ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ОБРАБОТКИ РАН Российский патент 2000 года по МПК A61M1/00 

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для применения в эндохирургии, а также и в хирургии вообще.

Известно устройство по а.с. СССР N 1250305, БИ 30-84, предназначенное для обработки ран, содержащее наконечник с центральным и дополнительными отверстиями, и рукоятку с двумя каналами для подсоединения их соответственно к источнику вакуума и емкости с антисептическим раствором через краны управления подачей и отсосом. При этом наконечник выполнен полым и снабжен закрепленным внутри него раструбом в виде усеченного конуса, при этом центральное отверстие выполнено в малом основании конуса, а дополнительные отверстия в конической части, оси которых направлены под углом к продольной оси, при этом поперечное сечение центрального отверстия превышает сумму сечений дополнительных отверстий. Данное устройство предназначено для общей хирургии и не применимо в эндохирургии, например, в лапароскопии или торакоскопии, а конструктивно не лишено недостатков, таких, как ненадежность работы подающего канала и недоступность полной стерилизации.

Известно также устройство по а.с. СССР N 1754120 МПК⁵ A 61 M 90 для обработки гнойных ран, содержащее подающий канал для подачи смывной жидкости и отводящий канал, имеющий наконечник в виде раструба с отверстиями на его боковой поверхности, и источник разряжения, при этом отводящий канал размещен внутри подающего канала и соосно с ним, а отверстия выполнены в виде усеченного конуса, большее основание которого направлено внутрь наконечника, а сам наконечник снабжен эластичной юбкой из воздухонепроницаемого материала, например, поролона. Это устройство также, как и предыдущее предназначено для общей хирургии, является его измененным вариантом, но не исключает имеющиеся у него недостатки. Известно также устройство, являющееся наиболее близким аналогом по а. с. СССР N 2049491, МПК⁶ A 61 M, БИ N 34-95, предназначенное для обработки гнойных ран, и содержащее подающий канал для подачи смывной жидкости и отводящий канал, соединенный через фильтр-стакан с источником разряжения и эластичную юбку, при этом устройство снабжено полым корпусом с крышкой на верхнем торца и эластичной юбкой на нижнем торце. В корпусе размещена центробежная форсунка, собирающая полость с отстойной канавкой и фильтр-стакан соединении между собой трубкой.

Это устройство предназначено для общей хирургии и совершенно не применимо для эндохирургии поскольку не может быть введено в полость через троакар. Оно конструктивно выполнено громоздким для руки хирурга и сложным, состоит из очень многих неразборных деталей, что вообще ставит под сомнение возможность его использования, поскольку оно может быть только одноразовым, так как стерилизация такой сложной конструкции с множеством глухих полостей практически не возможна. При этом центробежная форсунка при ее засорении трудно восстановима к работе, тем более в ходе операции, так как требует разборки всего устройства и прочности сложного закрытого канала.

Суть изобретения заключается в том, что предлагаемый инструмент для обработки ран, органов и тканей не имеет вышеперечисленных недостатков известных инструментов и предназначен для внутриполостных эндохирургических операций с введением его, например, в полость живота через троакар, но при этом он естественно может очень успешно и широко использоваться и в общей хирургии.

Конструкция инструмента удобна в работе, проста и надежна, содержит минимум легко разбираемых деталей со сквозными полостями каналов, что обеспечивает гарантированную стерилизацию инструмента, а значит и его многоразовое использование. При этом корпус инструмента выполнен в виде полой трубки, внутренний канал которой соединен с краном и является надежным отсасывающим каналом, имеющим торцовое и боковые входные отверстия, а в отсасывающем канале размещен подающий канал, выполненный в виде трубки малого диаметра со своим краном, форсунка при этом выполнена в виде вставляемой в подающий канал головки с прорезями и хвостовиком, при этом хвостовик имеет кривизну изгиба, обеспечивающую возможность удержания его в подающем канале за счет трения о его стенки, головка установлена с образованием струйных каналов между ее прорезями и внутренней стенкой подающего канала или кольцевого канала, образуемого зазором между головкой и подающим каналом, что обеспечивает надежную подачу обрабатывающей жидкости, которая будет подаваться даже тогда, когда все каналы-прорези, допустим, окажутся засоренными, поскольку в этом случае под давлением жидкости или самим хирургом головка выдвинется вперед и жидкость будет подаваться по кольцевому каналу, что обеспечивает еще и регулировку подачи требуемого количества жидкости. При этом для удобства, краны для подачи обрабатывающей жидкости и для отвода жидкости разнесены друг от друга и расположены в разных плоскостях.

