СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРКОМАНИИ Российский патент 1999 года по МПК A61K31/46 

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в наркологи, например для лечения больных опийной наркоманией, а также других видов наркомании.

Известен способ лечения психоза сернокислым атропином в субкоматозных дозах, вызывающих делириозное состояние, например от 10 до 50 мг, состоящий из курса 5-10 процедур. Способ позволяет сократить срок лечения, но сохраняет высокую вероятность рецидива заболевания. SU, 852332 (Харьковский научно-исследовательский институт неврологии и психиатрии), 07.08.81, A 61 K 31/00.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому изобретению является способ лечение опийной наркомании сернокислым атропином, когда для снятия абстинентного синдрома применяется атропин в галлюциногенных дозах, например от 20 до 50 мг и проводится 1-2 таких процедур. SU, 388751 (краевая Березанская психоневрологическая больница), 05.07.73, A 61 K 31/46.

В отличие от аналогов, предлагаемый способ позволяет быстрее купировать явления физической зависимости, устранить, либо резко подавить явления психической зависимости от наркотика опийной группы, повысить внушаемость пациентов, естественную реактивность организма, внедрить систему "открытых дверей", отказаться от применения опиоидных анальгетиков и других препаратов, к которым формируется пристрастие, отказаться от проведения детоксикации в классическом ее понимании и внутрисосудистых манипуляций, тем самым повысить эффективность терапии опийной наркомании, сократить сроки лечения и удлинить сроки ремиссии.

Достигаемый технический результат заключается в повышении эффективности лечения наркомании, в том числе опийной: устранении явлений физической и психической зависимости от наркотика, сокращении сроков лечения и удлинение сроков ремиссии. Способ позволяет осуществить быстрое снятие абстинентного синдрома и компульсивного влечения, устранение, либо резкое подавление обсессивного влечения к наркотику, повышение внушаемости пациента.

Это достигается тем, что в способе лечения опийной наркомании, заключающемся в дозированном введении атропина, атропин вводят в дозе, вызывающей коматозное состояние, из которого пациента, по истечении времени, выводят принудительно, при этом процедуру лечения проводят не менее 10 - 12 раз через день, а также тем, что процедуру лечения в течение нескольких первых дней проводят ежедневно, а также тем, что время нахождения пациента в коматозном состоянии определяют индивидуально, а также тем, что из коматозного состояния пациента принудительно переводят в делириозное.

Способ осуществляется следующим образом. Процедуру лечения начинают утром, в момент появления выраженных явлений абстиненции через 12 - 24 часа после последнего приема наркотика. Подготовительная процедура перед введением атропина осуществляется по общеизвестной методике при лечении наркомании: пациент получает легкий завтрак, состоящий из стакана сладкого чая и кусочка белого хлеба. Через 30 минут после завтрака внутримышечно вводится 50 мг раствора аминазина. Еще 15 минут в конъюнктивальные мешочки глаз закладывается 0,25% эзериновая мазь, а слизистая рта и носа смазывается жидким вазелином. Спустя 15 минут внутримышечно вводится доза 5% водного раствора сернокислого атропина.

Пациент погружается в коматозное состояние (кому). Купирование комы производится внутримышечным введением 1% раствора эзерина тремя последовательными инъекциями по 10 мг м интервалом 15 - 20 минут. Всего проводят 10 - 12 процедур, при этом доза вводимого атропина может изменяться от 100 до 800 мг.

Приводимые ниже примеры лечения наркомании иллюстрируют способ лечения разновидности наркомании - опийной и ни в коей мере не ограничивают реализацию данного способа для других видов наркомании.

Пример 1. Пациент Сергей М., 29 лет, диагноз: опийная наркомания 2 стадии. Стаж наркотизации опийными препаратами - 7 лет, суточная доза в пересчете на опий-сырец "ханку" составляет - 8,0 г в два-три приема в/вено. Последнюю дозу принял 24 часа назад. Установка на лечение положительная. Отмечаются выраженные явления абстиненции: насморк, слезоточение, озноб, зевота, частое чихание, настроение подавлено, тревожен, жалуется на сильные боли в мышцах ног и рук, пояснице.

В 8 часов получил легкий завтрак, состоящий из стакана сладкого чая и кусочка белого хлеба. В 8³⁰ внутримышечно введено 50 мг аминазина. В 8⁴⁵ в ктнъюнктивальные мешочки глаз заложена 0,25% эзериновая мазь, а слизистая рта и носа смазана жидким вазелином. В 9⁰⁰ внутримышечно введено 100 мг сернокислого атропина и через 25 минут после введения возникло коматозное состояние, в котором пациент находился 4 часа. Купирован введением 1% раствора эзерина тремя последовательными инъекциями по 10 мг через 15 минут. Всего проведено 10 ком через день, в процессе лечения атропина повышалась по мере необходимости. При проведении 10 комы было введено 350 мг атропина. Явления физической зависимости исчезли после 3 комы, явления психической зависимости удалось подавить после 8 комы. Комплексный курс лечения занял 35 дней. Вскоре после выписки трудоустроился, работал. Рецидив заболевания наступил через 3 месяца.

