СПОСОБ АРТРОПЛАСТИКИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ КОКСОПАТИИ Российский патент 2001 года по МПК A61B17/56 

Известны различные способы лечения патологических процессов в области вертлужной впадины. Это использование различных прокладочных материалов.

В настоящее время широкое применение с целью стимуляции репаративных процессов пластики и дифектов костной ткани нашло использование ауто- и аллотрансплантатов (Е. А. Левашова, 1937 г.; Т.С.Зацепин, 1959 г., А.Л.Капитанаки, 1962 г. и др.). Известен также способ пластики дна вертлужной впадины (Л. Н. Алякин, Н.Г.Жила "Хирургическое лечение ревматоидного коксартроза" в сб. Заболевание и повреждение крупных суставов у детей. Л., 1989, с. 120), взятый за прототип. Суть способа заключается в помещении в область дна вертлужной впадины трансплантата из подвздошной кости с последующей выстилкой вертлужной впадины консервированной твердой мозговой оболочкой или гомофасцией.

Недостатком вышеуказанного способа, взятого за прототип, является травматичность операции, т. к. производится широкая артротомия и необходимость применения аллогенного прокладочного материала.

Задачей предлагаемого изобретения является прекращение дистрофических процессов вертлужной впадины и профилактика ее протрузии, а также уменьшение травматичности операции.

Поставленная задача достигается тем, что в области, пограничной линии таза, проделывается паз размерами несколько больше диаметра вертлужной впадины, куда перемещается костный аутотрансплантат из 1/2 толщины крыла подвздошной кости с прикрепляющимися к нему мышцами. Это позволяет улучшить трофику вертлужной впадины и предотвратить ее протрузию.

На чертеже представлена схема способа артропластики тазобедренного сустава при коксопатии, где:
- позиция 1 - паз в области, пограничной линии таза, с перемещенным костным аутотрансплантатом из 1/2 толщины крыла подвздошной кости с прикрепляющимися к нему мышцами;
- позиция 2 - костный аутотрансплантат из крыла подвздошной кости на 1/2 ее толщины с прикрепляющимися к нему мышцами;
- позиция 3 - головка бедренной кости.

Способ осуществляют следующим образом. После вскрытия мягких тканей и обнажения подвздошной кости в области, пограничной линии таза, в толще подвздошной кости, проделывается паз размерами несколько больше диаметра вертлужной впадины. Затем выполняется выделение костного аутотрансплантата из крыла подвздошной кости на 1/2 его толщины вместе с прикрепляющимися к нему мышцами. Далее костный аутотрансплантат перемещается в проделанный паз и фиксируется лавсановыми швами. Рана послойно ушивается. Назначается восстановительное лечение. Функция сустава практически не страдает. Ходьбу без опоры на оперированную конечность разрешают через 1.5 месяца после операции, а с опорой на обе конечности по мере образования сращения аутотрансплантата с тазовой костью (через 3-4 месяца).

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии, и может быть использовано при лечении патологических процессов в области вертлужной впадины. В области, пограничной линии таза, выполняют паз. Берут костный аутотрансплантат из 1/2 толщины подвздошной кости с прикрепляющимися к нему мышцами. Аутотрансплантат перемещают в паз. Способ позволяет улучшить трофику вертлужной впадины и предотвратить ее протрузию. 1 ил.

Способ артропластики тазобедренного сустава при коксопатии, отличающийся тем, что, с целью прекращения дистрофических процессов вертлужной впадины и профилактики ее протрузии, проделывается паз в области пограничной линии таза, куда перемещается костный аутотрансплантат из 1/2 толщины подвздошной кости с прикрепляющимися к нему мышцами.