СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА Российский патент 2000 года по МПК A61B5/05 

Изобретение относится к медицине, а именно рефлексотерапии, к способам электропунктурной диагностики по электрической проводимости акупунктурных кожных зон (ЭПАКЗ) в биологически активных точках (БАТ) и может быть использовано для диагностики функционального состояния позвоночника.

Известен способ определения функционального состояния позвоночника путем проведения скелетотопического и висцеротомного анализа с помощью аппаратно-программного комплекса "АМСАТ" с определением следующих параметров: физиологической емкости, патологических нарушений, предпатологических нарушений, функциональных нарушений и физиологического напряжения ("Актуальные проблемы медицинской реабилитации". Cборник научных трудов, т.3 - М: Изд. 6 ЦВКГ МО РФ, 1998, с. 209-210).

Однако известный способ не раскрывает картины энергоинформационных взаимосвязей сегментарной иннервации позвоночных двигательных сегментов (ПДС) и вегетативной нервной системы (ВНС) с АКЗ и паравертебральными кожными зонами, не обладает возможностями экспресс-диагностики уровня функциональной блокады (ФБ) отдельных ПДС и определения функционального состояния позвоночника и тонуса мышц спины, не дает объективной картины о характере патологических процессов в позвоночнике, что не позволяет в полной мере выбрать адекватную тактику и проводить клинико-физиологическую оценку динамики и эффективности лечения при восстановительной коррекции методом мануальной терапии и рефлексотерапии, не позволяет провести количественную и качественную оценку и диагностику функционального состояния позвоночника.

В качестве ближайшего аналога принят способ определения состояния позвоночника путем электропунктурной диагностики по Р. Фоллю (А.В. Самохин, Ю. В. Готовский "Электропунктурная диагностика и терапия по методу Р. Фолля".- М. : Центр интеллектуальных медицинских систем, "Имедис", 1995, с. 260, 262, 265). Способ заключается в том, что с помощью прибора Р. Фолля измеряют величину электропроводимости акупунктурных кожных зон в БАТ, соответствующих меридиану мочевого пузыря. Используют 3 (три) БАТ, расположенные на меридиане мочевого пузыря: на нижнем крае поперечного отростка первого грудного позвонка, на 1,5 цуня латеральнее задней срединной линии (Мп 11 СТИ), между поперечными отростками 3-го и 4-го крестцовых позвонков (Мп 29 ТИ). По отклонению полученных показателей от нормы проводят определение состояния позвоночника по его отделам. При этом за норму принимают значения, находящиеся в пределах 50-65 ед. шкалы прибора. Значения выше нормы отражают состояние гиперфункции или воспаления. Значения ниже нормы отражают состояние гипофункции или дегенерации.

Однако известный способ не является точным и имеет узкие функциональные возможности. Интерпретация его результатов исследования достаточно субъективна. Она позволяет судить лишь о характере патологических процессов на уровне отделов позвоночника, но не дает информации о функциональном состоянии отдельных ПДС; не позволяет проводить симптоматическую и синдромальную диагностику, в том числе раннюю, выявлять скрытые, вялотекущие процессы; прогнозировать заболевания, определять состояние тонуса мышц спины, степень выраженности алгического и сосудистого компонентов при вертеброгенных заболеваниях; составлять индивидуальные лечебные программы, оценивать эффективность проводимого восстановительного лечения методами рефлексотерапии и мануальной терапии, не позволяет также проанализировать принципиально важные в диагностическом плане энергоинформационные взаимосвязи ПДС и ВНС с АКЗ и кожными зонами, расположенными паравертебрально.

Задачей изобретения является создание более точного и простого способа диагностики функционального состояния позвоночника.

