков, и фиксируется к стенке вены отдельными швами. Ее диаметр подбирается таким образом, чтобы обеспечить сужение вены на 1/4 - 1/3 диаметра, измеренного при выполнении пробы Вальсальвы.

Недостаток указанного способа заключается в эмпирическом подборе диаметра спирали для коррекции несостоятельного венозного клапана.

Цель изобретения - создание устройства, обеспечивающего выбор спирали адекватного диаметра, при котором восстанавливается нарушенная функция клапана.

Поставленная цель достигается тем, что устройство позволяет с помощью фторопластовой ленты, обернутой вокруг клапана, сужать вену до диаметра, когда на высоте пробы Вальсальвы происходит восстановление функции клапана. При этом на измерительной шкале устройства регистрируется диаметр вены, в соответствии с которым и подбирается спираль нужного размера.

Схема устройства представлена на фиг. 1. На фиг. 2 - то же, разрез по А-А фиг. 1.

Устройство состоит из фторопластовой ленты 1, крепящейся с помощью прижимной планки 6 и двух винтов М2 к стойке с измерительной шкалой 2 /шаг - 3,14 мм. , цена деления - 1 мм./. Для натяжения ленты 1 предназначены валик 3, ролик 4, зажимная скоба 5. Последние крепятся между собой с помощью винта М3. Для контроля точности измерения служит ролик-калибр 8. Усик 9 обеспечивает прижим ленты 1. Выемка 10 на ленте 1 указывает на цифру в мм. на шкале устройства, соответствующую диаметру измеряемого сосуда.

Все детали измерительного устройства изготовлены из нержавеющей стали марки X18H10T.

Стерилизация инструмента производится в растворе антисептика непосредственно перед операцией.

Устройство используется следующим образом.

Мобилизованная в области клапана вена оборачивается измерительной фторопластовой лентой 1, которая вставляется под усик 9 и фиксируется под зажимную скобу 5. Вращением валика для натяжения ленты 3 вена сужается до диаметра, при котором на высоте пробы Вальсальвы происходит восстановление функции клапана. Выемка 10 на ленте 1 указывает на цифру измерительной шкалы стойки 2, соответствующую диаметру вены в мм. Каркасная спираль такого же диаметра используется для экстравазальной коррекции клапана.

Предложенное устройство имеет ряд преимуществ. Оно позволяет с высокой точностью подобрать оптимальный диаметр каркасной спирали для коррекции несостоятельного венозного клапана. С помощью устройства можно дифференцировать относительную и абсолютную недостаточность клапана, что способствует определению рационального способа восстановления его функции.

Источники информации:
1. Веденский А.Н., Белоконев Э.В. Экстравазальная коррекция недостаточных клапанов глубоких вен каркасными спиралями в комплексном лечении варикозной болезни нижних конечностей. //Вест. хирургии. - 1981. - Т. 127, N 7. - С. 53 - 58.

Устройство предназначено для восстановления нарушений функции венозного клапана. С помощью фторопластовой ленты, обернутой вокруг клапана, устройство сужает вену до диаметра, когда на высоте пробы Вальсальвы происходит восстановление функции клапана. При этом на измерительной шкале устройства регистрируется диаметр вены, в соответствии с которым подбирается каркасная спираль нужного размера. Технический результат заключается в дифференцировании относительной и абсолютной недостаточности клапана, что способствует определению рационального способа его коррекции. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

1. Устройство для экстравазальной коррекции венозных клапанов, содержащее фторопластовую ленту, закрепленную на стойке с измерительной шкалой, отличающееся тем, что оно снабжено валиком для натяжения ленты и усиком для ее прижима, при этом на ленте выполнена выемка, указывающая на цифру измерительной шкалы стойки, соответствующую диаметру измеряемого сосуда. 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что оно дополнительно снабжено роликом-калибром для контроля за точностью измерений.