Изобретение может быть использовано в медицине, а именно в лазерной терапии. Оно позволяет прогнозировать характер адаптационной реакции пациента в последующих сеансах, степень отклонения от реакции активации, объективно отменять или продолжать курс лечения.
Создание такого прогноза необходимо в случаях снижения воспалительного потенциала с целью его повышения, например, при хронических вялотекущих воспалительных процессах (хронический гастрит, колит, аднексит, посттравматический артроз и др.); при гипотонии; при повреждениях лечебными воздействиями (применение больших доз антибиотиков, не сопровождающееся выраженной лейкопенией); при психических заболеваниях (маниакально-депрессивный психоз). Для достижения желаемого эффекта в таких случаях необходимо вызвать и стойко поддерживать реакцию активации.
Сущность способа в том, что в первом, третьем и пятом сеансах вычисляют индекс влияния, сравнивают его с нормированным значением, и если регистрируют стабильное уменьшение индекса влияния до величины 0,85 или увеличения до значения 1,35, то прогнозируют развитие реакции тренировки в первом случае или реакции стресса во втором и отменяют лазерную терапию.
Известны способы прогноза ответной реакции организма на лазерное воздействие, выбранные в качестве аналогов. Им присущи следующие недостатки: длительность формирования прогноза, так как необходимо выполнять 6-8 сеансов лазерной терапии, и в каждом втором сеансе провести клинико-лабораторные обследования пациента; нет объективных критериев, позволяющих однозначно сделать вывод о целесообразности прекращения лазерной терапии.
Прототипом данного изобретения выбрана публикация, в которой представлены нормированные значения индекса влияния, соответствующие реакциям тренировки, активации и стресса. Прототипу также свойственны недостатки: проводят 6-8 сеансов и вычисляют индекс влияния в каждом втором; не обеспечивающая высоких требований вероятность прогноза ввиду отсутствия количественных критериев граничных значений, указывающих на переход к реакции активации или к реакции тренировки, либо к реакции стресса.
В предложенном изобретении решена задача сокращения времени выполнения прогноза тактики лазерной терапии и объективизации критериев отклонения от реакции активации, по которым делают вывод о целесообразности прекращения лечения лазерным излучением.
Указанная задача решена тем, что в первом, третьем и пятом сеансах лазерной терапии вычисляют индекс влияния, сравнивают его с нормированным для реакции активации значением, и если регистрируют стабильное уменьшение указанного индекса до значения 0,85 или его стабильное увеличение до значения 1,35, то прогнозируют переход к реакции тренировки в первом случае или к реакции стресса во втором случае, и в обоих случаях отменяют лазерные процедуры; в случае если наблюдаются разовые отклонения индекса влияния, определяемые границами названных значений, и возвращение к нормированному его значению в последующих сеансах, то прогнозируют стабилизацию реакции активации и выполняют курс лазерной терапии.
Перечень чертежей:
фиг. 1 - данный в прототипе график корреляционно-регрессионной зависимости индекса влияния от числа лазерных процедур для различных адаптационных реакций;
фиг. 2 - графическое изображение экспериментально найденных численных значений индекса влияния, характеризующих два перехода адаптационных реакций: активация - стресс или активация - тренировка;
фиг. 3 - графическое изображение прогностического значения индекса влияния, по которому определяют характер перехода от реакции активации к реакции тренировки;
фиг. 4 - графическое изображение изменения индекса влияния при переходе от реакции активации к реакции стресса.
Обозначения на чертежах:
график 1 характеризует величину граничного значения индекса влияния для прогнозирования перехода от реакции активации к реакции стресса;
график 2 характеризует величину граничного значения индекса влияния для прогнозирования перехода от реакции активации к реакции тренировки;
график 3 закономерность перехода от реакции активации к реакции тренировки, найденная экспериментально;
график 4 - закономерность перехода от реакции активации к реакции стресса, установленная путем экспериментальных наблюдений и статистической обработки полученных результатов.