Сущность изобретения состоит в том, что в способе диагностики функционального состояния позвоночника, включающем измерение величины электропроводимости акупунктурных кожных зон в биологически активных точках, измерение проводят в 24 сочувственных биологически активных точках, соответствующих 12 симметричным постоянным классическим меридианам, расположенных на меридиане мочевого пузыря в области паравертебральных кожных зон Абрамса на уровне позвоночных двигательных сегментов, полученные значения наносят на оси полярной диаграммы, соединяют их между собой, получая профиль электропроводимости акупунктурных кожных зон, строят нормативный профиль и проводят диагностику функционального состояния позвоночника по расположению и направленности выхода значений относительно верхней или нижней границ нормативного профиля, и при расположении всех 24 значений в пределах границ нормативного профиля функциональное состояние позвоночника диагностируют как нормальное, при выходе 1-12 значений за верхнюю границу нормативного профиля при расположении остальных значений в пределах его границ диагностируют нарушение функционального состояния позвоночника на уровне соответствующих сегментов по алгическому типу с рефлекторным мышечно-тоническим компонентом, при выходе 1-12 значений за нижнюю границу нормативного профиля - нарушение по вегетативно-сосудистому типу с рефлекторным ишемическим компонентом, при выходе более 12 из 24 значений за верхнюю границу нормативного профиля - нарушение по типу рефлекторного мышечного гипертонуса, при выходе более 12 из 24 значений за нижнюю границу нормативного профиля - нарушение по типу рефлекторного мышечного гипотонуса, а при выходе значений как за верхнюю, так и за нижнюю границы нормативного профиля характер нарушений функционального состояния позвоночника диагностируют по преобладанию направленности их выхода, для чего вычисляют коэффициент равновесия (КР), равный отношению числа однонаправленных значений, вышедших за верхнюю границу нормативного профиля к числу однонаправленных значений, вышедших за его нижнюю границу, при этом при значении коэффициента равновесия 1,0 диагностируют равную степень нарушения функционального состояния позвоночника как по алгическому типу с рефлекторным мышечно-тоническим компонентом, так и по вегетативно-сосудистому типу с рефлекторным ишемическим компонентом, при его значении, большем 1,0, диагностируют преобладание нарушения по алгическому типу с рефлекторным мышечно-тоническим компонентом, а при его значении, меньшем 1,0, - преобладание нарушения по вегетативно-сосудистому типу с рефлекторным ишемическим компонентом.

Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат.

Способ позволяет диагностировать функциональное состояние позвоночника как в целом, так и на уровне каждого двигательного сегмента.

Простота, высокая "чувствительность", информативность и скорость проведения обследования (5 мин) дают возможность использовать способ для экспресс-диагностики функционального состояния позвоночника в доклинической стадии болезни и на ранних стадиях заболевания, составлять индивидуальные лечебные программы, осуществлять наблюдение за эффективностью проводимого лечения, проводить при необходимости своевременную коррекцию лечения, прогнозировать течение заболевания и осуществлять динамическое врачебное наблюдение за больным.

Способ позволяет установить как физиологическую норму функционального состояния позвоночника, так и ее нарушения, диагностировать характер этих нарушений и выбрать правильную тактику лечения.

Способ дает позитивные результаты даже при невозможности постановки диагноза другими методами.

При необходимости диагностику можно проводить с учетом пола, возраста и индивидуальных особенностей организма пациента: суточных и сезонных биоритмов, вегетативной реактивности и др. Для этого сопоставляют полученный ПЭП с соответствующими нормативно-диагностическими ПЭП.

Технический результат достигается за счет того, что для диагностики функционального состояния позвоночника авторами впервые использованы акупунктурные кожные зоны, в которых на меридиане мочевого пузыря находятся сочувственные БАТ 12 постоянных классических меридианов, расположенные одновременно в проекции паравертебральных кожных зон Абрамca соответствующих ПДС, имеющих энергоинформационные взаимосвязи через сегментарную иннервацию ПДС с отделами вегетативной нервной системы, которые являются функционально и клинически более значимыми и высокоинформативными для диагностики функционального состояния позвоночника. Авторами разработаны конкретные диагностические критерии. Введение в методику коэффициента равновесия позволяет определить преобладание направленности функциональных нарушений в ту или иную сторону.

Способ осуществляется следующим образом.

Измерение электрической проводимости кожи проводят утром, натощак, при помощи прибора "AGNIS-BAT-02". За сутки до исследования исключают все физиотерапевтические и бальнеологические процедуры, прием лекарственных средств (при возможности) и эмоциональные нагрузки. Перед проведением измерений обследуемый опорожняет мочевой пузырь, измерения проводят в положении пациента лежа на животе. При проведении измерения исключают касание рук и ног. В случае необходимости повторное измерение исследуемой зоны проводят не менее чем через 5 (пять) мин. На ладонь испытуемого, смоченную физиологическим раствором, накладывают "индифферентный" электрод. В держатель "активного" электрода, выполненного в виде полого цилиндра с диаметром 10 мм, вставляют тампон из хлопковой ваты, смоченный физиологическим раствором.

