Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения и профилактики заболеваний позвоночника, например остеохондрозов, сколиозов, кифозов, нарушений осанки, а также для профилактики заболеваний позвоночника у спортсменов, людей, ведущих малоподвижный образ жизни.
Известен способ, предназначенный для терапевтического воздействия на ткани верхних и нижних конечностей методом пневматической компрессии (см. описание аппарата пневмокомпрессионного универсального "АПКУ-5", фирма ПАРИЗО, 1998, стр. 1-2). Пневмокомпрессия является одной из разновидностей аппаратного массажа, обеспечивающего усиление регионарного кровотока, лимфодренаж и увеличение оттока крови из емкостных (венозных) сосудов. Непосредственным результатом сегментарной пневмокомпрессии мягких тканей является увеличение внутритканевого и трансмурального давления в зоне компрессии, уменьшение емкости сосудистого русла и вытеснение венозной крови и лимфы по направлению к сердцу. Эффекты пневмокомпрессии определяются комплексом взаимообусловленного влияния на гемодинамические, нейрогуморальные и обменные процессы организма.
К недостаткам известного способа относится ограниченная функциональная возможность из-за невозможности применения способа и реализующего его аппарата для терапии при заболеваниях и поражениях позвоночника.
Известен способ вакуумной терапии для улучшения работы внутренних органов и лечения их при заболеваниях, заключающийся в создании разрежения в отдельных частях кожной поверхности пациента за счет смазывания кожной поверхности и расположения на ней емкости объемом 0,1-1,5 л, в которой создают разрежение (см. А. Огулов. Висцеральная хиропрактика в старорусской медицине, Москва, Латард, 1994, стр. 92-98; авт. свид. СССР 929107, 25.05.82). Известный способ вакуумной терапии в основном предназначен для лечения создаваемым разрежением при пупочной грыже, для снижения веса, лечения заболеваний внутренних органов.
К недостаткам известного способа вакуумной терапии относится то, что в нем не предусмотрены процедуры, направленные на воздействие на мышечные группы различных отделов позвоночника, что делает известный способ не эффективным при таких болезнях позвоночника, как сколиоз, остеохондроз, кифоз, радикулит. Не предусмотрено применение известного способа для применения при профилактике заболеваний позвоночного столба, например при нарушениях осанки.
Наиболее близким аналогом предлагаемого способа является способ вакуумной терапии при заболеваниях позвоночника, заключающийся в создании разрежения в емкости объемом 0,1-1,5 л и ее расположении на поверхности спины (см. Л.А. Буланов. Мануальная терапия и самопомощь и при заболеваниях позвоночника и суставов. Москва, Медицина, 1996, стр. 112-113). К недостаткам известного способа относится недостаточная эффективность терапевтического воздействия.
Задачей настоящего способа вакуумной терапии при заболеваниях позвоночника является повышение эффективности терапевтического воздействия за счет обеспечения усиления кровообращения на уровне различных мышечных групп позвоночника и паравертебральных областей. Указанная задача решена за счет того, что в способе вакуумной терапии для лечения и профилактики заболеваний позвоночника, заключающемся в создании разрежения в емкости объемом 0,1-1,5 л и ее расположении на поверхности спины, разрежение создают вне зоны остистых отростков позвонков путем продольного постепенного перемещения емкости сначала с одной стороны позвоночника, а затем и с другой путем перевода емкости в районе шейного отдела на уровне C6-C7, затем осуществляют перевод емкости в районе поясничного отдела на уровне L4-L5 в первоначальное положение, после чего повторяют перемещение емкости с одной стороны позвоночного столба на другую на уровне C6-C7 и на уровне L4-L5, в двух точках, слева и справа от позвоночника на петле перемещения на уровне L2-L3 производят фиксацию емкости на 15-20 сек, после чего осуществляют перемещение емкости, в которой имеется отрицательное давление, в направлении расположения ребер, в направлении шея - задний пучок дельтовидных мышц, в направлении, перпендикулярном позвоночнику, в нижней части поясницы, и на уровне верхней части ягодичных мышц, слева и справа от позвоночника, время воздействия разрежения составляет 15-20 мин, в течение 10-15 сеансов.
Сущность предлагаемого способа вакуумной терапии заключается в следующем.
