ВИДЕОЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПОЯСНИЧНАЯ СИМПАТЭКТОМИЯ Российский патент 1999 года по МПК A61B17/00 A61B17/32 

Описание патента на изобретение RU2130290C1

Изобретение относится к медицине, а именно к эндоскопической хирургии и может быть использовано для лечения облитерирующих поражений периферических сосудов нижних конечностей.

Известен способ симпатэктомии путем люмботомии, когда пересекаются наружная косая мышца живота, апоневроз наружной косой мышцы живота, апоневроз поперечной мышцы живота, поперечная мышца живота, поперечная фасция. Вышеуказанный способ имеет ряд недостатков, а именно зачастую затрудняется ориентация в глубокой ране, операция связана с высокой травматичностью, а также после нее возникает длительная утрата трудоспособности (Кохан Е.Б., 1995г.,в книге "Новые направления в хирургии", стр. 36-38).

Разрабатывая способ видеоскопической поясничной симпатэктомии, поставлены задачи, такие как снижение травматичности вмешательства, сокращения сроков нетрудоспособности, более точная идентификация анатомических структур.

Предложенный нами способ позволяет из минимального атравматического доступа точно визуализировать симпатический ствол на уровне 3-4 поясничных позвонков.

Способ осуществляется следующим образом: производится пункция поясничной области в точке пересечения двенадцатого ребра и подвздошно-реберной поясничной мышцы, через нее последовательно вводят в забрюшинную клетчатку 0,8 - 1,5 литра нетоксичного газа и троакар, далее через троакар проводят лапароскоп и визуализируют поясничный симпатический ствол, после чего через дополнительный прокол на расстоянии 5,0-7,5 см от предыдущего по ходу двенадцатого ребра вводят манипулятор и разрушают им симпатический ствол.

Клинический пример: больной М., 48л., N истории болезни 14366, поступил в отделение хирургического лечения магистральных артерий с жалобами на боли в покое в левой нижней конечности. При обследовании, включая ангиографию, ультразвуковую допплерографию (плече-лодыжечный коэффициент 0,28), лазерную флоаметрию у больного была выявлена атеросклеротическая окклюзия артерий левой голени. Проводимая консервативная терапия эффекта не дала, в связи с чем больному была произведена видеоэндоскопическая поясничная симпатэктомия слева. Под эндотрахиальным наркозом в положении на правом боку произведена пункция иглой Вереша в точке пересечения 12-го ребра и реберно-поясничной мышцы, через нее введено 1,2 л углекислого газа, далее через 10-миллимертовый троакар фирмы "Дюфнер" проведен лапароскоп фирмы "Олимпус" и визуализирован симпатический ствол с ганглиями. После чего через дополнительный прокол на расстоянии 5,5 см от предыдущего по ходу 12-го ребра введен маскит и при помощи электрокоагуляции разрушен симпатический ствол на протяжении 4 см, что составляет 3 ганглия симпатического ствола. После операции боли в левой нижней конечности у больного купировались, при ультразвуковой допплерографии плече-лодыжечный коэффициент увеличился до 0,34, при проведении лазерной флоуметрии с тепловой и нитроглицериновой пробами реакция сосудов отсутствовала, что указывает на эффективность операции. Больной был выписан из стационара на 3 сутки после операции и приступил к работе на 8 сутки.

Данный пример подробно иллюстрирует преимущества предложенного нами видеоэндоскопического способа симпатэктомии, который позволяет снизить травматичность вмешательства, точно идентифицировать анатомические структуры, сократить сроки нетрудоспособности, тем самым быстро наступает социально-бытовая реабилитация.

