СПОСОБ ЗАКРЫТОГО МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГОВ Ш А СТЕПЕНИ Российский патент 1999 года по МПК A61B17/00 A61K33/14 A61K38/48 

Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно для лечения ожогов III A степени.

В литературе описан способ лечения ожогов с помощью протеолитических ферментов (М. Д. Машковский. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1993, ч. 2, с. 58. ), который выбран нами в качестве прототипа. Суть этого способа состоит в том, что при ожогах III степени предварительно удаляют свободно отторгающиеся некротизированные ткани, затем наносят тонкий слой химотрипсина в виде присыпки и покрывают повязкой, смоченной в изотоническом растворе хлорида натрия или в 0,25%-ном растворе новокаина в боратном буфере (pH 8,6). Сверху накладывают влагонепроницаемую повязку. Повязки меняют через сутки. Перед каждой аппликацией участки некроза удаляют.

Общеизвестны недостатки данного способа:
1) цитотоксический эффект кристаллического химотрипсина,
2) большой расход фермента,
3) скопление продуктов протеолиза и продуктов распада тканей на раневой поверхности,
4) травматизация раневой поверхности при смене повязок,
5) опасность внутригоспитального инфицирования при частых сменах повязок.

Целью изобретения является ускорение заживления ожоговых ран при термических поражениях III A степени.

Сущность заключается в том, что ожоговую поверхность помещают в капсулу и постоянно омывают растворами, чередуя в течение первых двух суток 0,2%-ный раствор химотрипсина в 0,9%-ном растворе хлорида натрия (30 мин) с 0,9%-ным раствором хлорида натрия (4 часа). На третьи сутки капсулу заполняют 0,9%-ным раствором хлорида натрия, который меняют 4 раза в сутки.

Пример. В эксперименте использовали 20 беспородных белых крыс. Животным наносили стандартный ожог паром III A степени. Ожоговую поверхность изолировали с помощью капсулы. Затем в течение двух суток капсулу поочередно заполняли 0,2%-ным раствором химотрипсина в физиологическом растворе (на 30 минут) и 0,9%-ным стерильным апирогенным раствором хлорида натрия (на 4 часа). На третьи сутки капсулу заполняли 0,9%-ным раствором хлорида, натрия, который меняли 4 раза в сутки. При каждой замене раствора производили пятикратное промывание полости капсулы 0,9%-ным раствором хлорида натрия.

Полученные результаты. Течение раневого процесса сопровождалось слабовыраженной воспалительной реакцией и незначительным развитием грануляционной ткани. У всех животных к пятым суткам произошла полная эпителизация ожоговой раны. Поверхность в области поражения оставалась гладкой.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении ожоговых ран. Ожоговую поверхность помещают в изолирующую капсулу. Капсулу заполняют 0,9%-ным раствором хлорида натрия. Первые двое суток чередуют с воздействием раствора химотрипсина. Используют 0,2%-ный раствор фермента в 0,9%-ном растворе хлорида натрия. Способ позволяет ускорить заживление ожоговой раны.

Способ закрытого местного лечения термических ожогов III А степени, включающий использование химотрипсина, отличающийся тем, что ожоговую поверхность помещают в изолирующую от внешней среды капсулу, заполняемую 0,9%-ным раствором хлорида натрия, который в течение первых двух суток чередуют с воздействием 0,2%-ного раствора химотрипсина в 0,9%-ном растворе хлорида натрия.