УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА Российский патент 1999 года по МПК A61B17/66 

Описание патента на изобретение RU2140223C1

Изобретение относится к медицинской технике в области травматологии и ортопедии и предназначено для чрескостного остеосинтеза.

Известно устройство для чрескостного остеосинтеза, содержащее замкнутую раму, в которой установлены стяжные болты с распорными втулками и размещенными на них ползунами со стержнями, (А.С. СССР N 1806673A1, кл. A 61 B 17/60, 1993 г.) - прототип.

При установке устройства на поврежденную конечность больного, репозиция отломков кости производится вручную. При этом ползуны со стержнями, ввернутыми в костные отломки, свободно перемещаются относительно распорных втулок и рамы. После репозиции перелома производится фиксация стержней и ползунов в раме устройства.

Недостатком данного устройства является высокая сложность закрытой репозиции, т. к. сопоставление отломков кости производится вручную через мягкие ткани больного, а также низкое качество репозиции при оскольчатых переломах. Удерживание осколка во вправленном переломе осуществляется только за счет сжатия сопоставленных зубчатых неровностей перелома, что выполнить на практике зачастую невозможно.

Технической задачей настоящего изобретения является повышение качества закрытой репозиции посредством обеспечения компрессии и механической фиксации костных осколков, а также упрощение процесса репозиции путем сопоставления отломков кости рукоятками, которые закреплены на стержнях, ввернутых в костные отломки.

Техническая задача достигается за счет того, что устройство для чрескостного остеосинтеза, содержащее корпус с продольными прорезями, в которых установлены стяжные болты с распорными втулками и размещенными на них ползунами со стержнями, согласно предложению, дополнительно снабжено распорной рамкой с пазами на боковых стенках и установленным в ней узлом репозиции, выполненным в виде спицы с тяговым механизмом. Тяговый механизм содержит турель с кольцевым выступом. В турели размещены ступенчатая резьбовая втулка, совмещенная с пазом рамки, палец с резьбовым хвостовиком и радиальным отверстием со шпонкой и тяговый винт со стопорным пальцем в головке и продольным пазом. А спица размещена в стопорном пальце и продольном пазу тягового винта, пропущенного через радиальное отверстие пальца и взаимодействующего с гайкой подвижно установленной на кольцевом выступе турели.

Устройство для чрескостного остеосинтеза, согласно предложению, дополнительно снабжено съемными рукоятками ручной репозиции, содержащими бруски с продольными Т-образными пазами и подвижные зажимы стержней. Каждый зажим выполнен из стойки с фиксатором и болтом, головка которого совмещена с Т-образным пазом бруска.

В устройстве может быть установлена, по крайней мере, одна рамка с узлом репозиции. Корпус и съемные рукоятки выполнены из рентгенопрозрачного материала, например углепластика.

На фиг.1 - изображен общий вид предлагаемого устройства для чрескостного остеосинтеза.

На фиг.2 - вид устройства сверху;
На фиг.3 - разрез А-А устройства;
На фиг.4 - продольный разрез элемента I;
На фиг.5 - разрез Б-Б элемента I;
На фиг.6 - продольный разрез элемента II:
На фиг.7 - вид В элемента II.

Устройство для чрескостного остеосинтеза содержит корпус 1, стяжные болты 2, распорные втулки 3, ползуны 4, стержни 5, распорную рамку 6, в которой установлен узел репозиции 7, выполненный в виде спицы 8 с тяговым механизмом для компрессии и механической фиксации костного осколка "в". Тяговый механизм состоит из турели 9, имеющей кольцевой выступ 10 на цилиндрической части. В турели размещена ступенчатая резьбовая втулка 11, совмещенная с пазом рамки 6 и палец 12 с резьбовым хвостовиком 13 и радиальным отверстием 14 со шпонкой 15. В турели соосно кольцевому выступу 10 размещен тяговый винт 16 со стопорным пальцем 17 в головке и продольным пазом 18 для установки в нем спицы 8. На кольцевом выступе 10 турели 9 подвижно установлена гайка 19, взаимодействующая с тяговым винтом 16, который пропущен через радиальное отверстие 14 пальца 12. Продольный паз 18 тягового винта 16 совмещен со шпонкой 15 пальца 12 для обеспечения поступательного движения тягового винта при компрессии костного осколка "в". На ступенчатую резьбовую втулку 11 навернута гайка 20, при затянутом состоянии которой застопорено свободное перемещение узла репозиции 7 вдоль рамки 6, при этом сохраняется возможность поворота узла репозиции вокруг оси пальца 12. На резьбовом хвостовике 13 пальца 12 установлена гайка 21, при затяжке которой шпонкой 15, прижатой к спице 8, обеспечивается ее фиксация. Спица 8 выполнена с заостренным пирамидкой концом для сверления костного осколка и буртиком на хвостовике для упора в костный осколок при репозиции.