Измеряют значения электропроводимости в 24 сочувственных БАТ, соответствующих 12 симметричным постоянным классическим меридианам, расположенных на меридиане мочевого пузыря в области симметричных паравертебральных кожных зон Абрамca (фиг. 1) (Abrams A. "Spondilotherapy. Spinal concussion and the application of other methods to the spine in the treatment of diseas". -San Francisco: Philopolis Press, 1910) на уровне позвоночных двигательных сегментов (таблица 1). Сочувственные БАТ, величину ЭП которых измеряют, расположены паравертебрально, кнаружи от промежутка между соответствующими остистыми отростками позвонков на 1,5 цуня латеральнее от позвоночной линии (linea vertebralis), проходящей по остистым отросткам.

Измерение ЭП проводят сверху вниз, начиная с верхнегрудного отдела на уровне ПДС Th3-Th4 (см. таблицу 1).

Полученные значения наносят на соответствующие оси полярной диаграммы (фиг. 2).

Значения соединяют между собой, получая профиль электропроводимости (ПЭП) акупунктурных кожных зон (АКЗ).

Затем строят нормативный профиль (НП) ЭП АКЗ. За нормативный функциональный диапазон, так называемый "физиологический коридор", в котором варьируют величины ЭП по отдельным АКЗ, принимают зону, равную двойному квадратичному отклонению от средней величины ЭП по каждой в отдельности АКЗ. Верхнюю границу профиля ЭП строят путем нанесения на оси полярной диаграммы суммы средней величины ЭП и двойного квадратичного отклонения, а нижнюю границу строят путем нанесения на оси разности этих же величин. Средняя величина ЭП и квадратичного отклонения получены путем статистической обработки результатов измерений контрольной группы пациентов. Среднюю величину электропроводимости рассчитывают по каждой акупунктурной кожной зоне следующим образом: суммируют величины ЭП по каждой АКЗ, полученные у контрольной группы (120 человек) с отсутствием нарушений функционального состояния позвоночника, и делят на количество проведенных измерений.

Диагностику функционального состояния позвоночника проводят по расположению и направленности выхода 24 значений ЭП АКЗ относительно верхней или нижней границ нормативного профиля.

При расположении всех 24 значений в пределах границ нормативного профиля диагностируют нормальное функциональное состояние позвоночника.

При выходе 1-12 значений за верхнюю границу нормативного профиля при расположении остальных значений в пределах его границ диагностируют нарушение функционального состояния позвоночника на уровне соответствующих сегментов по алгическому типу с рефлекторным мышечно-тоническим компонентом.

При выходе 1-12 значений за нижнюю границу нормативного профиля при расположении остальных значений в пределах его границ диагностируют нарушение функционального состояния позвоночника на уровне соответствующих сегментов по вегетативно-сосудистому типу с рефлекторным ишемическим компонентом.

При выходе более 12 из 24 значений за верхнюю границу нормативного профиля при расположении остальных значений в пределах его границ диагностируют нарушение функционального состояния позвоночника на уровне соответствующих сегментов по типу рефлекторного мышечного гипертонуса.

При выходе более 12 из 24 значений за нижнюю границу нормативного профиля при расположении остальных значений в пределах его границ диагностируют нарушение функционального состояния позвоночника на уровне соответствующих сегментов по типу рефлекторного мышечного гипотонуса.

При выходе значений как за верхнюю, так и за нижнюю границы нормативного профиля характер нарушений функционального состояния позвоночника диагностируют по преобладанию направленности их выхода. Для этого вычисляют коэффициент равновесия (КР), который равен отношению числа однонаправленных значений, вышедших за верхнюю границу нормативного профиля к числу однонаправленных значений, вышедших за его нижнюю границу.

При значении коэффициента равновесия 1,0 диагностируют равную степень нарушения функционального состояния позвоночника как по алгическому типу с рефлекторным мышечно-тоническим компонентом, так и по вегетативно-сосудистому типу с рефлекторным ишемическим компонентом, при его значении, большем 1,0, диагностируют преобладание нарушения по алгическому типу с рефлекторным мышечно-тоническим компонентом, а при его значении, меньшем 1,0, - преобладание нарушения по вегетативно-сосудистому типу с рефлекторным ишемическим компонентом.

По величине КР оценивают степень выраженности нарушения: чем больше отклонение величины КР от 1,0 в ту или иную сторону, тем более выражено нарушение.

