ЭКСТРАКТОР ГВОЗДЕЙ Российский патент 2000 года по МПК A61B17/92 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при изготовлении хирургического инструмента, в частности экстракторов гвоздей из бедренных костей.

В настоящее время для удаления гвоздей из бедренных костей применяют всевозможные хирургические инструменты: зажимы, крючки, костодержатели и т. д. , с помощью которых производят зацепление гвоздя за ерстие с последующим выбиванием его из кости с помощью молотка.

Однако применение таких инструментов крайне неудобно, требует больших усилий со стороны хирурга при выполнении операции и, кроме того, вызывает травмы у пациента и быструю порчу инструмента. В сложных случаях, например при глубоко посаженном гвозде, его искривлении или врастании в канал кости, эти инструменты просто неприменимы, т.к. с их помощью невозможно создать усилие более 200 кг, в то время, как в таких случаях требуется усилие до 700 кг на площадь опоры.

В указанных выше сложных случаях применяют принятый нами за прототип стандартный экстрактор типа АО, выпускаемый в комплекте медицинских инструментов научно-учебно-производственной ассоциацией "Остеосинтез", г. Киев. Он представляет собой тягу с крюком на одном конце и ручкой - на другом, на которой установлена гиря с возможностью перемещения вдоль тяги между выполненным на ней выступом и ручкой. При извлечении из кости зацепленный за крюк гвоздь выбивают, многократно разгоняя гирю и ударяя ею по ручке.

Это устройство обладает теми же недостатками, что и другие применяемые инструменты - требует значительных усилий при использовании, травмирует ткани и часто портится.

В основу изобретения поставлена задача усовершенствовать экстрактор гвоздей путем замены ударной тяги на тягу, обеспечивающую плавный вывод гвоздя из кости, что позволит производить в сложных случаях операцию без порчи инструмента при значительном снижении травмирования тканей и затрат усилий хирурга.

Поставленная задача решена за счет того, что в экстракторе гвоздей, содержащем тягу с крюком на конце, согласно изобретению тяга дополнительно снабжена комплектом съемных крюков, выполнена в виде соединенного с опорной гайкой-барашком винта, размещенного внутри цилиндрического корпуса, выполненного с двумя сквозными пазами на его диаметрально противоположных сторонах, накатом на наружной поверхности и вогнутой поверхностью торца, причем по длине винта тяги в плоскости, перпендикулярной направлению крюка, выполнено не менее двух отверстий для установки в них фиксатора через пазы корпуса.

Выполнение тяги в виде соединенного с опорной гайкой-барашком винта, размещенного внутри полого корпуса, позволяет осуществлять операцию извлечения гвоздя плавно, без рывков и при существенном облегчении работы хирурга, поскольку его действия заключаются во вращении гайки-барашка, что значительно легче, чем производить удары гирей. При этом не нарушается целостность основных частей инструмента. В случае повреждения крюка или необходимости индивидуального подбора размера, его можно заменить, поскольку он выполнен съемным и устройство снабжено комплектом крюков различных типоразмеров. Выполнение поверхности торца корпуса вогнутой позволяет осуществить упор устройства в кость, а отверстия, выполненные по длине винта тяги в плоскости, перпендикулярной направлению крюка, и сквозные пазы на диаметрально противоположных сторонах корпуса позволят зафиксировать положение экстрактора относительно кости и исключить таким образом вращение винта в корпусе при создании усилия и нарушение плавности извлечения гвоздя, причем наличие не одного, а нескольких отверстий в винте тяги позволяет перемещать фиксатор по мере удлинения извлеченной части гвоздя, обеспечивая устойчивость устройства во время всей операции. Число отверстий определяют исходя из условий обеспечения прочности тяги в зависимости от свойств материала устройства. Наличие наката на поверхности корпуса препятствует скольжению руки хирурга и способствует удобству пользования инструментом.

Совокупность признаков предложенного технического решения позволит в сложных случаях плавно, без особых физических усилий и порчи хирургического инструмента извлечь гвоздь из кости, что в конечном итоге облегчит труд хирурга, предотвратит чрезмерную травматизацию окружающих тканей и обеспечит их заживление без осложнений.