В прототипе найдены нормированные значения индекса влияния для трех адаптационных реакций (фиг. 1): тренировки - I; активации - II; стресса - III. Указанные нормированные значения индексов влияния в зависимости от порядкового номера гематологического исследования из прототипа в виде табл. 1 перенесены в настоящее описание. Решение задачи, заключающейся в том, чтобы вызвать и стабильно поддерживать реакцию активации в процессе прогнозирования, планирования и выполнения терапии больным со сниженным воспалительным потенциалом, заявители предлагают осуществлять путем контроля за величиной отклонения индекса влияния в первых сеансах лазерной терапии по сравнению с нормированными значениями, определенными в табл. 1 (группа II - реакция активации) и фиг. 1 (график II).
Вторая часть задачи контроля адаптационных реакций больного обоснована тем, что быстрый переход от реакции активации к другим адаптационным реакциям при таких состояниях организма требует отмены лазерной терапии. Клинические же признаки, свидетельствующие о переходе от реакции активации к другим адаптационным реакциям, появляются с запаздыванием, сравнимым с продолжительностью курса лазерной терапии.
Известные приемы констатации факта перехода от одной адаптационной реакции к другой, выполняемые путем оценки результатов лабораторных тестов в каждом отдельном сеансе, не имеют алгоритма численной оценки динамики реакции организма на лазерное воздействие. Данные лабораторные методы требуют выполнения не менее 6-8 лабораторных исследований, так как должны быть сопоставлены с ранними проявлениями запаздывающих признаков. Трудно отменить лазерную терапию.
Экспериментально на базе выполнения и статистической обработки 450 наблюдений (200 наблюдений перехода от реакции активации к реакции стресса и 250 наблюдений от реакции активации к реакции тренировки) были достоверно установлены граничные значения индекса влияния при переходе от реакции активации к другим реакциям.
Переход от реакции активации к реакции тренировки определен экспериментально и подтвержден статистически. В данном случае наблюдают стойкое уменьшение индекса влияния, регистрируют снижение его до значения менее 0,85 уже в первых сеансах лазерной терапии. На фиг. 2 экспериментально установленное граничное значение индекса влияния, равное 0,85, обозначено графиком 2. Установленный по данному граничному значению индекса влияния факт перехода от реакции активации к реакции тренировки подтвержден появившимися в последующих сеансах изменениями клинико-лабораторных данных и фиксацией реакции тренировки соответствующими лабораторными тестами.
Переход от реакции активации к реакции стресса характеризуется стойким возрастанием индекса влияния, а также стабильным увеличением численного значения данного индекса свыше 1,35 уже в первых сеансах лазерной терапии. Граничное значение - 1,35 - показано на фиг. 2, график 1. Факт реакции стресса в последующих сеансах подтвержден тестами, выполненными на базе клинико-лабораторных исследований и с определенным запаздыванием, в сравнении с показаниями индекса влияния, каждому больному был отменен курс лазерной терапии.
В табл. 2 представлены из табл. 1 значения индекса влияния только второй группы, соответствующие нормированным показателям данного индекса для реакции активации, прогноз нарушения которой - есть задача, решенная в изобретении.
В табл. 3 приведены сравнительные данные прототипа и предложенного способа лечения.
Детальное описание выполнения способа.
Способ выполняют в следующей последовательности. В первом, третьем и пятом сеансах лазерной терапии вычисляют индекс влияния. Сравнивают его с найденными в прототипе и приведенными в табл. 2 описания нормированными для реакции активации значениями. Если значение указанного индекса более 0,85, то делают вывод о том, что сохраняется реакция активации. Если регистрируют стабильное уменьшение индекса влияния (табл. 2 и фиг. 3, график 3) до значения 0,85 и менее, то прогнозируют переход от реакции активации к реакции тренировки, и после пятого сеанса отменяют назначенное лечение низкоинтенсивным лазерным излучением. Значение индекса влияния менее 0,85 уже в первом, втором и третьем сеансах лазерной терапии однозначно подтверждает наступившую реакцию тренировки, поэтому отменяют лечебный курс уже после третьего сеанса.