На свободные концы стержней 5 установлены, по обе стороны от перелома, рукоятки ручной репозиции 22. Каждая рукоятка содержит брусок 23 с продольным Т-образным пазом и подвижные зажимы 24 стержней 5. Зажим выполнен из стойки 25 с фиксатором и встроенным болтом 26. Головка болта 26 совмещена с Т-образным пазом бруска 23. Фиксатор состоит из упорной втулки 27, пальца 28 с радиальным отверстием под стержень 5 и хвостовиком 29, который пропущен через прорезь в стойке 25 и тарельчатые пружины 30. Тарельчатые пружины 30 через шайбу взаимодействуют с эксцентриком 31, который установлен на хвостовике 29 пальца 28 посредством оси 32. На болт 26 навернута гайка 33 для крепления зажима 24 к бруску 23.

Устройство для чрескостного остеосинтеза работает следующим образом.

После ввертывания в костные отломки "а" и "б" стержней 5, с противоположной стороны от выступающих стержней заостренным концом спицы 8 просверливают осколок кости "в" и проталкивают спицу на сторону выступающих стержней. На стержни 5 устанавливают ползуны 4 с распорными втулками 3, а на спицу нанизывают узел репозиции 7. На ползунах 4 и узле репозиции 7 размещают корпус 1 и устанавливают стяжные болты 2.

На выступающие концы стержней 5 по обе стороны от перелома устанавливают рукоятки ручной репозиции 22, для чего совмещают радиальные отверстия ральцев 28 со стержнями 5. Затем поворачивают эксцентрики 31, тарельчатые пружины 30 сжимаются и крепят фиксаторы на стержнях 5. Затягивают гайки 33 крепления зажимов 24 к брускам 23.

За рукоятки 22 производят закрытую ручную репозицию костных отломков "а" и "б" и предварительно поджимают костный осколок "в". Не изменяя положения костных отломков, располагают корпус 1 относительно конечности больного и фиксируют стержни 5 на одном костном отломке. Корректируют положение узла репозиции 7 перемещением его вдоль распорной рамки 6 и стопорят его затяжкой гайки 20. Крепят спицу 8 в узле репозиции 7 посредством затягивания гайки на стопорном пальце 17. Вращением гайки 19 перемещают тяговой винт 16 со спицей 8 и тем самым подтягивают осколок "в" в перелом. При этом за рукоятки 22 уточняют репозицию костных отломков "а" и "б" и фиксируют стержни 5 на втором костном отломке. Фиксируют положение спицы 8 затяжкой гайки 21.

Поворачивают эксцентрики 31 в обратном направлении на всех зажимах 24 и снимают рукоятки 22 с устройства для чрескостного остеосинтеза.

Снятие устройства после лечения производят следующим образом: отпускают гайку на стопорном пальце 17 и гайку 21 на пальце 12, извлекают спицу 8 в сторону, противоположную расположению узла репозиции 7. Отпускают зажимные винты на ползунах 4 и стяжные болты 2. Снимают корпус 1 с ползунами 4 и узлом репозиции 7 со стержней 5. Вывертывают из кости стержни 5.

Данное изобретение повышает качество репозиции путем механического поджатия осколков и их фиксации, а также упрощает процесс репозиции посредством рукояток, закрепляемых на стержнях, ввернутых в костные отломки и рентгенопрозрачного корпуса, исключающего затенение зоны перелома в процессе операции.