Похожие патенты RU2130290C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ДИСТАЛЬНОМ ТИПЕ ПОРАЖЕНИЯ МЕТОДОМ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ РЕТРОПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ПОЯСНИЧНОЙ СИМПАТЭКТОМИИ 2014
  • Комаров Владислав Владимирович
  • Белов Юрий Владимирович
  • Виноградов Олег Александрович
  • Дзюндзя Андрей Николаевич
  • Ульянов Дмитрий Александрович
  • Салех Амро Зухайр Салах
  • Евдокимов Анатолий Георгиевич
RU2576794C1
СПОСОБ ПОЯСНИЧНОЙ ВНЕБРЮШИННОЙ СИМПАТЭКТОМИИ 2001
  • Цуканов Ю.Т.
  • Цуканов А.Ю.
RU2209600C2
СПОСОБ НЕФРОПЕКСИИ 1999
  • Журавлев В.Н.
  • Баженов И.В.
  • Зырянов А.В.
  • Мирошниченко В.В.
RU2159024C1
СПОСОБ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ЗАБРЮШИННОЙ ПОЯСНИЧНОЙ ЛИМФАДЕНЭКТОМИИ 2023
  • Алимов Владимир Александрович
  • Греков Дмитрий Николаевич
  • Новикова Елена Григорьевна
  • Афанасова Пелагея Николаевна
  • Сажина Алла Владимировна
  • Данилов Андрей Михайлович
RU2822655C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 1998
  • Козлов В.А.
  • Козлов И.В.
  • Бабушкин Д.А.
RU2157670C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТЫХ ТРОФИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ НА ПОЧВЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2004
  • Суковатых Борис Семенович
  • Итинсон Алексей Ильич
  • Суковатых Михаил Борисович
  • Беликов Леонид Николаевич
  • Родионов Олег Александрович
  • Акатов Александр Леонидович
  • Зайцев Владислав Иванович
  • Щербаков Александр Николаевич
  • Мальцева Елена Витальевна
  • Магомедалиева Кашмира Сабировна
  • Должиков Александр Анатольевич
  • Введенев Юрий Иванович
RU2289399C2
СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОЙ ДЕСИМПАТИЗАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2010
  • Иванов Алексей Игоревич
  • Микуляк Артур Иванович
  • Никольский Валерий Исаакович
  • Темников Виктор Александрович
RU2441603C1
Способ ретроперитонеоскопического доступа при выполнении одноэтапной нефрэктомии при гнойных процессах в почке и паранефральной клетчатке 2023
  • Кадыров Зиёратшо Абдуллоевич
  • Одилов Аминджон Юсуфович
  • Рамишвили Владимир Шотаевич
RU2800246C1
СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДНЕЙ ЗАБРЮШИННОЙ АДРЕНАЛЭКТОМИИ 2016
  • Федотов Юрий Николаевич
  • Краснов Леонид Михайлович
  • Федоров Елисей Александрович
  • Саблин Илья Владимирович
  • Малюгов Юрий Николаевич
  • Слепцов Илья Валерьевич
  • Бубнов Александр Николаевич
  • Черников Роман Анатольевич
  • Тимофеева Наталья Игоревна
  • Семенов Арсений Андреевич
  • Чинчук Игорь Константинович
  • Макарьин Виктор Алексеевич
  • Успенская Анна Алексеевна
RU2614218C1
ХИРУРГИЧЕСКИЙ ДОСТУП ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ УРЕТЕРОВЕЗИКОАНАСТОМОЗА 2007
  • Журавлев Владимир Николаевич
  • Баженов Игорь Владимирович
  • Истокский Константин Николаевич
  • Журавлев Олег Владимирович
RU2342911C1

Реферат патента 1999 года ВИДЕОЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПОЯСНИЧНАЯ СИМПАТЭКТОМИЯ

Изобретение относится к медицине, эндоскопической хирургии, может быть использовано при лечении облитерирующих поражений периферических сосудов нижних конечностей. Пунктируют поясничную область в точке пересечения двенадцатого ребра и подвздошно-реберной поясничной мышцы. Вводят в этой точке в забрюшинную клетчатку 0,8-1,5 л нетоксичного газа и троакар. Далее через троакар проводят лапароскоп. Визуализируют поясничный симпатический ствол. Через дополнительный прокол на расстоянии 5,0-7,5 см от предыдущего по ходу двенадцатого ребра вводят манипулятор. Разрушают 3-4 ганглия симпатического ствола на стороне поражения. Способ позволяет снизить травматичность операции, точно идентифицировать анатомические структуры.

Формула изобретения RU 2 130 290 C1

Способ лечения облитерирующих поражений сосудов периферических отделов нижних конечностей, включающий удаление поясничного симпатического ствола с захватом 3-4 ганглиев на стороне поражения, отличающийся тем, что пунктируют поясничную область в точке пересечения двенадцатого ребра и подвздошно-реберной поясничной мышцы, через нее последовательно вводят в забрюшинную клетчатку 0,8-1,5 л нетоксичного газа и троакар, далее через троакар проводят лапароскоп и визуализируют поясничный симпатический ствол, после чего через дополнительный прокол на расстоянии 5,0-7,5 см от предыдущего по ходу двенадцатого ребра вводят манипулятор и разрушают им симпатический ствол.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1999 года RU2130290C1

Кохан Е.Б
Новые направления в хирургии, 1995, с.36-38.

RU 2 130 290 C1

Авторы

Шаповальянц С.Г.

Абрамов И.С.

Ерофеевский С.Г.

Даты

1999-05-20Публикация

1997-06-17Подача