СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА Российский патент 2000 года по МПК A61K35/26 

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении рака далеко зашедших стадий развития, в предоперационном периоде.

Известен "Способ предоперационной лучевой терапии при лечении рака III - IV стадий развития (см. кн. "Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями", под ред. Чиссова В.И., М., 1989 г., стр. 237 - 235).

Однако, в ряде случаев этот способ предоперационного воздействия не может быть применен из-за опасности распада опухолевой ткани. Кроме того, клинический эффект предоперационной лучевой терапии не всегда оправдан из-за резистентности некоторых форм опухоли к облучению и не эффективности проводимого лечения.

Известен способ предоперационной аутолимфохимиотерапии при лечении местнораспространенного рака молочной железы (см. кн. "Разработка проблем онкологии в эксперименте и клинике", авторы: Сидоренко Ю.С., Лазутин Ю.А., Верховцева А.И., Карташов С.З., М., 1995, стр. 105), выбранный нами в качестве прототипа, включающий забор аутолимфы из грудного лимфатического протока, предварительно обнаженного хирургическим путем, и канюлирования. Лимфу консервируют в стандартных стеклянных емкостях и за 2 - 3 часа до проведения химиолимфоинфузии аутолимфу инкубируют с цитотоксическими препаратами, используя их в качестве естественного раствора, в термостате при +37^oC, и проводят реинфузию раствора, вводят больной внутривенно, капельно в течение 3 - 4 часов.

Однако, этот способ недостаточно эффективен для достижения максимальной регрессии первичной опухоли, лучшей переносимости химиопрепаратов. При применении этого способа у больных раком молочной железы 3 - 4 стадий развития полная регрессия опухоли достигается только в 7%, стабилизация у 17%, а частичная регрессия - 60%.

Целью изобретения является улучшение противоопухолевой эффективности лечения далеко зашедших стадий развития рака путем снижения токсичности применяемых противоопухолевых препаратов и повышение операбельности.

Поставленная цель достигается тем, что в предоперационном периоде лимфу, взятую у больного из грудного лимфатического протока, отстаивают в течение суток при температуре +4^oC или центрифугируют в течение 30 минут при 1500 об/мин, форменные элементы лимфы оседают на дно сосуда, а плазма, очищенная от форменных элементов, остается сверху, ее отсасывают, противоопухолевые химиопрепараты в повышенных дозах соединяют с форменными элементами лимфы, инкубируют в термостате при +37^oC в течение 1,5 часа и реинфузируют капельно, внутривенно вводят больному.

Изобретение имеет изобретательский уровень, так как для специалиста-онколога, оно явным образом не следует из уровня развития медицины в данной области онкологии - аутолимфоцитохимиотерапии.

По известному методу аутолимфохимиотерапии лимфу, полученную у больного из грудного лимфатического протока, используют в качестве естественного растворителя при инкубации с противоопухолевыми препаратами. Таким образом, все белковые ингредиенты лимфы становятся мишенью для химиопрепаратов, которые с ними соединяются. Однако, существенная новизна нашего изобретения основана на том факте, что в этом случае лимфоциты соединяются с мечеными химиопрепаратами и максимально концентрируются в пределах опухолевой ткани.

Форменные элементы лимфы, полученные в чистом виде, путем отстаивания в течение суток, соединенные с противоопухолевыми химиопрепаратами, путем инкубации в термостате, и реинфузируемые обратно больному обладают принципиально новым существенным отличием - являются способом аутолимфохимиотерапии, снижающей токсичность химиотерапии и способствующей разрушению опухолевой ткани.

Изобретение является промышленно применимым, так как оно может быть использовано в здравоохранении, в частности, в онкологии при лечении рака далеко зашедших стадий развития в онкологических диспансерах, научно-исследовательских институтах и других медицинских учреждениях, занимающихся лечением онкологических больных.

Пример конкретного применения "Способа лечения рака".

