Изобретение относится к медицине, а именно к разделу "гастроэнтерология", и касается лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки физическими факторами.
Лечебное действие электромагнитного излучения миллиметрового диапазона реализуется и зависит от исходного состояния организма и согласно существующим теориям механизмов действия физического фактора (С.М.Мейлер, 1990; О.В. Бецкий, 1991; И.В.Родштат, 1991) в основе имеет информационную составляющую.
Известен способ лечения больных язвенной болезнью с использованием воздействий электромагнитным излучением миллиметрового диапазона на акупунктурную точку хэ-гу, по которому больным язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки для коррекции адаптационных нарушений проводят воздействия электромагнитным излучением миллиметрового диапазона на акупунктурную точку хэ-гу, расположенную на тыле кисти, в углу, образованном проксимальными концами I и II пястных костей, в ямке вблизи от II пястной кости, ежедневно продолжительностью 30 мин (Анашкин B.B., Товбушенко М.П. Динамика состояния адаптации у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в процессе курортного лечения по данным вариационной пульсометрии//Значение курортов в обеспечении здоровья населения: Матер. Российск. науч.-практич. конф., посвященной 75-летию основания Государственного НИИ курортологии, Пятигорск, 1995, c. 95-97).
Однако способ обладает недостаточной эффективностью в отношении регуляции адаптационных процессов и течения язвенной болезни.
Заявляемый способ осуществляется следующим образом: больным язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии, неполной ремиссии в комплексе курортного лечения, включающего санаторно-курортный режим, диетотерапию, питьевое лечение минеральной водой, бальнеолечение, для коррекции адаптационных нарушений проводятся воздействия электромагнитным излучением миллиметрового диапазона длиной волны 7,1 мм от аппарата для микроволновой рефлексотерапии "Электроника-КВЧ-01", регистрационный N 92/135-211 в Государственном реестре медицинских изделий (Москва, 1996), или установки КВЧ-терапии "Явь-1" (регистрационный N 87/901-45 в Государственном реестре медицинских изделий) на следующие точки:
цзу-сан-ли (Е-36) - ниже верхнего края латерального мыщелка большеберцовой кости на 3 цуня (8-10 см), у наружного края большеберцовой мышцы;
хэ-гу (Gi-4) - расположена на тыле кисти, в углу, образованном проксимальными концами I и II пястных костей, в ямке вблизи от II пястной кости;
цзю-вэй (VC-15) - на 1,5 см ниже мечевидного отростка грудины.
Воздействия проводятся ежедневно, в чередовании по дням на различные акупунктурные точки в течениe 25 мин, на курс лечения 10-12 процедур.
Сравнительная эффективность воздействий электромагнитным излучением миллиметрового диапазона в комплексе курортного лечения на акупунктурную точку хэ-гу и на различные акупунктурные точки представлена в табл. 1.
Динамика показателей вариационной пульсометрии в процессе выполнения нагрузочных проб (активной ортостатической пробы, пробы с дозированной физической нагрузкой на велоэргометре) свидетельствует о регулирующем характере влияния воздействий электромагнитным излучением миллиметрового диапазона на адаптационные процессы. Особенно это проявляется при выраженных адаптационных нарушениях в виде перенапряжения или срыва адаптации. Необходимо отметить, что при назначении воздействий электромагнитным излучением миллиметрового диапазона на акупунктурную точку хэ-гу отмечались менее выраженные положительные результаты. При использовании в комплексе курортного лечения воздействий электромагнитным излучением миллиметрового диапазона на различные акупунктурные точки отмечаются более высокие показатели эффективности лечения, что подтверждается как клиническими и эндоскопическими исследованиями, так и изучением динамики адаптационных процессов (см. табл. 2-3).
Оптимальная продолжительность воздействий электромагнитным излучением миллиметрового диапазона в 25 мин была выбрана на основании "острых" наблюдений при изучении динамики показателей вариационной пульсометрии после воздействий на акупунктурную точку хэ-гу продолжительностью в 20, 25 и 30 мин. Воздействие продолжительностью в 20 мин с учетом исходного состояния адаптации не вызывает статистически достоверной динамики показателей вариационной пульсометрии. Продолжительность воздействия в 30 мин приводит в некоторых случаях к напряжению адаптационных процессов при исходно удовлетворительном состоянии адаптации. При перенапряжении адаптации динамика показателей вариационной пульсометрии незначительна. При срыве адаптационных процессов отмечалась тенденция к нормализации показателей вариационной пульсометрии, однако статистически более достоверная динамика отмечается при воздействии продолжительностью в 25 мин. Данная продолжительность воздействия вызывала уменьшение исходно повышенных показателей вариационной пульсометрии при перенапряжении адаптационных процессов и существенно не изменяла адаптационные процессы при удовлетворительном состоянии адаптации.
