МОСТОВИДНЫЙ ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ Российский патент 2000 года по МПК A61C13/273 

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии и касается конструкции мостовидных протезов.

Известен мостовидный зубной протез, содержащий опорные искусственные коронки для фиксации на опорных зубах и промежуточную часть, воссоздающую анатомическую форму отсутствующих зубов и связанную с опорными коронками шарнирами, каждый из которых образован выполненным в соответствующей концевой зоне промежуточной части гнездом, охватывающим расположенное на опорной коронке ушко, и осью, проходящей через выполненные в гнезде, ушке и стенках промежуточной части соосные отверстия (см. патент РФ N 2026651 с приоритетом 12 февраля 1992 г.).

В шарнирном соединении известного протеза стенками гнезда промежуточной части плотно охвачены боковые поверхности ушка опорной коронки, а обращенные друг к другу торцевые кромки ушка и гнезда выполнены с одинаковым радиусом, исходящим из центра оси. Это шарнирное соединение обеспечивает возможность возникновения момента вращения вокруг оси при действии силы жевательного давления, приложенной в области одного из опорных зубов, что предотвращает возникновение вывихивающей силы, действующей на другой опорный зуб, не подверженный в данный момент времени жевательной нагрузке.

В таком протезе вертикальное (центрическое или эксцентрическое) жевательное давление воспринимается сложным рельефом жевательной поверхности - скатами жевательных бугорков. Действующая сила при этом разлагается на составляющие, в результате чего перпендикулярные к оси протеза силы вызывают поперечный момент вращения. Последний ничем не компенсирован и приводит к поперечным (вестибулярно-оральным) отклонениям опорных зубов, что и является одним из функциональных недостатков известного протеза. При воздействии силы жевательного давления в зоне промежуточной части известного протеза поперечный вывихивающий момент действует на оба опорных зуба. При смещении точки приложения поперечной составляющей силы жевательного давления к одному из опорных зубов, момент вращения через промежуточную часть протеза передается на ненагруженный зуб, разлагаясь на поперечную вывихивающую и ротационную составляющие. Такое воздействие на опорные зубы усугубляется различной степенью атрофии тканей пародонта опорных зубов, и, следовательно, разной степенью их подвижности. Смещение одного опорного зуба тем больше, чем значительнее уровень атрофии тканей его пародонта, а следовательно возрастают поперечная вывихивающая и ротационная силы, действующие на другой опорный зуб, что неблагоприятно для его пародонта, даже если атрофия его тканей минимальна.

Технический результат, на достижение которого направлено заявляемое изобретение, состоит в уменьшении действия на опорные зубы поперечного вывихивающего момента, возникающего при приложении жевательного давления в зоне промежуточной части, и поперечного вывихивающего и ротационного моментов на один из опорных зубов, если жевательной нагрузке подвержен другой опорный зуб.

Сущность изобретения состоит в том, что в мостовидном зубном протезе, содержащем опорные искусственные коронки для фиксации на опорных зубах, шарнирно соединенные с соответствующими концевыми зонами промежуточной части, воссоздающей анатомическую форму отсутствующих зубов, каждая шарнирная связь снабжена демпферным элементом.

Каждая шарнирная связь может быть образована гнездом, выполненным в концевой зоне промежуточной части, ушком, жестко закрепленным на опорной коронке, демпферным элементом, части которого размещены между боковыми сторонами ушка и гнезда, и осью, проходящей через соосные отверстия ушка, демпферного элемента, гнезда и стенок промежуточной части протеза.

Ось может быть пропущена без радиального зазора через отверстие в ушке, образованное сопряженными малыми основаниями двумя усеченно-коническими участками.

Обращенные друг к другу торцевые кромки ушка и гнезда выполнены с одинаковым радиусом, исходящим из центра оси шарнира.

Демпферный элемент шарнирного соединения может быть изготовлен из одного из эластичных материалов с модулем упругости в пределах 1200-1800 МПа - полипропилена, полиоксиметилена, полиамида-6 или полиамида-12.

На фиг. 1 изображена схема предлагаемого мостовидного зубного протеза.

На фиг. 2 - схема концевой зоны промежуточной части с выполненным в ней гнездом и каналом для оси.

На фиг. 3 - схема опорной коронки с ушком.

На фиг. 4 - схема демпферного элемента.

На фиг. 5 - схема концевой зоны промежуточной части с внедренным в ее гнездо демпферным элементом.

На фиг. 6 - схема поперечного сечения предлагаемого мостовидного протеза, проходящего через ось шарнирного соединения.

На фиг. 7 - схема действующих на мостовидный протез сил.

На фиг. 8 - поперечное сечение промежуточной части и схема возникновения поперечного крутящего момента при действии жевательного давления.

