СПИЦЕСТЕРЖНЕВОЙ АППАРАТ ФУРДЮКА ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА Российский патент 1999 года по МПК A61B17/66 

Изобретение относится к области травматологии и ортопедии и может быть использовано для чрескостного остеосинтеза, переломов длинных трубчатых костей.

Известен аппарат для внеочагового остеосинтеза, содержащий прямоугольную раму с двумя прорезями на боковых стенках, резьбовые шпильки, закрепленные в этих прорезях с возможностью перемещения вдоль них, ползуны, закрепленные на резьбовых шпильках с возможностью перемещения вдоль них и поворота относительно них, и чрескостные фиксаторы, закрепленные в ползунах с возможностью перемещения вдоль своих осей /авт. свид. СССР N 1395303 A 61 B 17/58, 1985/.

Известен аппарат для чрескостного остеосинтеза, содержащий удлиненную раму с замкнутыми прорезями на ее параллельных стенках и закрепленные в этих прорезях узлы репозиции со стержнями-фиксаторами, замкнутые продольные прорези выполнены с перемычками, компрессия и дистракция осуществляются при помощи компрессионно-дистракционного устройства (авт. свид. N 1806661, A 61 B 17/58, 1988).

Недостатком аппарата-аналога является существующая возможность смещения костных отломков при производстве компрессии и дистракции их компрессионно-дистракционным устройством, закрепленным на удлиненных стяжных болтах, фиксирующих распорные втулки с ползунами, через которые проходят чрезкостные фиксаторы. Внешние нагрузки при ходьбе также могут привести к нарушению стабилизации костных отломков из-за возможности поворота ползуна с чрескостным фиксатором на распорной втулке. Применение компрессионно-дистракционной приставки создает определенные технические трудности: закрепление ее на аппарат и снятие с него подчас занимает много времени.

Задачей изобретения является устранение недостатков ближайшего аналога, а именно введение в аппарате стабилизирующего узла и скобы с винтом, выполняющей функцию компрессионно-дистракционного устройства, а также репонирующих узлов для спиц с упорными площадками.

Поставленная задача решена за счет того, что дополнительно введены съемная скоба с винтом, два узла стабилизации, установленные в продольных прорезях удлиненной рамки, причем один из узлов стабилизации выполнен в виде резьбовой втулки, а другой в виде гладкой втулки, соединенных между собой сухарем, на котором выполнены отверстия для установки стержней фиксаторов, при этом скоба с винтом установлена на концах удлиненных стяжек болтов; а также за счет того, что в него дополнительно введены два узла репозиции для спиц с упорными площадками, каждый из которых выполнен в виде резьбовой втулки, на которой установлен ползун с полым болтом и гайки.

На фиг. 1 дан общий вид аппарата, на фиг. 2 приведен вид аппарата сверху.

Аппарат для чрескостного остеосинтеза содержит удлиненную раму 1 с замкнутым продольными прорезями 2 на ее параллельных стенках и закрепленные в этих прорезях узлы репозиции для стержней фиксаторов 3, 4. Прорези прерываются перемычками 5, 6. В аппарат дополнительно введены съемная скоба 7 с винтом 8, два узла стабилизации 9, 10, установленные в продольных прорезях продольной рамки, причем один из узлов стабилизации 10 состоит из резьбовой втулки 11, а другой 9 - в виде гладкой втулки 12, соединенных между собой сухарем 13, на котором выполнены отверстия 14, 15 для установки стержней фиксаторов 16, 17. Скоба с винтом установлена на концах удлиненных стяжных болтов 18, 19.

В аппарат дополнительно введены два узла репозиции 20, 21 для спиц с упорными площадками 22, 23. Каждый узел репозиции для спиц выполнен в виде резьбовой втулки 24, на которой установлен ползун 25 с полым болтом 26 и гайкой 27.

Репонирующий узел 4 выполнен в виде ползуна 28 с двумя отверстиями 29 для установки параллельных стержней.

Спицестержневой аппарат применяется следующим образом: при многооскольчатых, околосуставных и внутрисуставных переломах после введения стержней в проксимальный и дистальный костные отломки на них навинчиваются ползуны с распорными втулками (репонирующие и фиксирующие). В случае наличия смещенных свободных отломков через последние проводятся спицы с упорными площадками 22, 23, которые фиксируются полым болтом 26 и гайкой 27. При около- и внутрисуставных переломах, а также при коротких дистальных отломках стержни вводятся параллельно в отверстие 29 ползуна 28. На стержне в проксимальном отломке устанавливаются два стабилизирующих узла 9, 10. При помощи стяжных болтов все узлы фиксируются в рамке аппарата 1. Для устранения смещения по длине на рамку 1 устанавливается скоба 7 с регулировочным винтом 8, за счет которого производится дистракция или компрессия костных отломков. Устранение плоскостных смещений производится перемещением ползунов на резьбовых втулках.

Применение данного аппарата позволяет улучшить репозицию костных отломков, усилить стабилизацию их и сократить время операции.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть использовано для чрескостного остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей. При многооскольчатых, околосуставных и внутрисуставных переломах после введения стержней в проксимальный и дистальный костные отломки на них навинчивают ползуны с распорными втулками (репонирующие и фиксирующие). В случаях наличия смещенных свободных отломков через последние проводят спицы с упорными площадками 22, 23, которые фиксируют полым болтом 26 и гайкой 27. При около- и внутрисуставных переломах, а также при коротких дистальных отломках стержни вводят параллельно в отверстие 29 ползуна 28. На стержне в проксимальном отломке устанавливают два стабилизирующих узла 9, 10. При помощи стяжных болтов все узлы фиксируют в рамке аппарата 1. Для устранения смещения по длине на рамку 1 устанавливают скобу 7 с регулировочным винтом 8, с помощью которого производят дистрацию или компрессию костных отломков. Устранение плоскостных смещений производят перемещением ползунов на резьбовых втулках. 1 з.п.ф-лы., 2 ил.

1. Спицестержневой аппарат для чрескостного остеосинтеза, содержащий удлиненную рамку с замкнутыми продольными прорезями на ее параллельных стенках, между которыми выполнены перемычки, и закрепленные в этих прорезях узлы репозиции для стержней фиксаторов, отличающийся тем, что в него дополнительно введены съемная скоба с винтом, два узла стабилизации, установленные в продольные прорези удлиненной рамки, причем один из узлом стабилизации выполнен в виде резьбовой втулки, а другой - в виде гладкой втулки, соединенных между собой сухарем, на котором выполнены отверстия для установки стержней фиксаторов, при этом скоба с винтом установлена на концах стяжных винтов. 2. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что в него дополнительно введены два узла репозиции для спиц с упорными площадками, выполненных в виде резьбовых втулок, на которых установлены ползуны с полым болтом и гайкой.