СПОСОБ ТЕРМОГРАФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ОККЛЮЗИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ Российский патент 1999 года по МПК A61B5/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к ангиологии, и может быть использовано при массовых профилактических осмотрах населения для диагностики окклюзионных заболеваний артерий конечностей.

Известны способы диагностики, которые используются для определения состояния гемоциркуляции, в том числе и при окклюзионных заболеваниях артерий конечностей [1, 3]. Эти способы заключаются в определении с помощью тепловидения температурного градиента в абсолютных значениях либо между голенью и стопой, либо между туловищем и конечностями.

Недостатками этих способов являются определение градиента температур на конечности между близлежащими точками и использование абсолютных значений для его вычисления. Это не позволяет произвести достоверную оценку результатов исследования у пациентов с нарушениями гемоциркуляции разной степени выраженности и осуществить корректную статистическую обработку.

Наиболее близким к предлагаемому изобретению является метод диагностики нарушений кровообращения в конечностях путем определения ректально-кожного градиента [2] , заключающийся в том, что электротермометром измеряют температуру в прямой кишке и в первом межпальцевом промежутке стопы и находят их разность в абсолютных значениях, по которой судят об изменениях кровотока в конечности.

Недостатком такого способа являются значительная инвазивность исследования, что делает невозможным применение его для массовых обследований населения. Методика измерения температуры стопы в одной произвольно взятой точке, не обязательно корректно отражающей температуру стопы, снижает достоверность диагностики, а также делает невозможным объективное сравнение результатов исследования у разных пациентов в связи с использованием только абсолютных значений температур.

Целью изобретения является повышение достоверности диагностики при окклюзионных заболеваниях артерий конечностей, снижение инвазивности исследования и обеспечение возможности массового применения.

Поставленная цель достигается тем, что в способе термографической диагностики окклюзионных заболеваний артерий конечностей путем измерения температуры частей тела проводят измерение средней температуры частей тела путем регистрации инфракрасного излучения поверхности тела в области грудины и тыла стопы или кисти, затем вычисляют относительный термографический коэффициент как отношение средней температуры области грудины к средней температуре области стопы или кисти, и при значении ОТК < 0,94 пациента относят к группе с нарушением кровотока в конечностях, а в противном случае - к группе здоровых.

Температура области грудины после адаптации пациента к окружающим условиям определяется преимущественно состоянием обмена веществ организма и является стабильной величиной при равных условиях, тогда как температура тыла стопы зависит в основном от состояния притока артериальной крови как основного переносчика тепла. При нормальном магистральном кровотоке соотношение температур грудины и дистальных отделов конечности приближается к единице.

Для сравнительного анализа используется не абсолютное значение температур, а относительный коэффициент, что позволяет производить корректный количественный анализ. Температура как области грудины, так и стопы и кисти в одинаковой степени зависит от температуры окружающей среды, которая влияет на организм пациента в целом, поэтому данный коэффициент не зависит от колебаний температуры в помещении, что облегчает проведение обследования и получение более достоверных результатов. Оптимальная быстрота и точность, абсолютная неинвазивность проводимой диагностики достигается при использовании аппаратуры для дистанционной регистрации инфракрасного излучения.

Способ осуществляется следующим образом.

После адаптации обнаженного пациента к температуре помещения дистанционно регистрируют инфракрасное излучение грудной клетки спереди и обеих стоп или кистей тепловизором или пирометром. При этом получают относительный термографический коэффициент (ОТК) для каждой конечности, определяемый по формуле:
ОТК = t/T,
где t - средняя температура в области тыла стопы или кисти правой или левой конечности, T - средняя температура в области грудины. По результатам определения ОТК пациентов можно разделить на 2 группы. В случае, если ОТК ≥ 0,94 (значение, полученное при статистической обработке результатов обследования 50 здоровых добровольцев), пациента относят к группе здоровых. Остальные пациенты относятся к группе больных с нарушенным кровотоком в конечности. Им требуется дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Пример 1. Пациент X. Жалоб не предъявляет. Температура области грудины T = 32,6^oC, температура тыла правой стопы t_пр = 31,3^oC, ОТК = 0,96, температура тыла левой стопы t_лев = 31,2^oC, ОТК = 0,96. Заключение: признаков нарушения кровообращения нет.

Пример 2. Пациент К. Предъявляет жалобы на боли в ногах. Температура области грудины T = 33,2^oC, температура тыла правой стопы t_пр = 28,9^oC, ОТК = 0,87, температура тыла левой стопы t_лев = 28,1^oC, ОТК = 0,85. Заключение: Имеются признаки нарушения кровообращения обеих нижних конечностей. Для уточнения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Таким образом, благодаря использованию предлагаемого способа диагностики при массовом профилактическом обследовании удается быстро отсеять здоровых и сформировать группу риска для углубленной диагностики окклюзионных заболеваний артерий конечностей.

Использованная информация.

1. Коробкина О.А. Некоторые методические вопросы оценки теплового обмена человека при тепловизионных исследованиях. / "Тепловизионная медицинская аппаратура и практика ее применения - ТеМП-85" / Тезисы докладов на Всесоюзной конференции, Фрунзе, 1985. - Л., 1985 - с. 147 - 148.

2. Нечаев Э.А., Савицкий Г.Г. Диагностика и патогенетическое лечение синдрома длительного сдавления. - М.: Воениздат, 1992. - с. 96-98.

3. Строев Ю. И., Волгин Е.Г., Закалинский И.А., Печенкин Е.Ю. Тепловидение в комплексной диагностике нарушений периферического кровообращения. / "Тепловизионная медицинская аппаратура и практика ее применения - ТеМП-85" / Тезисы докладов на Всесоюзной конференции, Фрунзе, 1985. - Л., 1985 - с. 215-217.

Изобретение относится к медицине, в частности к ангиологии, и может быть использовано при массовых профилактических осмотрах населения для диагностики окклюзионных заболеваний артерий конечностей. Способ обеспечивает повышение достоверности диагностики при окклюзионных заболеваниях артерий конечностей, снижение инвазивности исследования и обеспечение возможности массового применения. Проводят измерение средней температуры частей тела путем регистрации ИК излучения поверхности тела в области грудины и тыла стопы или кисти, затем вычисляют относительный термографический коэффициент ОТК: ОТК = t/T, где t - средняя температура в области тыла стопы или кисти правой или левой конечности, Т - средняя температура в области грудины, и при значении ОТК менее 0,94 пациента относят к группе с нарушением кровотока в конечностях, а в противном случае - к группе здоровых.

Способ термографической диагностики окклюзионных заболеваний артерий конечностей путем измерения температуры частей тела, отличающийся тем, что проводят измерение средней температуры частей тела путем регистрации инфракрасного излучения поверхности тела в области грудины и тыла стопы или кости, затем вычисляют относительный термографический коэффициент ОТК:
ОТК - t/T,
где t - средняя температуре в области тыла стопы или кости правой или левой конечности;
T - средняя температура в области грудины,
и при значении ОТК менее 0,94 пациента относят к группе с нарушением кровотока в конечностях.