Похожие патенты RU2140223C1

название год авторы номер документа
АППАРАТ ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА 1998
  • Казаков М.Е.
  • Керничанский В.М.
  • Городниченко А.И.
RU2139006C1
АППАРАТ ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА 2000
  • Керничанский В.М.
RU2177272C1
АППАРАТ ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА 1999
  • Казаков М.Е.
  • Керничанский В.М.
RU2162306C1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА 1997
  • Казаков М.Е.
  • Керничанский В.М.
  • Городниченко А.И.
  • Лахтиков С.М.
RU2125417C1
АППАРАТ ФУРДЮКА В.В. ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА 1998
  • Фурдюк В.В.
RU2152190C1
СПИЦЕСТЕРЖНЕВОЙ АППАРАТ ФУРДЮКА ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА 1996
  • Фурдюк Василий Васильевич
RU2125418C1
АППАРАТ ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА 2001
  • Загородний Н.В.
  • Фурдюк В.В.
  • Титов А.А.
  • Князевич В.С.
RU2201167C2
КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ СТЕРЖНЕВОЙ АППАРАТ ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА 2000
  • Городниченко А.И.
RU2185797C1
СТЕРЖНЕВОЙ АППАРАТ ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ 2007
  • Купкенов Джевдет Энвербекович
RU2350296C1
АППАРАТ ДЛЯ НАРУЖНОЙ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ ОТЛОМКОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ 2004
  • Соколов В.А.
  • Щёткин В.А.
  • Такиев А.Т.
  • Болдырев Ю.А.
  • Клопов Л.Г.
RU2255695C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 140 223 C1

Реферат патента 1999 года УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА

Изобретение относится к медицинской технике в травматологии и ортопедии и предназначено для чрескостного остеосинтеза. Устройство содержит корпус с продольными прорезями, в который установлены стяжные болты с распорными втулками и ползунами со стержнями, и распорную рамку со встроенным узлом репозиции, выполненным в виде спицы с тяговым механизмом. Тяговый механизм состоит из турели, в которой размещены ступенчатая резьбовая втулка, палец и тяговый винт со стопорным пальцем и продольным пазом. Спица размещена в стопорном пальце и продольном пазу тягового винта, взаимодействующего с гайкой, подвижно установленной на турели. Устройство снабжено рукоятками ручной репозиции. Рукоятка содержит брусок с продольным Т-образным пазом и подвижные зажимы стержней. Каждый зажим выполнен из стойки с фиксатором и болтом, головка которого совмещена с Т-образным пазом бруска. Технический результат изобретения заключается в повышении качества закрытой репозиции посредством обеспечения компрессии и механической фиксации костных отломков. 1 з.п.ф-лы, 7 ил.

Формула изобретения RU 2 140 223 C1

1. Устройство для чрескостного остеосинтеза, содержащее корпус с продольными прорезями, в которых установлены стяжные болты с распорными втулками и размещенные на них ползуны со стержнями, отличающееся тем, что оно дополнительно снабжено распорной рамкой с пазами на боковых стенках и установленным в ней узлом репозиции, выполненным в виде спицы с тяговым механизмом, состоящим из турели с кольцевым выступом, в которой размещены ступенчатая резьбовая втулка, палец с резьбовым хвостовиком и радиальным отверстием со шпонкой и тяговый винт со стопорным пальцем в головке и продольным пазом, а спица размещена в стопорном пальце и продольном пазу тягового винта, пропущенного через радиальное отверстие пальца и взаимодействующего с гайкой, подвижно установленной на кольцевом выступе турели. 2. Устройство для чрескостного остеосинтеза по п.1, отличающееся тем, что оно дополнительно снабжено съемными рукоятками ручной репозиции, содержащими бруски с продольными Т-образными пазами и подвижные зажимы стержней, каждый из которых выполнен из стойки с фиксатором и болтом, головка которого совмещена с Т-образным пазом бруска.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1999 года RU2140223C1

Печь для непрерывного получения сернистого натрия 1921
  • Настюков А.М.
  • Настюков К.И.
SU1A1
Аппарат для чрескостного остеосинтеза 1989
  • Фурдюк Василий Васильевич
  • Ремизов Борис Алексеевич
  • Самоцветов Анатолий Васильевич
  • Рябой Борис Самуил-Гершович
SU1806673A1
Аппарат для очищения воды при помощи химических реактивов 1917
  • Гордон И.Д.
SU2A1
Репонирующее устройство для рамных аппаратов чрескостного остеосинтеза 1990
  • Фурдюк Василий Васильевич
  • Ремизов Борис Алексеевич
  • Самоцветов Анатолий Васильевич
  • Кабанов Владимир Ефимович
SU1722481A1
Переносная печь для варки пищи и отопления в окопах, походных помещениях и т.п. 1921
  • Богач Б.И.
SU3A1
Устройство для репозиции и фиксации фрагментов кости 1986
  • Хлопов Николай Архипович
  • Вейман Петр Александрович
SU1512583A1
Очаг для массовой варки пищи, выпечки хлеба и кипячения воды 1921
  • Богач Б.И.
SU4A1
0
SU153546A1

RU 2 140 223 C1

Авторы

Казаков М.Е.

Керничанский В.М.

Городниченко А.И.

Лахтиков С.М.

Даты

1999-10-27Публикация

1998-01-29Подача