Сколиозы, остеохондрозы, кифозы, лордозы, корешковый синдром - одни из самых распространенных заболеваний позвоночника, поражающие сегодня людей всех возрастов. Профилактикой этих заболеваний является правильное формирование осанки, укрепление мышечного аппарата.
На сегодняшний день существуют различные методы лечения и профилактики заболеваний позвоночного столба. Однако ни корсеты, ни вытяжки (тракции) не способны обеспечить коррекцию уже сформировавшегося искривления. Их задача - остановить дальнейшее ухудшение ситуации, прогрессирование заболевания. Если пребывание в корсете не помогло сдержать нарастание искривления (особенно часто это случается у детей 10-15 лет в период интенсивного роста и полового созревания), и искривление достигло 45-50 градусов, то альтернативы хирургической операции - нет.
Негативные последствия искривления позвоночника и ротационных деформаций туловища приводят к тяжелым заболеваниям внутренних органов. Необратимость органических изменений в структуре позвонков - деформация тела, дужек, суставных поверхностей, межпозвонковых дисков, приводит к приобретению позвонками клиновидной формы, а значит, и невозможности обратного развития уже развившегося процесса независимо от степени поражения костно-связочного аппарата. Одновременное структурное изменение паравертебральных мышц на обеих сторонах искривления, через которые диффузно осуществляется кровоснабжение позвоночника, придает этим дегенеративным процессам необратимый характер. Этим объясняется одинаковая безуспешность попыток придать обратное развитие как малозаметным искривлениям до 15 градусов, так и калечащим - более 50 градусов.
Нарушение симметрии тела, появление нефизиологических изгибов позвоночника вызывает асимметричность нагрузки на мышцы, что ведет к укорочению одних мышц и перерастяжению других, при этом укороченные мышцы, находясь в постоянном напряжении, гипертрофируются, а в перерастянутых развивается атрофия, создавая тенденцию к дальнейшему смещению.
Компенсируя дисбаланс, происходит образование фасциальных спаек, участков фиброзного перерождения мышечной ткани, вынужденных работать на сокращение в статическом режиме. В толще перерожденных мышц идет процесс сжатия кровеносных сосудов и компрессии нервных окончаний, что нарушает правильные трофические процессы и обмен веществ в тканях.
Из-за асимметрии нагрузки и нарушения обменных и циркуляторных процессов видоизменяются костные структуры - меняется форма тел позвонков, суставных поверхностей, межпозвонковых дисков. Развитие асимметрий и деформаций происходит и в связочном аппарате и капсулах суставов, идет их обызвествление. Болезнь прогрессирует. Образуется своего рода порочный круг. Исходя из такого понимания природы и механизма происходящих процессов, схема лечения строится следующим образом.
Восстановление подвижности позвоночника, начиная с более пологих участков искривления, и устранение грубых нарушений в паравертебральных мышцах позволяет резко улучшить кровоснабжение пораженных сегментов.
Разрежение является одним из видов аппаратного массажа, обеспечивающего усиление регионарного кровотока, лимфодренажа и увеличение оттока крови из емкостных (венозных) сосудов. Непосредственным результатом действия разрежения является уменьшение внутритканевого и трансмурального давления в зоне разрежения, увеличение емкости сосудистого русла и притока венозной крови и лимфы, приводящие к укреплению мышечного аппарата.
Доминирующими факторами, обеспечивающими лечебный и профилактический эффект разрежения при его курсовом проведении, являются:
перераспределение крови, лимфы и тканевой жидкости, массаж мягких тканей и сосудистой системы;
расширение капилляров и усиление при этом тканевой перфузии, активизация транскапиллярного обмена и тканевого метаболизма;
устранение тканевой гипоксии и вымывание шлаков в виде недоокисленных продуктов тканевого обмена;
выделение ряда биологически активных веществ, принимающих участие в активации вегетативной и нейрогуморальной систем организма, стимуляции экстра- и интероцептивных рефлексогенных зон.
Являясь универсальным методом профилактики и восстановительной терапии, разрежение может сочетаться с различными видами физиотерапии, а также применением фармакологических средств. Наибольший терапевтический эффект вакуумной терапии может быть получен в сочетании с мануальной терапией и упражнениями лечебной физической культуры.
