Изобретение относится к способам лечения периодонтита и может быть использовано в эндодонтической практике.
Наиболее близким к предлагаемому, клинически апробированным способом является, по мнению авторов, внутриканальное лечение апикального периодонтита с помощью паст на основе гидроксида кальция [1]. Способ состоит во введении в корневые каналы периодонтитных зубов лечебных паст, содержащих гидроксид кальция - вещество, обладающее неспецифическим антисептическим действием, относимым за счет высокого значения pH [2, 3]. Однако в отличие от заявляемого способа упомянутый не позволяет полноценно воздействовать на весь спектр микрофлоры апикального периодонтита и, в силу этого, не обеспечивает санации очагов инфекции, нередко приводя к затяжному, рецидивирующему течению заболевания [4].
Сущность изобретения - повышение качества лечения апикального периодонтита за счет полноценного удаления некротизированной пульпы, создания оптимальных условий для проникновения лекарственных препаратов в дентин, цемент и периодонт, проведения курса внутриканального лечения инфекционного процесса смесью антибактериальных препаратов, воздействующих на подавляющее большинство его возбудителей, стимулирования репаративных процессов, последующего герметичного закрытия полости зуба. Данный метод позволяет радикально излечивать апикальный периодонтит с полноценным восстановлением костной структуры зубной лунки, избегая системного применения антибиотиков и оперативных вмешательств, а также сокращать сроки лечения этого заболевания.
Отличительные признаки - комплекс лечения апикального периодонтита, включающий применение специфической внутриканальной антибактериальной терапии, требует обязательного соблюдения оригинальной последовательности мероприятий.
В клинике комплекс лечения применяется следующим образом. Во время первого посещения пациентом стоматолога, после стандартной механической препаровки каналов: некрэктомии, расширения и придания соответствующей формы, созданную полость обрабатывают через волновод ультразвуком с частотой 28 кГц последовательно по 4 минуты в среде 17% водного раствора этилендиаминтетрацетата натрия и 5,25% водного раствора гипохлорита натрия. Зуб, подвергаемый обработке, изолируют от полости рта кофердамом. Такая обработка позволяет дополнительно очищать, дезинфицировать каналы, а также обнажать открывающиеся в их просвет устья дентинных канальцев. Тем самым создаются условия для проведения основного этапа лечения - специфического антибактериального воздействия на патогенную флору в дентине, цементе и периапикальной области. Для этого в корневые каналы вводят пасту, состоящую из смеси антимикробных препаратов метронидазола (группа имидазола), ципрофлоксацина (группа фторхинолона) и миноциклина (группа тетрациклина), 100 мкг/мл каждого, на стерильной дистиллированной воде. Затем устья каналов закрывают воском, а коронковую часть зуба - водным дентином. Местную внутриканальную терапию этой смесью проводят 2 сут. До окончания лечения зуб выводят из-под функциональной нагрузки. Во время второго посещения корневые каналы промывают в течение 2 минут дистиллированной водой с подведением ультразвуковых волн той же частоты, высушивают и в них на срок от 5 до 10 дней вводят официнальный препарат гидроксида кальция (для стимуляции репаративных процессов). Герметичность обеспечивают также водным дентином. При третьем посещении остатки лекарства удаляют рашпилем, каналы высушивают и обтурируют термопластичной гуттаперчей.
Положительный результат использования изобретения достигается тем, что создаются оптимальные условия для излечения апикального периодонтита: устранение инфекции из всех заинтересованных областей, закрытие входных ворот для микроорганизмов, обеспечение покоя периодонтальным тканям, стимуляция репаративного остеогенеза. В результате удается достичь полного излечения заболевания в более короткие сроки.
Библиографические источники
1. Bustrom A. , Cleasson R., Sundqvist G. The antibacterial effect of camphorated paramonochlorophenol, camphorated phenol and calcium hydroxide in the treatment of infected root canals. Endodontics and Dental Traumatology 1: 170-175, 1985.
2. Barbosa S.V., Spangberg L.S.W., Almeda D. Calcium hydrochloride solution with low superficial tension - an effective antiseptic. Int Endodontic J 27: 6-10, 1994.
3. Kontakiotis E. Nakopoulou H., Georgopoulou H. In vitro study of indirect action of calcium hydroxide on anaerobic flora of the root channel. Int Endodontic J 28: 285-289, 1995.
4. Ogilntebi R. Infection of dentinal tubules and endodontic therapy. Int Edododntic J 27: 314-323, 1994.
5. Sato 1., Ando-Kurihara N., Kota K., Iwaku M., Hoshino E. Sterilization of infected root-canal dentine by topical application of a mixture of ciprofloxacin, metronidazole and minocycline in situ. Int Endodontic J 29: 118-124, 1996.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА | 2008 |
|
RU2370238C1 |
Стоматологическая внутрикорневая паста для стимулирования репаративных процессов в периапикальных тканях при деструктивных формах хронического периодонтита | 2016 |
|
RU2618424C1 |
Стоматологическая паста для временного пломбирования каналов корней зубов при лечении деструктивных форм хронического периодонтита | 2015 |
|
RU2617469C2 |
Способ консервативного лечения апикального периодонтита | 2022 |
|
RU2798701C1 |
Способ хирургическо-консервативного лечения хронического апикального периодонтита | 2023 |
|
RU2823204C1 |
Способ лечения хронического апикального периодонтита с использованием высокоинтенсивного лазерного облучения системы корневых каналов и инъекционного введения тромбоцитарной аутоплазмы | 2018 |
|
RU2695070C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНЪЕКЦИОННОЙ ФОРМЫ АУТОЛОГИЧНОЙ ТРОМБОПЛАЗМЫ | 2016 |
|
RU2627582C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ АПИКАЛЬНЫХ ПЕРИОДОНТИТОВ | 2016 |
|
RU2624131C1 |
Способ лечения хронического апикального периодонтита с применением антисептической композиции | 2021 |
|
RU2776587C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ХРОНИЧЕСКИХ ВЕРХУШЕЧНЫХ ПЕРИОДОНТИТОВ | 2012 |
|
RU2525702C2 |
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Способ заключается в том, что для подготовки корневых каналов используют активируемые ультразвуком водный раствор гипохлорита натрия и 17% раствор этилендиминтетрацетата натрия, затем проводят местную антибактериальную терапию путем введения в корневые каналы смеси из равных весовых частей метронидазола, ципрофлоксацина и миноциклина, а для стимуляции репаративных процессов внутриканально вводят препарат гидроксида кальция. Способ повышает эффективность лечения.
Способ лечения апикального периодонтита, использующий механическую некрэктомию из корневых каналов, их механическое очищение и расширение, окончательное пломбирование термопластической гуттаперчей, отличающийся тем, что для подготовки корневых каналов последовательно по 4 мин, используют активируемые ультразвуком с частотой 28 кГц 5,25% водный раствор гипохлорита натрия и 17% водный раствор этилендиаминтетрацетата натрия, затем в течение 2 суток проводят местную антибактериальную терапию путем введения в корневые каналы смеси из равных весовых частей метронидазола, ципрофлоксацина и моноциклина, далее на 5 - 10 сут. для стимуляции репаративных процессов внутриканально вводят официнальный препарат гидроксида кальция Calasept.
Печь для непрерывного получения сернистого натрия | 1921 |
|
SU1A1 |
Способ лечения пульпитов и периодонтитов | 1986 |
|
SU1419701A1 |
Способ лечения острого периодонтита | 1988 |
|
SU1613115A1 |
Авторы
Даты
2000-10-27—Публикация
1998-03-23—Подача