Предлагаемый мостовидный зубной протез (фиг. 1) состоит из опорных коронок 1, 2, фиксируемых на опорных зубах 3, 4, и соединенных с литой промежуточной частью 5, воссоздающей анатомическую форму отсутствующих зубов, посредством шарнирных соединений 6, 7. Каждое шарнирное соединение образовано гнездом А, выполненным в концевой зоне промежуточной части 5 (фиг. 2), эластичным демпферным элементом 8 (фиг. 4), внедряемым в гнездо А (фиг. 5), ушком 9, прикрепленным к аппроксимальной поверхности опорной коронки (фиг. 3), с отверстием, образованным сопряженными малыми основаниями двумя усеченно-коническими участками а, б. Ушко и гнездо имеют одинаковый радиус обращенных друг к другу торцевых кромок, исходящий из центра оси шарнира. Отверстия ушка и гнезда соосны и образуют каналы, в которые вводятся соединительные оси 10, 11 (фиг. 7).

При действии силы жевательного давления P₁ (фиг. 7), приложенной в средней части протеза, распределение нагрузок на опорные зубы аналогично распределению нагрузок на мостовидный протез с неподвижным соединением частей. Возникновение моментов вращения M₁ вокруг соединительных осей 10 и 11 невозможно вследствие конгруэнтности торцевых кромок ушка и гнезда, наличия ограничительных упоров 12, 13 и фиксации этими соединительными осями. При действии силы P, приложенной в области одного из опорных зубов 4, в шарнирном соединении между коронкой 1 и промежуточной частью 5 возникает момент вращения М вокруг оси 10. Это предотвращает возникновение и действие на ненагруженный опорный зуб 3 вертикальной вывихивающей силы F, что достигалось также благодаря конструктивным особенностям прототипа.

Одновременно сила жевательного давления P₁ (фиг. 8), действующая на сложный рельеф жевательной поверхности, в частности на скаты жевательных бугорков, разлагается на составляющие, одна из которых - K₁ - вызывает поперечный момент вращения M₂, для, по крайней мере, частичной компенсации которого протез снабжен демпферным элементом 8 (фиг. 6). Последний обладает эластичностью и им заполнено пространство между боковыми стенками ушка 9 и гнезда промежуточной части 5. За счет относительной подвижности ушка и соединительной оси 10, достигаемой предлагаемым выполнением отверстия в ушке и образованным из двух сопряженных малыми основаниями усеченно-конических участков, обеспечивается податливость в поперечном направлении промежуточной части относительно опорных коронок, фиксированных на опорных зубах в пределах упругой деформации демпферного элемента. Это уменьшает действие на опорные зубы поперечного вывихивающего момента.

Благодаря такому выполнению мостовидного протеза помимо достигаемого прототипом результата, состоящего в компенсации действующего в продольной плоскости вывихивающего момента, действующего на ненагруженный опорный зуб, реализуется новый технический результат, который состоит в компенсации вывихивающих моментов, действующих в поперечных плоскостях в разных зонах мостовидного протеза.

Изобретение предназначено для использования в ортопедической стоматологии. Мостовидный зубной протез содержит опорные искусственные коронки для фиксации на опорных зубах, шарнирно соединенные с соответствующими концевыми зонами промежуточной части, воссоздающей анатомическую форму отсутствующих зубов. Каждая шарнирная связь снабжена демпферным элементом для компенсации поперечных вывихивающих моментов. Шарнирная связь образована гнездом, выполненным в концевой зоне промежуточной части, ушком, жестко закрепленным на опорной коронке, демпферным элементом, части которого размещены между боковыми сторонами ушка и гнезда, и осью, проходящей через соосные отверстия ушка, демпферного элемента, гнезда и стенок промежуточной части протеза. Ось пропущена без радиального зазора через отверстие в ушке, образованное сопряженными малыми основаниями двумя усеченно-коническими участками. Технический результат - уменьшение действия на опорные зубы поперечного вывихивающего момента, возникающего при приложении жевательного давления в зоне промежуточной части, и поперечного и ротационного моментов на один из опорных зубов, если жевательной нагрузке подвержен другой опорный зуб. 4 з.п.ф-лы, 8 ил.

1. Мостовидный зубной протез, содержащий опорные искусственные коронки для фиксации на опорных зубах, шарнирно соединенные с соответствующими концевыми зонами промежуточной части, воссоздающей анатомическую форму отсутствующих зубов, отличающийся тем, что каждая шарнирная связь снабжена демпферным элементом для компенсации поперечных вывихивающих моментов. 2. Мостовидный зубной протез по п.1, отличающийся тем, что шарнирная связь образована гнездом, выполненным в концевой зоне промежуточной части, ушком, жестко закрепленным на опорной коронке, демпферным элементом, части которого размещены между боковыми сторонами ушка и гнезда, и осью, проходящей через соосные отверстия ушка, демпферного элемента, гнезда и стенок промежуточной части протеза. 3. Мостовидный зубной протез по пп.1 и 2, отличающийся тем, что ось пропущена без радиального зазора через отверстие в ушке, образованное сопряженными малыми основаниями двумя усеченно-коническими участками. 4. Мостовидный зубной протез по пп.1 и 2, отличающийся тем, что обращенные друг к другу торцевые кромки ушка и гнезда выполнены с одинаковым радиусом, исходящим из центра оси. 5. Мостовидный зубной протез по пп.1 и 2, отличающийся тем, что демпферный элемент может быть изготовлен из одного из эластичных материалов с модулем упругости в пределах 1200-1800 МПа - полипропилена, полиоксиметилена, полиамида-6 или полиамида-12.