На фиг. 1 представлена принципиальная схема устройства для реализации предлагаемого способа. На фиг. 2 изображена схема направлений, по которым создают разрежение при перемещении емкости.
Емкость 1 выполнена в виде банки с закругленными краями и подключена с помощью резиновой трубки 2 к аппарату для создания вакуума. Вакуумер 4 подключен к резиновой трубке 2. Компьютер 5 управляет аппаратом для создания вакуума 3.
Способ применяют следующим образом. При лечении и профилактике заболеваний позвоночника создают разрежение в отдельных частях кожной поверхности спины пациента за счет обильного смазывания кожной поверхности жирным кремом, вазелиновым или гигиеническими маслами и расположения на ней емкости объемом 0,1-1,5 л, в которой создают разрежение. Разрежение в емкости создается за счет сжигания кислорода, находящегося в ней, с использованием спирта или сухого льна. Степень разрежения регулируют увеличением или уменьшением сжигаемых спирта или льна. Для создания вакуума в емкости может быть использован аппарат для создания вакуума (фиг. 1). В этом случае степень разрежения можно точно дозировать при помощи указателя отрицательного давления (вакуумером), задавая программу изменения разрежения при помощи компьютера 5. Степень разрежения в емкости зависит от состояния кожного покрова и степени поражения мышц позвоночника.
Разрежение создают вне зоны остистых отростков продольного постепенного перемещения емкости сначала с одной стороны позвоночника, а затем и с другой путем перевода емкости в районе шейного отдела позвоночника C6-C7. Затем осуществляют перевод емкости в районе поясничного отдела на уровне L4-L5 в первоначальное положение, после чего повторяют перемещение емкости с одной стороны позвоночника на другую на уровне C6-C7 и L4-L5, в двух точках слева и справа от позвоночника на петле перемещения на уровне L2-L3 производят фиксацию емкости на 15-20 сек. После чего осуществляют перемещение емкости, в которой имеется отрицательное давление, в направлении расположения ребер, в направлении шея - задний пучок дельтовидной мышцы, в направлении, перпендикулярном позвоночнику в нижней части поясницы (пояснично-крестцового отдела) и на уровне верхней части ягодичных мышц слева и справа от позвоночника. Перемещение емкости осуществляют вдоль мышечных волокон всех отделов позвоночного (фиг.2).
При необходимости изменяют величину отрицательного давления в емкости, обеспечивая возможность ее перемещения. Время воздействия разрежения составляет 15-20 минут в течение 10-15 сеансов.
Параметры понижения давления, оказывающего лечебный эффект, подбирают в зависимости от субъективных ощущений пациента, внешнего вида кожного покрова и необходимости перемещения емкости. Локальное отрицательное давление, вызываемое емкостью и достаточное для создания физиотерапевтического воздействия (-45) - (-85) мм рт.ст. без использования аппарата для создания вакуума. С использованием аппарата можно создавать локальное отрицательное давление от -85 до 125 мм рт.ст.
К мышцам спины благодаря физиотерапевтическому воздействию притекает кровь, богатая кислородом, что содействует улучшению процессов трофики в мышцах позвоночника, нормализации иннервации за счет структурного восстановления мышц и устранения ущемлений. В результате происходит восстановление мышечного равновесия симметричных мышц спины, восстановление физиологических изгибов позвоночника в сагиттальной плоскости, устранение торсии и бокового отклонения позвонков, коррекция деформации реберных дуг, асимметрии лопаток.
Одним из важных моментов при применении способа является скорость перемещения емкости по кожной поверхности. Она задается таким образом, чтобы приток крови в мышцах следовал за разрежением. Практически это выполняется за счет сохранения вакуума при перемещении емкости с максимально возможной скоростью. При превышении скорости происходят разгерметизация и отрыв емкости от кожной поверхности. Диапазон скоростей перемещения емкости составляет от 2 см/сек до 5 см/сек.