Сущность изобретения поясняется чертежом, на котором изображен общий вид устройства.

Экстрактор гвоздей содержит винт тяги 1, размещенный внутри цилиндрического корпуса 2, на диаметрально противоположных сторонах которого выполнены два сквозных паза A. На наружной поверхности корпуса 2 выполнен накат B, а поверхность торца C выполнена вогнутой (с седловидным вырезом). На одном конце винта тяги 1 навинчен крюк 3, выбранный из условно не показанного на чертеже комплекта съемных крюков различных типоразмеров, а на другом - опорная гайка-барашек 4, высоту которой определяют расчетным путем из условий необходимости создания усилий при ее вращении до 700 кг на площадь опоры. По длине винта тяги 1 в плоскости, перпендикулярной направлению крюка 3, выполнено не менее двух отверстий D с возможностью установки в них фиксатора 5 через пазы A корпуса 2.

Экстрактор гвоздей действует следующим образом.

При проведении операции удаления гвоздя из кости выбирают из комплекта съемных крюков необходимый по типоразмеру крюк 3, вводят его в освобожденное от окружающих тканей ушко гвоздя, навинчивают на него винт тяги 1, который помещают в корпус 2, после чего на винт тяги 1 навинчивают гайку-барашек 4, опирают вогнутую поверхность C торца корпуса 2 на кость и фиксируют положение винта тяги 1 экстрактора, вставляя фиксатор 5 через пазы A корпуса 2 в отдаленное от крюка 3 отверстие D винта тяги 1. Степень отдаления при этом определяется глубиной раны. Используя поверхность корпуса 2, обработанную накатом B, в качестве ручки для поддерживания устройства, вращением гайки-барашка 4 создают усилие на винт тяги 1, плавно извлекая из кости гвоздь. По мере удлинения извлеченной части гвоздя фиксатор 5 при необходимости перемещают в отверстия D винта тяги 1, приближенные к крюку 3, предотвращая его вращение при передаче усилия до полного извлечения гвоздя.

Опробование опытного образца экстрактора предлагаемой конструкции показало его преимущества по сравнению с существенными устройствами аналогичного назначения, выразившиеся как в облегчении труда медперсонала, так и в снижении травматичности операции даже в осложненных случаях, таких как глубокая посадка гвоздя в кость со стороны большого вертела, деформация гвоздя или его врастание в канал бедренной кости.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при изготовлении хирургического инструмента, в частности экстракторов гвоздей из бедренных костей. Экстрактор гвоздей содержит снабженную комплектом съемных крюков тягу, выполненную в виде соединенного с опорной гайкой-барашком винта, размещенного внутри цилиндрического корпуса, выполненного с двумя сквозными пазами на его диаметрально противоположных сторонах, накаткой на наружной поверхности и вогнутой поверхностью торца для устойчивого упора в кость. По длине винта тяги в плоскости, перпендикулярной направлению крюка, выполнено не менее двух отверстий для установки в них фиксатора через пазы корпуса с возможностью фиксации устройства относительно кости в зависимости от глубины раны. Технический результат заключается в исключении ударного действия, обеспечении возможности в сложных случаях плавно, без особых физических усилий и порчи хирургического инструмента извлечь гвоздь из кости, что в конечном итоге облегчит труд хирурга, предотвратит чрезмерную травматизацию окружающих тканей и обеспечит их заживление без осложнений. 1 ил.

Экстрактор гвоздей, содержащий тягу с крюком на конце, отличающийся тем, что тяга дополнительно снабжена комплектом съемных крюков, выполнена в виде соединенного с опорной гайкой-барашком винта, размещенного внутри цилиндрического корпуса, выполненного с двумя сквозными пазами на его диаметрально противоположных сторонах, накаткой на наружной поверхности и вогнутой поверхностью торца для устойчивого упора в кость, причем по длине винта тяги в плоскости, перпендикулярной направлению крюка, выполнено не менее двух отверстий для установки в них фиксатора через пазы корпуса с возможностью фиксации устройства относительно кости в зависимости от глубины раны.