Пример 2. Пациент Сергей З. , 26 лет, диагноз: опийная наркомания 2 стадии, стаж наркотизации - 1,5 года, суточная доза опия-сырца - 1,0 г в два приема в/вено. Последняя доза - 24 часа назад. Установка на лечение положительная. Отмечаются явления умеренно выраженной абстиненции: насморк, озноб, зевота, настроение снижено, жалуется на боли в мышцах рук, ног. В 8⁰⁰ легкий завтрак, 8³⁰ - в/мышечно введено 50 мг раствора аминазина, 8⁴⁵ - в конъюнктивальные мешочки глаз заложена 0,25% эзериновая мазь и слизистые рта и носа смазаны жидким вазелином. В 9⁰⁰ внутримышечно введено 100 мг сернокислого атропина. Кома наступила через 10 минут и продолжалась 4 часа. Купирован тремя последовательными инъекциями 1% раствора эзерина по 10 мг в/мышечно через 15 минут. Всего проведено 4 комы через 1 день, доза вводимого атропина не повышалась. При проведении четвертой комы, коматозное состояние переводилось в делириозное путем осуществления 2-х инъекций 1% раствора эзерина по 10 мг каждая. Явления физической зависимости исчезли после 1 комы. Психическая зависимость устранена после 4 комы. Комплексный курс лечения занял 18 дней. Нормализовал семейные отношения, трудоустроился, регулярно наблюдается врачами. В ремиссии находился 1 год и 4 месяца.

Пример 3. Пациентка Ирина П., 18 лет, диагноз: опийная наркомания 2 стадии. Стаж наркотизации - 3 года, суточная доза опия-сырца - 2,0 г в два-три приема в/вено. Последняя доза - 30 часов назад. Установка на лечение позитивная. Отмечаются выраженные явления абстиненции: насморк, озноб, слезотечение, настроение подавлено, жалуется на боли в поясничной области, руках, ногах области живота, головы. В 8⁰⁰ - легкий завтрак, 8³⁰ - в/мышечно введено 50 мг раствора аминазина, 8⁴⁵ - в конъюнктивальные мешочки глаз заложена 0,25% эзериновая мазь и слизистые рта и носа смазаны жидким вазелином. В 9⁰⁰ - внутримышечно введено 200 мг сернокислого атропина. Кома наступила через 25 минут и продолжалась 4 часа. Купирована внутримышечным введением 1% раствора эзерина тремя последовательными инъекциями по 10 мг через 15 минут. Всего проведено 13 ком, первые две комы - ежедневно, последующие - через день. Доза вводимого атропина постепенно повышалась и при проведении 12 комы составила 700 мг. Явления физической зависимости были устранены после 2 комы, а психической зависимости - после 11 комы. Комплексный курс лечения занял 35 дней. В ремиссии находится 1 месяц, трудоустроилась.

Способ прошел клинические испытания в наркологической клинике. Лечение предлагаемым способом проведено 31 больному, страдающему опийной наркоманией. Большая часть больных использовала кустарно приготовленный опий-сырец "ханку", в сочетании с димедролом. Наркотик вводился внутривенно в дозах от 1 г до 10 гр. опия-сырца в сутки в несколько приемов. Все больные со второй стадией заболевания, в т.ч. 21 мужчина (67,7%) и 10 женщин (32,3%), в возрасте от 17 до 43 лет (средний возраст - 23,4 года). 17 больным было проведено по 10 и более ком, 14 - менее 10 ком. Позитивную установку на лечение и последующее воздержание от наркотиков имели только 10 пациентов (32%), 17 пациентов (55%) имели формальную установку и 4 пациента (13%) были отрицательно настроены на лечение и госпитализировались по настоянию родственников.

После проведения первой комы абстинентный синдром и компульсивное влечение были устранены у 11 пациентов (35,5%) со стажем заболевания от 1 до 3 лет (средний стаж - 2 года). У 15 пациентов (48,4%) со стажем заболевания от 3 до 6 лет явления физической зависимости исчезли после второй комы. После третьей комы - у оставшихся 5 больных (16,1%) со стажем заболевания более 6 лет.

Явления психической зависимости не удалось устранить или подавить в значительной степени у 11 пациентов (35,5%), что вызвало употребление наркотиков в отделении и выписку за нарушение режима, либо употребление наркотиков в первые дни после выписки из отделения. Эту составили пациенты со стажем заболевания до 3 лет, которым было проведено, в основном, менее 8 ком. Устранить или резко подавить психическую зависимость удалось у 20 пациентов (64,5%) со стажем заболевания 3 и более лет, которым было проведено по 8 - 12 ком. Наличие, либо отсутствие явлений психической зависимости оценивалось по поведению, эмоциональному фону, высказываниям пациентов, тематике их сновидений и другим косвенным признаком.

Изобретение относится к области медицины, а именно к наркологии, и может быть использовано для лечения различных видов наркоманий. Больному вводят атропин в дозе, вызывающей состояние комы, и через 4 ч выводят его из этого состояния. Процедуру повторяют не менее 10 - 12 раз. В первые дни лечения процедуру проводят ежедневно, а затем через день. Способ позволяет повысить эффективность лечения наркомании.

Способ лечения наркомании, включающий введение атропина, отличающийся тем, что атропин вводят в дозе, вызывающей состояние комы, в котором пациент находится 4 ч, а затем выводят его из этого состояния, при этом процедуру повторяют не менее 10 - 12 раз, причем в первые дни лечение проводят ежедневно, затем через день.