СПОСОБ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Российский патент 1999 года по МПК A61M15/00 A61N5/06 

Изобретение относится к способам и устройствам для введения лекарств в организм человека и может быть использовано в пульмонологии для лечения дыхательных путей.

Известен способ лечения заболеваний дыхательных путей, заключающийся в воздействии на слизистую дыхательных путей низкоинтенсивным лазерным излучением. (1). В соответствии с этим способом в воздухоносные пути вводят фибробронхоскоп, к окуляру которого через световод подсоединен гелий-неоновый лазер (длина волны 633 нм). Облучение трахеи и бронхов проводят в течение 5 - 10 минут при плотности светового потока 10 - 30 мВт/см². Процедуру проводят в течение 1 - 5 сеансов.

Несмотря на высокую эффективность лечения, способ не исключает, однако, развития тяжелых осложнений, связанных с травмированием поверхности слизистой. Кроме того, для осуществления способа требуется дорогостоящее оборудование и высококвалифицированный персонал, а также специальная подготовка больного. Стоимость одной манипуляции обходится в 25 - 50 тысяч рублей.

Наибольшее распространение при лечении заболеваний дыхательных путей получил способ аэрозольтерапии, выбранный авторами в качестве прототипа. Лечебный эффект получают за счет ингалирования в трахеобронхиальное дерево устойчивых мелкодисперсных аэрозолей лекарственных средств, которые оказывают фармакологическое воздействие на слизистую воздухоносных путей (2).

Однако, вследствие того, что результат лечения проявляется после многократного и продолжительного воздействия на слизистую дыхательных путей, способ имеет весьма низкую эффективность.

Поэтому задачей предлагаемого изобретения является повышение эффективности лечения заболеваний дыхательных путей.

Поставленная задача решается в предлагаемом способе лечения при помощи аэрозольтерапии, в котором на поток аэрозоля воздействуют рассеянным лазерным светом с длиной волны 633 нм в течение 10 - 15 минут при мощности потока 5 - 15 мВт/см².

Для этого в известном устройстве (3), содержащем генератор УЗ частоты, источник лекарственного аэрозоля, гибкий шланг и маску, на уровне отверстия для гибкого шланга в маске, на расстоянии 3 - 5 мм от него, выполняют отверстие, в котором закрепляют канал и размещают в нем световод с возможностью регулировки режима облучения в зависимости от природы применяемого лекарственного средства.

Благодаря эффекту Тиндаля, рассеянное лазерное излучение распространения по мелкодисперсным частицам аэрозоля, заполняющего трахеобронхиальное дерево.

Длина волны и параметры облучения подобраны экспериментально. При мощности потока меньше 5 мВт/см² снижается лечебный эффект от применения облученного аэрозоля. Плотность потока выше 15 мВт/см² поддерживать нецелесообразно. Продолжительность облучения также выбирают в зависимости от природы применяемого для аэрозоля лекарственного средства. Оптимальное время для процедуры составляет 10 - 15 минут. Канал для размещения световода с линзой в маске выполняют на уровне входного отверстия для гибкого шланга на расстоянии 3 - 5 мм от него. Такое расположение световода позволяет с наибольшей эффективностью проводить облучение аэрозоля.

В источниках научной и патентной информации не выявлены сведения о способе и устройстве для лечения дыхательных путей при помощи облученного аэрозоля, поэтому предлагаемое техническое решение соответствует критериям "новизна" и "технический уровень".

Лечение в соответствии с предлагаемым способом осуществляют при помощи устройства, изображенного на чертеже. В маске 2 на расстоянии 3 - 5 мм от отверстия для гибкого шланга 1 выполнено дополнительное отверстие 3 для крепления канала со световодом 4 и линзой 5. В дополнительном отверстии устанавливают специальный индикатор для подготовки и настройки прибора на рабочий режим. После выполнения настройки индикатор убирают и в отверстии устанавливают канал со световодом и линзой. Больному в положении сидя закрепляют на лице маску. Затем одновременно включают источник излучения и ингалятор, в котором используют 3% раствор гидрокарбоната натрия. Полученный с помощью ультразвукового ингалятора поток аэрозоля через гибкий шланг попадает в маску, где мелко дисперсные частички попадают под воздействием низко интенсивного лазерного излучения при длине волны 663 нм и мощности потока 5 - 15 мВт/см² в течение 10 - 15 минут.

Клиническая эффективность предлагаемого способа лечения была исследована в трех группах больных с обострением хронического бронхита. Все больные предварительно получали отхаркивающие растительные средства - глюканат кальция и ЛФК.

В первой группе из 47 больных было проведено 9 - 12 сеансов лечения по предлагаемому способу. Во второй группе из 18 больных было проведено 5 сеансов облучения трахеобронхиального дерева лазерным светом через фибробронхоскоп "Олимпус" и по 10 ингаляций 3% раствора натрия гидрокарбоната. В третьей группе 35 больным проводилась только аэрозольтерапия 3% раствором натрия гидрокарбоната (10 - 12 сеансов). В исследуемые группы не включались больные старше 50 лет, а также с сопутствующей кардиальной патологией. Эффективность предлагаемого способа иллюстрируется приведенными в таблице результатами лечения (см. в конце описания).

Как видно из приведенных в таблице результатов лечения, наибольшую эффективность имеет способ, при котором лечение осуществляют при непосредственном облучении слизистой. Однако при этом отличаются и постлечебные осложнения у больных. Эффективность же предлагаемого способа лечения значительно выше, чем при проведении простой аэрозольтерапии. Кроме того, способ не требует дорогостоящего оборудования, высокой квалификации медперсонала и специальной подготовки больного перед процедурой. При проведении 529 сеансов лечения не было отмечено ни одного случая развития побочных реакций.

Источники информации
1. Т. Е. Шаканова, Р.Л.Иванова. Санационная бронхоскопия в сочетании с облучением гелий-неоновым лазером при хроническом бронхите. Здравоохранение Казахстана, 1990, N 2, с. 31-33.

2. А. М. Колосов. Аэрозольтерапия при заболеваниях легких. Клиническая медицина, 1984, N 12, с. 112-118.

3. Ингалятор ультразвуковой ИУП-01М. Реклама предприятия "Салют", г. Нижний Новгород.

Способ и устройство предназначены для лечения дыхательных путей с помощью аэрозольтерапии. Перед поступлением в дыхательные пути поток аэрозоля облучают рассеянным лазерным светом. Длина волны 633 нм. Время облучения 10-15 мин. Мощность потока 5-15 мВт/см². Устройство содержит генератор УЗ частоты, источник лекарственного аэрозоля, гибкий шланг и маску. На уровне отверстия для гибкого шланга в маске на расстоянии 3-5 мм от него выполнено отверстие, в котором закреплен канал для размещения световода с возможностью регулировки режима облучения. 2 с. п. ф-лы, 1 табл., 1 ил.

1. Способ лечения дыхательных путей при помощи аэрозольтерапии, отличающийся тем, что перед поступлением в дыхательные пути поток аэрозоля облучают рассеянным лазерным светом с длиной волны 633 нм в течение 10 - 15 мин при помощи потока 5 - 15 мВт/см². 2. Устройство для лечения дыхательных путей, содержащее генератор УЗ частоты, источник лекарственного аэрозоля, гибкий шланг и маску, отличающееся тем, что на уровне отверстия для гибкого шланга в маске на расстоянии 3 - 5 мм от него выполнено отверстие, в котором закреплен канал для размещения световода с возможностью регулировки режима облучения.