Величина КР может быть использована для создания алгоритмов при разработке диагностических компьютерных программ.

Пример 1.

Больная С. Н. Ф. (амбулаторная карта), 1954 года рождения, обратилась в поликлинику в ноябре с жалобами на выраженные боли в области шейного и грудного отдела позвоночника, иррадиирующие в правое плечо и лопатку, онемение в правой руке по ночам, боли в правом надплечье, чувство скованности мышц шейно-грудной области, боли в поясничной области. Со слов пациентки, считает себя больной в течение 10 (десяти) лет, беспокоят частые (3-4 раза в год) длительные обострения.

Развитию заболевания способствовала предшествующая физическая и нервно-психическая нагрузка, после чего пациентка стала отмечать ухудшение самочувствия, усиление болей и потерю трудоспособности, в связи с чем обратилась в поликлинику к неврологу.

Объективно: oбщее состояние удовлетворительное. Дыхание везикулярное, хрипов нет. При перкуссии легких определяется легочной звук. Число дыханий 18 в 1 мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 68 ударов в 1 мин, ритмичный А/Д 120/80 мм рт. ст. Язык чистый, влажный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Отеков, цианоза нет. Неврологический статус: сознание ясное, психотических нарушений нет. Черепно-мозговые нервы без нарушения иннервации. Рефлексы живые, D=S. Гипестезия в области болезненности. Выраженная болезненность при пальпации паравертебральных точек на уровне C5-C6, C7-Th1, Th4-Th5, Th5-Th6, L5-S1, S2-S3. Тоническое напряжение нижней косой мышцы головы справа, разгибателей шеи справа, большой грудной мышцы справа, отводящих мышц справа и внутренних ротаторов справа, трапециевидных, ромбовидных мышц больше справа; мышцы, поднимающей лопатку, справа; паравертебральных мышц, преимущественно справа; квадратной мышцы поясницы справа. Движения в грудном отделе позвоночника ограничены из-за выраженной болезненности, отведение правого плеча ограничено до 45^o, ограничение и резкая болезненность отведенной правой руки в сторону и при заведении правой руки за спину (внутренней ротации). В позе Ромберга устойчива. Умеренный тремор пальцев рук и век закрытых глаз, общий и дистальный гипергидроз, красный разлитой дермографизм. Патологических стопных знаков и менингеальных симптомов нет.

Обследование: при рентгенологическом обследовании на рентгенограммах шейного отдела позвоночника определяется умеренно выраженный остеохондроз, деформирующий спондилез, унковертебральный артроз с преимущественной локализацией на C5-C7 позвонков. На рентгенограммах грудного отдела позвоночника определяется правосторонний сколиоз с умеренно выраженными признаками остеохондроза, деформирующего спондилеза. Грыжи Шморля каудальных замыкательных пластин Th5-Th6. На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника определяются умеренно выраженные признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза.

Диагноз: вертеброгенная цервикоторакалгия с брахиалгией и плечелопаточным периартрозом справа, с выраженным болевым, вегетативно-сосудистым синдромом и рефлекторными нарушениями. Вертеброгенная люмбалгия с умеренно выраженным болевым синдромом и рефлекторными нарушениями.

Измерение электропроводимости проводилось при помощи прибора "Агнис-БАТ-02". До исследования были исключены все физиотерапевтические и бальнеологические процедуры. Больная не принимала лекарственные средства и в эмоциональном состоянии была уравновешена. Измерение проводили в положении лежа на животе, после опорожнения мочевого пузыря, натощак. Исключалось касание рук и ног пациентки.

Измерение проводят в 24 сочувственных БАТ, соответствующих 12 симметричным постоянным классическим меридианам, расположенных на меридиане мочевого пузыря в области паравертебральных кожных зон Абрамса на уровне позвоночных двигательных сегментов.

Электрометрию акупунктурных кожных зон (АКЗ) проводили в следующей последовательности. На ладонь пациентки, смоченную физиологическим раствором, закрепили "индифферентный" электрод. В держатель "активного" электрода, выполненного в виде полого цилиндра с диаметром 10 мм, вставили тампон из хлопковой ваты, смоченной физиологическим раствором. Измерялись паравертебральные зоны справа (A1, A2, A3, A4, A5, A6, A7, A8, A9, A10, A11, A12 и слева A'1, A'2, A'3, A'4, A'5, A'6, A'7, A'8, A'9, A'10, A'11, A'12) сверху вниз, начиная с верхнегрудного отдела на уровне Th3-Th4. Измеряемые величины электропроводимости в зонах нанесли на соответствующие оси полярной диаграммы (фиг. 3). Был построен профиль электрической проводимости акупунктурных кожных зон, а также нормативный профиль, которые затем были сопоставлены.