На фиг. 1 показан общий вид инструмента. На фиг. 2 показано конструктивное выполнение инструмента по виду "А" на фиг. 1, где наглядно показано расположение каналов: отсасывающего с торцовым и боковыми входными отверстиями и подающего обрабатывающую жидкость, а также расположение головки с хвостовиком в подающем канале. На фиг. 3 показан вид "Б-Б" торца инструмента на фиг. 2 и расположение подающего канала, сопряженного с внутренней стенкой отсасывающего канала, диаметр которого значительно больше диаметра подающего канала, а головка, имеющая прорези образует с внутренней стенкой подающего канала струйные каналы. На фиг. 3 "а" показано положение головки, когда она с внутренней стенкой подающего канала, при выдвижении из канала вперед, образует с ним кольцевой канал, создаваемый зазором между ними. На фиг. 4 показано устройство запорного крана, вид по сечению "В-В" на фиг. 1.

Инструмент на фиг. 1 состоит из корпуса 1, выполненного в виде полой трубки 2 (фиг. 2 и 3), диаметр которой соответствует соответствующему диаметру используемого троакара. Внутренний диаметр трубки 2 является отсасывающим каналом, один конец ее снабжен штуцером 3 для соединения с вакуум-насосом, а другой конец вид "А", является заборным и кроме торцового имеет боковые дополнительные отверстия 4 (фиг. 2). Трубка корпуса снабжена насечкой для удобства держания в руке и запорно-регулировочным краном 5. Внутри трубки 2, образующей отсасывающий канал, расположена сопряженная с ней трубка меньшего диаметра 6, образующая подающий канал соединенный через запорно-регулировочный кран 7 и соединительный штуцер 8, с подающим насосом. Краны 5 и 7 смещены относительно друг друга и расположены в разных плоскостях, что обеспечивает удобство управления ими. Регулировочно-запорный элемент 9 крана 5 выполнен, например, из фторопласта, что обеспечивает его надежность, легкость и плавность его работы, а также соответствует требованиям стерилизации, поскольку просто и полностью разбирается.

Для обеспечения распыла подаваемой жидкости, инструмент снабжен головкой 10 с хвостовиком 11, имеющей по периферии прорези 12. Хвостовик 11 головки 10 вставлен во внутренний диаметр подающего канала 6 и удерживается в нем за счет трения о стенки канала 6, поскольку он выполнен из пружинного материала, например, проволоки, имеющей кривизну изгиба, что и удерживает его надежно в канале 6, совсем не препятствуя прохождению жидкости (на фиг. 2 это наглядно видно). Головка 10, имеющая открытые прорези, входя в канал 6, образует с его внутренней стенкой струйные каналы 12 (что наглядно видно на фиг. 3), а при зазоре с подающим каналом 6, образуется кольцевой зазор, позволяющий осуществлять интенсивную подачу обрабатывающей жидкости по кольцевому каналу.

Работа инструмента осуществляется следующим образом. Инструмент, подготовленный к работе, подключенный к подающей и отсасывающей системам, вводят через троакар в полость, например, живота и, наблюдая в лапароскоп или на телеэкране, подводят к обрабатываемой поверхности раны, органа или ткани и, открывая кран 7, подают обрабатывающий раствор, которым через струйные каналы 12 или кольцевой канал, образуемый головкой 10 с подающим каналом 6, производят требуемую обработку раны, после чего или одновременно осуществляют отсос отработанной жидкости или гнойного содержимого, через торцовое и боковые отверстия 4 отсасывающего канала 2 при открытом кране 5 и включенном вакуум-насосе. Процесс обработки ран при общехирургических операциях осуществляется аналогичным образом.

Изобретение используется в эндохирургии. Инструмент содержит корпус, подающий канал с форсункой и краном для подачи обрабатывающей жидкости и отсасывающий канал с краном для отвода жидкости. Корпус выполнен в виде полой трубки, внутренний канал которой является отсасывающим. В отсасывающем канале размещен подающий канал, выполненный в виде трубки малого диаметра. Форсунка выполнена в виде вставляемой в подающий канал головки с прорезями и хвостовиком, при этом хвостовик имеет кривизну изгиба, обеспечивающую возможность удержания его в подающем канале за счет трения о его стенки. Головка установлена с образованием струйных каналов между ее прорезями и внутренней стенкой подающего канала или кольцевого канала, образуемого зазором между головкой и подающим каналом. Конструкция инструмента обеспечивает надежную подачу обрабатывающей жидкости. 1 з.п. ф-лы, 5 ил.

1. Инструмент для обработки ран, содержащий корпус, подающий канал с форсункой и краном для подачи обрабатывающей жидкости и отсасывающий канал с краном для отвода жидкости, отличающийся тем, что корпус выполнен в виде полой трубки, внутренний канал которой является отсасывающим, в отсасывающем канале размещен подающий канал, выполненный в виде трубки малого диаметра, форсунка выполнена в виде вставляемой в подающий канал головки с прорезями и хвостовиком, при этом хвостовик имеет кривизну изгиба, обеспечивающую возможность удерживания его в подающем канале за счет трения о его стенки, головка установлена с образованием струйных каналов между ее прорезями и внутренней стенкой подающего канала или кольцевого канала, образуемого зазором между головкой и подающим каналом. 2. Инструмент по п.1, отличающийся тем, что краны для подачи обрабатывающей жидкости и для отвода жидкости разнесены друг от друга и расположены в разных плоскостях.