Б-ной К. , 69 лет, ист. болезни N 4156/б, поступил в отделение общей онкологии РНИОИ в марте 1997 г., с диагнозом - аденокарцинома прямой кишки, состояние после экстирпации прямой кишки с выведением 2-ствольного ануса, множественные метастазы в легкие и печень, смешанная желтуха, печеночно-почечная недостаточность II - III степени. Беспокоит нестерпимый зуд, гепатомегалия, спленомегалия. Стул бесцветный, моча цвета пива. Несмотря на дезинтоксикационную, спазмолитическую и гепатотропную терапию - нарастание билирубина на 15 - 20 ммоль/л. Больному был проведен предлагаемый нами метод аутолимфоцитохимиотерапии. У больного была взята лимфа из грудного лимфатического протока в количестве 200 мл, центрифугирована в течение 30 мин при 1500 об/мин. В результате, форменные элементы лимфы осели на дно сосуда, а плазма лимфы, сверху очищенная от форменных элементов, была эвакуирована, отсосана шприцом.

В оставшиеся лимфоциты были введены химиопрепараты в повышенных дозах: 5 фторурацил - 1400 мг/м², нинкристин 1000 мг/м². Эту смесь инкубировали в термостате при температуре + 37^oC, в течение 1,5 часа и реинфузировали, капельно, внутривенно влили больному. Было проведено 4 сеанса 1 раз в неделю.

После этого сеанса желтуха стала уменьшаться, уменьшился зуд, стал восстанавливаться цвет кала и мочи. Через 1 месяц после начала лечения жалоб практически не предъявлялось, размеры печени сократились на 8 - 10 см, лабораторные анализы включая биохимические, нормализовались. Рентгенологически, практически исчезли метастазы в легких.

Больной выписан в удовлетворительном состоянии.

Технико-экономическая эффективность "Способа лечения рака" заключается в том, что предлагаемый способ лечения больных раком III - IV стадии заболевания применим и эффективен даже в тех случаях, когда другие известные методы применить невозможно и они не эффективны. Сочетанное, предоперационное воздействие форменных элементов лимфы с высокими дозами противоопухолевых химиопрепаратов дает существенный клинический эффект. Аутолимфоцитохимиотерапия позволяет переводить больных из неоперабельного состояния в операбельное состояние, способствует регрессии опухоли, стабилизация процесса в большем проценте случаев, чем при применении известных методов предоперационного лечения, уменьшает токсические проявления химиотерапии и облегчает общее состояние больных в пред и после операционном периодах.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для предоперационного лечения рака далеко зашедших стадий развития. Предложено в предоперационном периоде лимфу, взятую у больного из грудного лимфатического протока, отстаивать в течение суток при температуре +4°С или центрифугировать в течение 30 мин при 1500 об/мин, форменные элементы лимфы оседают на дно сосуда, а плазма, очищенная от форменных элементов, остается сверху, ее отсасывают, противоопухолевые химиопрепараты в повышенных дозах соединяют с форменными элементами лимфы, инкубируют в термостате при +37°С в течение 1,5 ч и реинфузируют, капельно, внутривенно вводят больному. Способ позволяет лечить и переводить из неоперабельного в операбельное состояние больных раком далеко зашедших стадий развития, способствует регрессии опухоли и снижению токсичности противоопухолевых химиопрепаратов.

Способ лечения рака, включающий внутривенное капельное введение противоопухолевых химиопрепаратов, предварительно инкубированных в смеси с лимфой, отличающийся тем, что в предоперационном периоде лимфу, взятую из грудного лимфатического протока больного, отстаивают в течение суток при температуре +4^oC или центрифугируют в течение 30 мин при 1500 об/мин, форменные элементы лимфы оседают на дно сосуда, а плазма, очищенная от форменных элементов, остается сверху, ее отсасывают, противоопухолевые химиопрепараты в дозах, выше общепринятых, соединяют с форменными элементами лимфы, инкубируют в термостате при +37^oC в течение 1,5 ч и реинфузируют, капельно, внутривенно вводят больному.