Задержка емкости на 15-20 сек в отдельных точках позволяет еще больше увеличить кровообращение, так как именно в этих точках расположено наибольшее количество кровеносных сосудов, капилляров и нервных окончаний, стимулирующих работу мозга и верхних конечностей на уровне C6-C7 и регулирующих работу нижних конечностей и тазовой области на уровне L4-L5 соответственно. Создание разрежения на участках шея - задний пучок дельтовидной мышцы, по направлению ребер, в нижних отделах поясницы и верхней части ягодиц приводит к тому, что в кровеносных сосудах, капиллярах и мышечных группах возникают резонансно-волновые явления, приводящие к разрушению спаек, размягчению мышечных и связочных контрактур, разволокнению отдельных мышечных пучков, к устранению защемлений нервных стволов и окончаний. При этом происходит устранение мышечного дисбаланса паравертебральных мышц. Изменяя по программе степень разрежения в емкости, можно значительно повысить эффективность терапевтического воздействия за счет обеспечения усиленного кровообращения в различных группах паравертебральных и прилегающих к ним мышц.
В результате применения способа происходит одновременная коррекция всех составляющих позвоночного столба (мышц, суставов, связочного аппарата) на всем протяжении позвоночника, восстановление его функциональных свойств.
Для усиления эффективности воздействия и получения усиленного терапевтического эффекта способ сочетают с применением мануальной терапии, лечебной физической культуры, нетрадиционными и фармакологическими видами лечения заболеваний позвоночного столба.
Предложенный способ прошел апробацию на 30 больных в ряде медицинских центров и поликлиник. Ниже приведены наиболее типичные примеры применения способа.
Пример 1. Больной М. 18 лет. Обратился по поводу искривления позвоночника. В результате обследования позвоночника на установке компьютерно-оптической диагностики поставлен диагноз: Левосторонний субкомпенсированный грудопоясничный сколиоз II степени. Признаки перекоса таза, признаки скручивания туловища. Нарушение мышечного дисбаланса на уровне D4-LI слева до 30%. Сутулый тип осанки.
После применения терапевтического воздействия согласно предлагаемому способу вакуумной терапии (15 сеансов) было проведено повторное обследование. Диагноз: в динамике после 15 сеансов левосторонний компенсированный грудопоясничный сколиоз I степени. Признаков перекоса таза, скручивания туловища нет. Нарушение мышечного дисбаланса на уровнях D6-D10 слева на 10%. Гармоничный тип осанки.
Пример 2. Больной Н. 52 года, обратился с жалобами на боли в спине. В результате обследования позвоночника на установке компьютерно-оптической диагностики поставлен диагноз: Распространенный остеохондроз позвоночного столба с признаками выраженных блоков ПДС на уровнях D7-D8, D12-L2, L3-L4. Нарушение мышечного баланса на уровне поясничного и нижнегрудного отделов справа до 25%. После применения терапевтического воздействия согласно предлагаемому способу вакуумной терапии (10 сеансов) боли в позвоночнике исчезли, восстановилась подвижность позвоночника. Повторное исследование показало отсутствие блоков ПДС на указанных уровнях, незначительное (в пределах 5%) нарушение мышечного тонуса паравертебральных мышц.
Изобретение относится к медицине, ортопедии, неврологии. Создают разрежение в емкости объемом 0,1 - 1,5 л. Располагают ее на поверхности спины вне зоны оститстых отростков позвоночника. Продольно перемещают емкость сначала с одной стороны позвоночника, а затем с другой путем перевода в районе шейного отдела на уровне С6-С7. Затем осуществляют перевод емкости в районе поясничного отдела на уровне L4-L5 с первоначальное положение. Повторяют перемещение емкости с одной стороны на другую на уровне С6-С7 и L4-L5. В двух точках слева и справа от позвоночника на петле перемещения на уроне L2-L3 производят фиксацию емкости на 15 - 20 с. Затем осуществляют перемещение емкости в направлении ребер, в направлении шея - задний пучок дельтовидных мышц, в направлении, перпендикулярном позвоночнику, в нижней части поясницы и на уровне верхней части ягодичных мышц, слева и справа от позвоночника. Способ повышает эффективность терапевтического воздействия. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.
| БУЛАНОВ Л.А | |||
| Мануальная терапия и самопомощь при заболеваниях позвоночника и суставов | |||
| - М.: Медицина, 1996, с | |||
| Прялка для изготовления крученой нити | 1920 |
|
SU112A1 |
