Аппарат для чрескостного остеосинтеза Советский патент 1993 года по МПК A61B17/60 

фуг/

О

3

(W

Изобретение относится к медицинской ехнике, а именно к травматологии и орто- едии..:..;.; ...... ........

Целью изобретения является сокращение времени установки аппарата.

На фиг.1 изображен аппарат для чре- скостного .остеосинтеза, общий вид; на иг.2 - узел I на фиг.1; на фиг.З - разрез А-А на фиг.2; на фйг.4 - разрез Б- Б на фиг.З; на иг.5 - разрез В-В на фиг.З.

Аппарат для остеосинтеза содержит замкнутую раму 1 с продольными прорезями 2 на ее продольных параллельных стенках 3 и несколько стержней 4, каждый из которых состоит из самонарезающей части , ввертываемой в костный отломок б, опорной гладкой части 7 и квадратного хвостовика 8 для ввертывания .ключом стержня в костный отломок. Каждый стержень 4 закреплен на раме 1 посредством отдельного уз ла крепления, в состав которого входят распорная втулка 9 с гладкой наружной поверхностью, стяжной болт 10 с гайкой 11, ползун 12, встроенный клеммовый зажим в виде конической поворотной втулки 13 с наклонной прорезью 14 и пересекающим эту прорезь отверстием 15, зажимного винта 16 с двумя встречно ориентированными коническими сухарями 17 и 18. Ползун 12 выполнен разъемным из двух половин 19 и 20, стянутых винтами 21, что необходимо для сборки узла крепления. Ползун 12 установлен на распорной втулке 9 с возможностью свободного вращения вокруг нее и свободного перемещения вдоль нее при отпущенном винте 16, а распорная втулка 9 установлена между стенками 3 рамы и закреплена пропущенным сквозь нее и прорези. 2 стенок 3 стяжным болтом 1.0 с гайкой 11. При отпущенной гайке 11 втулка 9 имеет возможность свободного перемещения вдоль рамы 1. Коническая поворотная втулка 13 выполнена с наклонной под углом 25- 30° к оси втулки прорезью 14, образующей упруго отгибающуюся верхнюю часть клем- мового зажима для стержня 4, опорная гладкая часть которого размещена в отверстии 15 конической втулки. Коническая втулка .13 установлена в ползуне 12 с возможностью ограниченного поворота вокруг своей оси 22 что обеспечено лысками 23 и 24 на втулке 13 и ползуне 12 и зазором 25 между этими лысками (фиг,5). Возможность ограниченного поворота конической втулки 13 на угол 20° относительно1 среднего положения необходима для того, чтобы обеспечить крепление стержней 4, ввернутых в костные отломки конечности и расположенных непараллельно, а это чаще всего бывает на практике. Стержень 4 своим гладким опорным

участком 7 контактирует со стенками отверстия 15, пересекающего прорезь 14, и при отпущенном винте 16 может легко перемещаться вдоль этого отверстия 15 и вращаться. При воздействии сухаря 17 на верхнюю часть разрезного конического выступа 26, он отгибается вни§ и зажимает стержень 14 .в отверстии 15 втулки 13. Зажимной винт 16 расположен между распорной втулкой 9 и

конической втулкой 13 и ориентирован параллельно стержню 4. Винт 1.6 имеет квадратную головку такого же сечения, что и у стержня 4, чтобы пользоваться одним торцовым ключом. Зажимной винт16 проходит

сквозь гладкое отверстие в клиновом сухаре

17 и взаимодействует своей резьбовой частью с резьбовым отверстием в клиновом сухаре 18. Винт 16 расклепан для предотвращения полного в ывертывания. Конические сухари 17 и 18 Ориентированы встречно и выполнены с плоскими скосами 27 для взаимодействия с гладкой поверхностью распорной втулки 9, На противрпрлож- ных краях конических сухарей 17 и 18

выполнена зенковка 28 для взаимодействия с коническим выступом 26 втулки 13, Зажимг ной винт 16с сухарями 17 и 18 установлен в ползуне 12 с необходимыми для их: работы

зазорами. ., т .. .. -. У; -;

При отпущенном зажимном винте 16

. ползун 1.2 имеет свободу вращения вокруг

втулки 9 и свободу перемещения вдоль нее,

а стержень 4, установленный в отверстии 15

поворотной втулки 13, имеет свободу продольного перемещения и вращения вокруг своей оси. Затяжка зажимного винта116 приводит к сближению сухарей .17 и 18, к зажиму в распоре одновременно втулки 9 и втулки 13, причем разрезной выступ 26 втулки 13 отклоняется и зажимает стержень 4. Таким образом, одним поворотом зажимно- го:винта 16 торцевым ключом производится одновременная фиксация стержня 4 по пяти степеням свободы:

а) перемещение вдоль оси стержня;

б) перемещение поперек оси рамы;

в) вращения вокруг оси стержня;

г) поворот в поперечной плоскости рамы;. д) поворот в продольной плоскости рамы.

Аппарат устанавливается следующим образом.

. После сверления отверстий в костных отломках и ввертывания в них стержней 4 производят предварительную установку ползунов 12 на опорные части 7 стержней 4, при этом зажимные винты 16 отпущены, а распорные втулки 9 вставлены в отверстия ползунов 12. После этого подводят раму 1 и

посредством стяжных болтов 10 предварительно устанавливают в ней распорные втулки 9 всех ползунов 12 поочерено, причем гайки 11 не затягивают, Затем вручную регулируют положение рамы 1 относитель- но конечности больного с тем, чтобы рама 1 располагалась вдоль конечности на расстоянии 1-2 см от нее.

Наконец производят фиксацию стержней 4, сначала на одном костном отломке, затем на другом путем затяжки гайки 11 и зажимного винта 16. Затяжка гайки 11 обеспечивает фиксацию стержня в направлении вдоль рамы 1, а затяжка винта 16 - фиксацию во всех остальных направлениях. Уста- новка аппарата производится за 5-8 минут.

Снятие аппарата после лечения производится следующим образом: отпускают зажимные винты 16, отвинчивают гайки 11 и вынимают болты 10, снимают ползуны 12 со

стержней 4, вывертывают стержни 4 из костных отломков.

Фо р м у л а и з о б р е т е н и я Аппарат для чреекостного остеосинте- за, содержащий замкнутую раму с прорезями, в которых установлены стяжные болты с распорными втулками, и размещенные на них ползуны со стержнями, о т ли ч а ю - щи и с я тем, что, с целью сокращения времени установки аппарата, в него введены установленные в каждом ползуне зажимной винт с коническими сухарями, выполненными с гладкими и резьбовым отверстиями, поворотная втулка с разрезным коническим выступом, контактирующим с коническими сухарями, другие стороны которых контактируют распорной втулкой, выполненной гладкостенной, а ползуны выполнены разъемными.

зр