Диагностику функционального состояния позвоночника проводили по расположению и направленности выхода значений ЭП относительно верхней и нижней границ нормативного профиля. При этом 12 из 24 значений вышли одновременно как за верхнюю (3), так и за нижнюю (9) границы НП. Характер нарушений функционального состояния позвоночника диагностирован по преобладанию направленности выхода значений за границы НП.

Установлено нарушение функционального состояния позвоночника по алгическому типу с рефлекторным мышечно-тоническим компонентом на уровне позвоночных двигательных сегментов Th4-Th5, Th5-Th6, S2-S3; по вегетативно-сосудистому типу с рефлекторным ишемическим компонентом на уровне позвоночных двигательных сегментов Th3-Th4, Th9-Th10, Th10-Th11, Th11-Th12, Th12-L1, L1-L2, L2-L3, L4-L5, S1-S2.

Рассчитан коэффициент равновесия (КР): КР=3:9=0,33.

Диагноз: преобладание нарушения по вегетативно-сосудистому типу с рефлекторным ишемическим компонентом.

Пример 2.

Больной М. О. Н. (амбулаторная карта), 1969 года рождения, обратился в поликлинику к неврологу в сентябре с жалобами на головную боль, головокружение, боли в шейно-грудном отделе позвоночника, обморочные состояния. Со слов пациента, считает себя больным в течение 1 (одного) года, после проведенного стационарного курса лечения в условиях неврологического отделения в сентябре-октябре 1998 года улучшения не отмечал. Развитию заболевания способствовала предшествующая физическая и нервно-психическая нагрузка, после чего пациент стал отмечать ухудшение самочувствия: плохо стал переносить поездки на транспорте из-за усиления головных болей, головокружения и обморочных состояний. В связи с ухудшением самочувствия и потерей трудоспособности обратился в поликлинику к неврологу.

Объективно: oбщее состояние удовлетворительное и связочно-суставной аппарат развит достаточно. Дыхание везикулярное, хрипов нет. При перкуссии легких определяется легочной звук. Число дыханий 18 в 1 мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 72 удара в 1 мин, ритмичный А/Д 120/80 мм рт. ст. Язык чистый, влажный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Отеков, цианоза нет. Неврологический статус: сознание ясное, психотических нарушений нет. Черепно-мозговые нервы без нарушения иннервации. Рефлексы живые, D=S. Гипестезия в области болезненности. Выраженная болезненность при пальпации паравертебральных точек на уровне C5-C6, C6-C7, Th3-Th4, Th4-Th5, Th5-Th6, L5-S1, S2-S3. Тоническое напряжение нижней косой мышцы головы слева, разгибателей шеи слева, большой грудной мышцы слева, отводящих мышц слева и внутренних ротаторов слева, трапециевидных, ромбовидных мышц больше слева; мышцы, поднимающей левую лопатку, паравертебральных мышц, преимущественно слева, квадратной мышцы поясницы слева. Движения в грудном отделе позвоночника несколько ограничены из-за умеренно выраженной болезненности. В позе Ромберга неустойчив. Выраженный тремор пальцев рук и век закрытых глаз, общий и дистальный гипергидроз, красный стойкий разлитой дермографизм. Патологических стопных знаков и менингеальных симптомов нет. Обследование: магнитно-резонансная терапия головы; органических изменений, в том числе в хиазмально-диэнцефальной области, не выявлено. Магнитно-резонансная томография шейного и грудного отделов: МР томографическая картина межпозвонкового остеохондроза C2-C3, Th4-Th5, Th5-Th6, Th8-Th9, Th9-Th10. На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется умеренно выраженный остеохондроз.

Диагноз: вертеброгенная цервикоторакалгия, люмбалгия с умеренно выраженным болевым синдромом, выраженным вегетативно-сосудистым синдромом с вертебробазилярной недостаточностью и рефлекторными нарушениями.

Измерение электропроводимости АКЗ проводилось в той же последовательности и аналогично примеру 1.

Измеряемые величины наносились на полярную диаграмму, строился ПЭП, затем полученный профиль сопоставляли с нормативным. Данные электропунктурной диагностики заносились в диагностическую карту функционального состояния позвоночника (Фиг. 4).

