СПОСОБ РАСПЛОМБИРОВАНИЯ КАНАЛА ЗУБА Российский патент 2001 года по МПК A61C5/00 A61C5/04 

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии.

Оно может быть использовано для распломбирования канала зуба с целью его повторного пломбирования.

Сущность изобретения в том, что на альвелярный отросток направляют пучок света желтого цвета диаметром 8 - 10 мм, создают освещенность 90 - 110 люкс; наблюдают темную площадку, обозначающую пломбировочный материал, поступательным движением бора выполняют просверливание на 1,0 - 1,5 мм, затем при очередном освещении корректируют направление движения бора по каналу и последовательно вводят бор до верхушки корня зуба.

Известны способы [1] распломбирования канала зуба. Им присущи следующие недостатки. Возможное отклонение движения бора в канале, длительное время работы с пациентом, обусловленное необходимостью рентгенологического контроля.

В качестве прототипа выбран способ [2]. Ему также присущи недостатки: травматичность, так как возможны отклонения движения бора в канале зуба; длительность времени рассверливания канала, обусловленная несколькими последовательными рентгенологическими наблюдениями за движением бора.

В изобретении решена задача снижения травматичности, обеспечения движения бора строго по каналу зуба и уменьшения времени выполнения подготовки зуба к пломбированию.

Указанная задача решается тем, что на альвеолярный отросток от световода направляют параллельный пучок желтого света диаметром 8-10 мм, создают освещенность 90 - 110 люкс, наблюдают темную площадку в месте расположения пломбировочного материала; затем на указанную площадку направляют бор и поступательными движениями бора выполняют распломбирование на 1,0 - 1,5 мм, корректируют при очередном освещении движение бора по каналу и последовательно доводят бор до верхушки канала зуба.

Способ выполняют в следующей последовательности. На альвеолярный отросток от световода направляют параллельный луч желтого света. Направление луча сохраняют в проекции пролечиваемого зуба. Пломбировочный материал в канале визуально определяют в виде темной площадки, которая одновременно определяет направление канала зуба.

Экспериментально определено. Параллельный пучок желтого света обеспечивает наилучшую контрастность пломбировочного материала в канале перелечиваемого зуба. Диаметр светового пучка 8-10 мм. Меньшее значение диаметра удлиняет время установки луча света на содержащий пломбировочный материал канал зуба. Больший диаметр пучка света отвлекает внимание врача на другие детали и не позволяет в дальнейшем строго направить бор в канал зуба.

Освещенность альвеолярного отростка порядка 90 - 110 люкс. Меньшая освещенность приводит к более длительному определению врачом направления канала по наблюдаемой от пломбировочного материала темной площадке. Большее значение освещенности не повышает фактическое определение направления канала, но приводит к утомлению глаз врача, так как врач-стоматолог во время контроля за выполняемыми манипуляциями близко располагает лицо и глаза к обрабатываемому зубу.

Поступательными движениями бура выполняют рассверливание на 1,0 - 1,5 мм, вновь освещают обрабатываемый участок зуба в направление прохождения бора в канале зуба; выполняют следующее рассверливание. Углубление бора менее 1,0 мм приводит к увеличению времени медицинской манипуляции. Продвижение более 1,5 мм не всегда позволяет сохранить движение бора строго по направлению канала зуба.

Выполняют последовательно несколько подсветок, корректировок и углублений бора и доводят бор до верхушки корня зуба строго по направлению канала.

При необходимости дополнительно контролируют качество рассверленного канала, например, рентгенологически.

Пример 1. Больная П-ва, 36 лет. Диагноз: хронический гранулирующий перидонтит Каналы запломбированы не до апекса. Резекция верхушек корней невозможна, так как коронки зубов разрушены. Для сохранения зубов необходимо их перепломбирование до верхушек. Учитывая пломбировочный материал в каналах и их узость, освещают десну параллельным пучком желтого света диаметром 8 мм и освещенностью 110 люкс, наблюдают в проекции корня пломбировочный материал в виде темной площадки. Направляют бор и рассверливают один из каналов на глубину 1,0 мм. Последовательно освещая, корректируя направление бора и рассверливая на глубину 1,0 - 1,5 мм, выполняют распломбирование каналов до верхушек. Выполняют медикаментозную обработку и пломбируют зубы до верхушек. Изготавливают культевые вкладки и металлокерамические коронки на эти корни
Пример 2. Больная К-ва, 42 лет. Диагноз: хронический периодонтит Гранула рентгенологически определяется в области небного корня, зуб - опорный в мостовидном протезе. Необходимо перепломбирование зуба до верхушки. На альвеолярный отросток направляют параллельный пучок желтого света диаметром 10 мм и освещенностью 90 люкс. Наблюдают пломбировочный материал в виде темной площадки. Направляют бор и рассверливают канал на глубину 1,5 мм. Последовательно чередуют освещение, коррекцию направления бора и рассверливанием выполняют распломбирование каналов до верхушки. Проводят медикаментозную обработку и пломбируют зуб до верхушек. Устанавливают протез. При осмотре протеза через 6 месяцев состояние хорошее, фиксация не нарушена, жалоб нет. Пациентка отмечает хорошую адаптацию к протезу.

Предложенное изобретение позволяет:
1. Снизить травматичность при удалении из канала зуба пломбировочного материала.

2. Сохранить направление бора в распломбируемом канале зуба.

3. Уменьшить время подготовки канала зуба к последующему пломбированию.

Литература
1. Миргазизов М. Биометрия и ее значение для стоматологии. Кемерово, 1982.

2. В.Н. Копейкин Руководство по ортопедической стоматологии. М. 1998.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Способ заключается в том, что на альвеолярный отросток направляют пучок желтого света, наблюдают темную площадку в месте расположения пломбировочного материала, направляют на нее бор и проводят его до вершины канала зуба. Способ снижает травматичность.

Способ распломбирования канала зуба механическими средствами, отличающийся тем, что на альвеолярный отросток от световода направляют параллельный пучок желтого света диаметром 8 - 10 мм, создают освещенность 90 - 110 люкс, наблюдают темную площадку в месте расположения пломбировочного материала, затем на указанную площадку направляют бор и поступательными движениями бора выполняют распломбирование на 1,0 - 1,5 мм, корректируют при очередном освещении движения бора по каналу и последовательно доводят бор до верхушки канала зуба.