Способ можно проиллюстрировать следующими примерами.
Больной С.В.А., 49 лет, находился на лечении в Железноводской клинике с 20.04.95 по 13.05.95 по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе затухающего обострения. При поступлении беспокоили голодные, ночные боли в эпигастрии, отрыжка воздухом, кислым, головные боли, слабость. Считает себя больным в течение более 5 лет, стал отмечать появление болей в эпигастрии, изжоги. В 1991 году при ФГДС была выявлена язва двенадцатиперстной кишки, лечился стационарно, отметил улучшение после проведенного стационарного лечения. В последующем ежегодно 2-3 раза в течение года отмечает рецидивирование язвенной болезни, сезонность обострений, последнее стацлечение в 1994 году, последнее обострение в марте 1995 года. Лечился амбулаторно, принимал спазмолитики, холинолитики, антациды, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, отмечает некоторое улучшение самочувствия, направлен в Железноводскую клинику для санаторно-курортного лечения. При поступлении больной правильного телосложения, удовлетворительного питания, при осмотре отмечалась обложенность языка белым налетом, болезненность в эпигастральной области при пальпации, слабо положителен симптом Менделя. По данным клинического анализа крови, мочи, кала, ЭКГ, биохимического исследования крови - без существенных отклонений от нормы, при анализе желудочного содержимого - гиперацидное состояние, при ФГДС - поверхностный рефлюкс-эзофагит, эрозивный гастрит, дуоденально-гастральный рефлюкс, язва (1,2 х 0,7 см) луковицы двенадцатиперстной кишки, рубцово-язвенная деформация луковицы 12-перстной кишки.
Вариационная пульсометрия в процессе выполнения активной ортостатической пробы представлена в табл. 4.
Вариационная пульсометрия в процессе выполнения пробы с дозированной физической нагрузкой на велоэргометре представлена в табл. 5.
Динамика показателей вариационной пульсометрии в процессе выполнения нагрузочных проб может быть оценена как соответствующая напряжению адаптации в покое со снижением функциональных резервов адаптации.
В клинике проведено лечение: диетическое питание, питьевое лечение минеральной водой Славяновского источника, минеральные ванны (8 процедур) и воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона на акупунктурные точки заявляемого способа. Общее состояние и самочувствие больного улучшилось. При контрольной ФГДС отмечается положительная динамика, рубцевание язвенного дефекта.
Вариационная пульсометрия в процессе выполнения активной пробы после лечения представлена в табл. 6.
Вариационная пульсометрия в процессе выполнения пробы с дозированной физической нагрузкой на велоэргометре представлена в табл. 7.
Динамика показателей вариационной пульсометрии в процессе выполнения нагрузочных проб может быть оценена как соответствующая удовлетворительной адаптации в покое с удовлетворительными резервными адаптационными возможностями организма. Таким образом, у больного отмечается в результате проведенного санаторно-курортного лечения рубцевание язвенного дефекта и восстановление нарушенных адаптационных процессов.
Больной К.Г.С., 45 лет, находился на лечении в Железноводской клинике с 14.03.96 по 07.04.96 по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе затухающего обострения. В течение более 15 лет беспокоят боли в эпигастрии изжога, в 1983 году при ФГДС выявлена язва двенадцатиперстной кишки, с тех пор отмечает ежегодно сезонность обострений, последнее стацлечение в 1995 году, выявили язвенный дефект до 0,5 см в диаметре, в динамике при контрольном обследовании язва зарубцевалась. При поступлении беспокоили ночные боли в эпигастрии, изжога, отрыжка кислым, головные боли, слабость. При поступлении больной правильного телосложения, удовлетворительного питания, при осмотре отмечалась обложенность языка белым налетом, болезненность в области эпигастрия при пальпации, слабо положителен симптом Менделя. По данным клинического анализа крови, мочи, кала, ЭКГ, биохимического исследования крови - без существенных отклонений от нормы, при анализе желудочного содержимого - гиперацидное состояние, при ФГДС - эрозивный гастрит, рубцово-язвенная деформация привратника, язва (0,8 см) луковицы двенадцатиперстной кишки, рубцово-язвенная деформация луковицы 12-перстной кишки.
Вариационная пульсометрия в процессе выполнения активной ортостатической пробы представлена в табл. 8.
Вариационная пульсометрия в процессе выполнения пробы с дозированной физической нагрузкой на велоэргометре представлена в табл. 9.
Динамика показателей вариационной пульсометрии в процессе выполнения нагрузочных проб может быть оценена как соответствующая срыву адаптации в покое с истощением резервных адаптационных возможностей организма.
