СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ Российский патент 2000 года по МПК A61B17/00 A61B17/32 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам проведения хирургических операций на разных органах.

Известен способ для тромбоэктомии, предусматривающий подачу жидкости под давлением в область образования тромба и сдвигание его с места (заявка ЕВП N 0470781, МПК⁶ A 61 B 17/22,1991).

Однако этот способ предусматривает только удаление образований внутри сосудов и не позволяет рассекать плотные ткани разных органов.

Наиболее близким предлагаемому изобретению является способ проведения хирургических операций, заключающийся в том, что рассечение тканей производят струей жидкости под давлением. Разрез производят струей, истекающей под давлением 20 МПа из соплового отверстия внутренним диаметром 0,1 мм, путем перпендикулярного перемещения страной головки вдоль намеченной линии разреза (авт. св. СССР N 1496780, МПК⁶ A 61 B 17/00, 1989 г., БИ N 28, прототип).

Недостатком данного способа является использование его только для проведения операций на паренхиматозных органах в связи с тем, что кинетическая энергия струи недостаточна для рассечения иных тканей.

Задачей изобретения является расширение возможностей способа за счет рассечения тканей разной плотности.

Задача решается тем, что в способе проведения хирургических операций, заключающемся в том, что рассечение тканей производят струей жидкости под давлением, струе жидкости задают давление 25 - 100 МПа, а рассечение тканей осуществляют через сопловое отверстие диаметром 50 - 95 мкм на расстоянии 1-2 мм от поверхности ткани.

Целесообразно температуру жидкости задавать в интервале +5 - +15^oC.

В качестве жидкости может быть использован физраствор.

Подача жидкости под давлением 25-100 МПа через сопловое отверстие диаметром 50 - 95 мкм позволяет обеспечить получение струи жидкости с оптимальными параметрами, необходимыми для рассечения тканей различной плотности. При выходе из сопла струя образует "факел" и наиболее оптимальной зоной для резания является зона на расстоянии 1-2 мм от поверхности ткани, в которой струя имеет плотность, достаточную для рассечения тканей с минимальным повреждением участков, прилежащих к линии разреза.

При увеличении соплового отверстия и расстояния соответственно более 95 мкм и более 2 мм, а также при уменьшении давления ниже 25 МПа происходит деформирование тканей на большом участке, разрез получается грубым и рваным. Области вблизи шва набухают вследствие проникновения жидкости между слоями ткани. При уменьшении соплового отверстия и расстояния от поверхности ткани, а также при увеличении давления происходит разрез на большую глубину, затрагивающий здоровые ткани. Кроме того, при высоких давлениях жидкости происходит быстрый износ материала шланга и сопла, что приводит к неконтролируемому изменению параметров струи.

Подача жидкости с температурой -5 - +15^oC, а также использование в качестве жидкости физраствора, препятствует развитию в нем деструктивных процессов и способствует быстрому их восстановлению.

Способ осуществляют следующим образом.

Хирургическую операцию по рассечению тканей проводят струей жидкости, подаваемой под давлением 25-100 МПа через сопловое отверстие диаметром 50-95 мкм. Режущее сопло инструмента располагают на расстоянии 1-2 мм от поверхности ткани. Параметры струи жидкости задают специальным устройством управления, которое снабжено приспособлением для регулирования давления жидкости при проведении резания. Целесообразно подавать жидкость с температурой +5 - +15^oC, а в качестве жидкости использовать физраствор.

Для проверки предлагаемого способа были проведены операции на кроликах.

Пример 1.

Хирургическую операцию проводят путем рассечения тканей струей жидкости, например физраствором, подаваемой под давлением 25 МПа через сопловое отверстие диаметром 95 мкм. Режущее сопло инструмента располагают на расстоянии 1 мм от поверхности ткани при температуре струи жидкости +5^oC. Параметры струи регулируют специальным устройством управления. В результате проведения операции получают четко очерченную линию разреза, без дефектов.

Примеры 2-5 были проведены аналогично примеру 1 с изменением параметров струи жидкости. Результаты экспериментов приведены в таблице.

Результаты, приведенные в таблице, показали значительную эффективность способа при оперировании различных органов ввиду возможности проведения рассечения тканей различной плотности струей с разными параметрами, регулируемыми в процессе подготовки и в процессе проведения операции. Изменение кинетической энергии струи в указанных пределах возможно заменой сопловой насадки или регулированием давления жидкости, что обеспечивается устройством управления параметрами жидкости.

Таким образом, заявленный способ по сравнению с прототипом позволит расширить возможности способа, что обеспечивается созданием струи жидкости с необходимой кинетической энергией, достаточной для рассечения тканей разной плотности. Кроме того, заявляемый способ позволит уменьшить кровоточивость за счет минимального повреждения разрезаемых тканей.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам проведения хирургических операций на разных органах. Способ заключается в том, что рассечение тканей производят струей жидкости под давлением. Давление струе жидкости задают 25 - 100 МПа. Рассечение тканей осуществляют через сопловое отверстие диаметром 50 - 95 мкм на расстоянии 1-2 мм от поверхности ткани. В результате расширяются возможности способа за счет рассечения тканей разной плотности. 2 з.п. ф-лы, 1 табл.

1. Способ проведения хирургических операций, заключающийся в том, что рассечение тканей производят струей жидкости под давлением, отличающийся тем, что струе жидкости задают давление 25 - 100 МПа, рассечение тканей осуществляют через сопловое отверстие диаметром 50 - 95 мкм на расстоянии 1 - 2 мм от поверхности ткани. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что температуру струи жидкости задают в интервале 5 - 15^oC. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве жидкости используют физраствор.