Установлено, что 12 из 24 значений вышли за нижнюю границу НП при расположении остальных в пределах его границ.

Диагноз: нарушение функционального состояния позвоночника по вегетативно-сосудистому типу на уровне позвоночных двигательных сегментов Th3-Th4, Th4-Th5, Th5-Th6, Th9-Th10, Th10-Th11, Th11-Th12, Th12-L1, L1-L2, L2-L3, L4-L5, L5-S1, S1-S2, S2-S3.

Изобретение относится к медицине, рефлексодиагностике. Измеряют величину электропроводимости в 24 сочувственных биологически активных точках (БАТ) 12 классических меридианов, расположенных на меридиане мочевого пузыря в области кожных зон Абрамса на уровне позвоночно-двигательного сегмента (ПДС). Значения наносят на оси полярной диаграммы. Строят нормативный профиль (НП). При расположении всех 24 значений в пределах границ НП функциональное состояние позвоночника диагностируют как нормальное. При выходе 1-12 значений за верхнюю границу НП диагностируют нарушение функционального состояния позвоночника на уровне соответствующих сегментов по алгическому типу с рефлекторным мышечно-тоническим компонентом. При выходе 1-12 значений за нижнюю границу НП - нарушение по вегетативно-сосудистому типу с рефлекторным ишемическим компонентом. При выходе более 12 из 24 значений за верхнюю границу НП - нарушение по типу рефлекторного мышечного гипертонуса. При выходе более 12 из 24 значений за нижнюю границу НП - нарушение по типу рефлекторного мышечного гипотонуса, а при выходе значений как за верхнюю, так и за нижнюю границы НП характер нарушений функционального состояния позвоночника диагностируют по преобладанию направленности их выхода, для чего вычисляют коэффициент равновесия. Способ позволяет проводить точную диагностику функционального состояния позвоночника как в целом, так и отдельных двигательных сегментов. 1 табл., 4 ил.

Способ диагностики функционального состояния позвоночника, включающий измерение величины электропроводимости акупунктурных кожных зон в биологических активных точках, отличающийся тем, что измерение проводят в 24 сочувственных биологически активных точках, соответствующих 12 симметричным постоянным классическим меридианам, расположенных на меридиане мочевого пузыря в области паравертебральных кожных зон Абрамса на уровне позвоночных двигательных сегментов, полученные значения наносят на оси полярной диаграммы, соединяют их между собой, получая профиль электропроводимости акупунктурных кожных зон, строят нормативный профиль и проводят диагностику функционального состояния позвоночника по расположению и направленности выхода значений относительно верхней или нижней границ нормативного профиля и при расположении всех 24 значений в пределах границ нормативного профиля функциональное состояние позвоночника диагностируют как нормальное при выходе 1 - 12 значений за верхнюю границу нормативного профиля при расположении остальных значений в пределах его границ диагностируют нарушение функционального состояния позвоночника на уровне соответствующих сегментов по алгическому типу с рефлекторным мышечно-тоническим компонентом, при выходе 1 - 12 значений за нижнюю границу нормативного профиля - нарушение по вегетативно-сосудистому типу с рефлекторным ишемическим компонентом, при выходе более 12 значений за верхнюю границу нормативного профиля - нарушение по типу рефлекторного мышечного гипертонуса, при выходе более 12 значений за нижнюю границу нормативного профиля - нарушение по типу рефлекторного мышечного гипотонуса, а при выходе значений как за верхнюю, так и за нижнюю границы нормативного профиля характер нарушений функционального состояния позвоночника диагностируют по преобладанию направленности их выхода, для чего вычисляют коэффициент равновесия (КР), равный отношению числа однонаправленных значений, вышедших за верхнюю границу нормативного профиля, к числу однонаправленных значений, вышедших за его нижнюю границу, при этом при значении коэффициента равновесия 1,0 диагностируют равную степень нарушения функционального состояния позвоночника как по алгическому типу с рефлекторным мышечно-тоническим компонентом, так и по вегетативно-сосудистому типу с рефлекторным ишемическим компонентом, при его значении, большем 1,0 диагностируют преобладание нарушения по алгическому типу с рефлекторным мышечно-тоническим компонентом, а при его значении, меньшем 1,0 - преобладание нарушения по вегетативно-сосудистому типу с рефлекторным ишемическим компонентом.