В клинике проведено лечение: диетическое питание, питьевое лечение минеральной водой Славяновского источника, минеральные ванны (8 процедур) и воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона на акупунктурные точки заявляемого способа. Общее состояние и самочувствие больного улучшились. При контрольном ФГДС отмечается положительная динамика, уменьшение язвенного дефекта (0,4 см) и выраженности периульцерозного воспаления слизистой оболочки.
Вариационная пульсометрия в процессе выполнения активной ортостатической пробы после лечения представлена в табл. 10.
Вариационная пульсометрия в процессе выполнения пробы с дозированной физической нагрузкой на велоэргометре представлена в табл. 11.
Динамика показателей вариационной пульсометрии в процессе выполнения нагрузочных проб может быть оценена как соответствующая удовлетворительной адаптации в покое с удовлетворительными адаптационными возможностями организма. Таким образом, в результате проведенного санаторно-курортного лечения отмечается улучшение адаптационных процессов, положительная динамика клинической и эндоскопической симптоматики заболевания.
Примером недостаточной эффективности воздействий электромагнитным излучением миллиметрового диапазона на акупунктурную точку хэ-гу продолжительностью 30 мин по коррекции адаптационных нарушений может быть выписка из истории болезни N 869 больного Ер-ва, 36 лет, который находился на лечении в Железноводской клинике с 03.04.97 по 26.04.97 по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе неполной ремиссии. При поступлении отмечались боли, чувство тяжести в эпигастрии после еды, изжога при погрешностях в диете, слабость, утомляемость, стул со склонностью к запорам. Считает себя больным в течение двух лет, когда стал отмечать боли в эпигастрии, тошноту, изжогу, лечился стационарно в связи с выявленной эндоскопически язвой двенадцатиперстной кишки, с тех пор состоит на диспансерном учете, отмечает сезонность рецидивирования заболевания, обострения ежегодно, 2-3 раза в год, лечился амбулаторно, стационарно. Последнее обострение в феврале - марте 1997 года, лечился стационарно, при эндоскопии выявлен поверхностный бульбит, рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Отмечает улучшение в результате проведенного лечения, направлен в Железноводскую клинику для санаторно-курортного лечения. При поступлении больной правильного телосложения, удовлетворительного питания, при осмотре отмечалась болезненность в эпигастральной области при пальпации. При обследовании клинический анализ крови, мочи, кала и данные ЭКГ без существенных отклонений от нормы, при анализе желудочного содержимого - гиперацидное состояние, при ФГДС - поверхностный гастрит, рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, бульбит.
Вариационная пульсометрия в процессе выполнения активной ортостатической пробы представлена в табл. 12.
Вариационная пульсометрия в процессе выполнения пробы с дозированной физической нагрузкой на велоэргометре представлена в табл. 13.
Динамика показателей вариационной пульсометрии в процессе выполнения нагрузочных проб может быть оценена как соответствующая удовлетворительной адаптации с хорошими функциональными резервными возможностями организма.
В клинике проведено лечение: диетическое питание, питьевое лечение минеральной водой Славяновского источника, минеральные ванны (8 процедур), ежедневные воздействия электромагнитным излучением миллиметрового диапазона на акупунктурную точку хэ-гу, продолжительностью 30 мин. Отмечает незначительное улучшение общего состояния и самочувствие, сохраняются к концу лечения боли, диспепсические и астено-невротические жалобы. При контрольной ФГДС - без существенной динамики.
Данные вариационной пульсометрии в процессе выполнения активной ортостатической пробы после лечения представлены в табл. 14.
Вариационная пульсометрия в процессе выполнения пробы с дозированной физической нагрузкой на велоэргометре после лечения представлена в табл. 15.
Динамика показателей вариационной пульсометрии в процессе выполнения нагрузочных проб может быть оценена как соответствующая адаптации в покое со сниженными резервными возможностями организма в процессе выполнения пробы с дозированной физической нагрузкой.
Осуществляют воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона. Воздействуют последовательно на точки цзу-сан-ли, хэ-гу, цзю-вэй. По одной в день. Продолжительность воздействия 25 мин. Курс лечения 10-12 процедур. Способ сокращает сроки лечения. 15 табл.
Способ коррекции адаптационных нарушений у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, включающий воздействия электромагнитным излучением миллиметрового диапазона на акупунктурные точки, отличающийся тем, что проводят воздействия последовательно на точки цзу-сан-ли, хэ-гу, цзю-вэй по одной в день, продолжительность 25 мин, на курс лечения 10 - 12 процедур.
| АНАШКИН В.В | |||
| и др | |||
| Динамика состояния адаптации у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в процессе курортного лечения по данным вариационной пульсометрии | |||
| Сб.: Значение курортов в обеспечении здоровья населения | |||
| Материалы Российской научно-практической конференции, посвященной 75-летию основания Государственного НИИ курортологии | |||
| - Пятигорск, 1995, с.95 - 97. |