Если регистрируют стабильное увеличение индекса влияния (табл. 2 и фиг. 4, график 4) до значения, не превышающего 1,35, то делают вывод о сохранении реакции активации. Экспериментально установлено, что если индекс влияния в первом, третьем и пятом сеансах лазерной терапии возрастает и превышает значение 1,35, то прогнозируют переход к реакции стресса, и после пятого сеанса отменяют лечение лазерным излучением. Значение индекса влияния в первом и третьем сеансах более 1,35 указывает на наличие напряженности адаптационной реакции. В данном случае прогнозируют реакцию стресса, и после третьего сеанса назначенную лазерную терапию отменяют.
Если в первом, третьем и пятом сеансах регистрируют численное значение индекса влияния, попеременно колеблющееся в пределах от 0,85 до 1,35 без выраженной тенденции к выходу за данный интервал, то прогнозируют стабилизацию реакции активации. Продолжают курс назначенной лазерной терапии.
Клинические примеры.
Пример 1. Больной К-ов А.Д., 39 лет. Диагноз: левосторонний посттравматический коксартроз II стадии, II степени. Пациенту назначают лазерную терапию. Проводят пять сеансов. Численные значения индексов влияния, определенные в первом, третьем и пятом сеансе, соответственно равны 0,86; 0,80; 0,78. Сравнивают наблюдаемые значения индекса влияния с нормированными величинами, приведенными в табл. 2 и на фиг. 3, график 3. Регистрируют стабильное уменьшение наблюдаемых в процессе лечения больного значений индексов влияния, переход иx ниже граничного значения, равного 0,85. Прогнозируют переход к реакции тренировки и отменяют лазерную терапию.
Пример 2. Больная Л-ва К.Х., 38 лет. По поводу посттравматического гонартроза II стадии, II степени проводят 5 сеансов лазерной терапии. Величины индексов влияния в первом, третьем и пятом сеансах наблюдались соответственно 1,37; 1,42; 1,49. Сравнивают с нормированными значениями данного индекса (табл. 2 и на фиг. 4, график 4). Регистрируют стабильное повышение значений наблюдаемых индексов влияния и переход за граничное значение - 1,35. Прогнозируют переход от реакции активации к реакции стресса. Лазерную терапию отменяют во избежание обострения гонартроза.
Пример 3. Пациентке П-ой Д.П., 40 лет, для лечения хронического бронхита проводят инфракрасную низкоинтенсивную лазерную терапию. Определяют величину индекса влияния в первом, третьем и пятом сеансах, которые имеют значения 1,14; 0,98; 1,05 соответственно. Сравнивают с нормированными значениями (табл. 2). Делают вывод о том, что вызвана реакция активации, необходимая в данном случае для повышения воспалительного потенциала организма. Прогнозируют стойкую реакцию активации и продолжают лазерную терапию.
Эффективность изобретения.
Предложенное изобретение позволяет сократить длительность прогноза результатов проводимой лазерной терапии больным со сниженным воспалительным потенциалом с целью его повышения, например, при хронических гастритах, посттравматических артрозах, гипотонии и др.
В изобретении данный прогноз вырабатывается на базе анализа динамики индекса влияния и по его значениям получают объективные данные о реакции активации, необходимой при лечении больных со сниженным воспалительным потенциалом, в дальнейшем может быть использован для отмены курса лазерной терапии. Данный прогноз получают раньше, чем появляются изменения в клинико-лабораторных исследованиях и в клиническом статусе больного.
Изобретение позволяет сделать прогноз нормального течения леченого процесса путем вычисления индекса влияния и подтверждения стойкой реакции активации в первых и последующих процедурах воздействия низкоинтенсивным лазерным излучением на организм больного.
Способ может быть использован в медицине, а именно в лазерной терапии. В первом, третьем и пятом сеансах лазерной терапии вычисляют индекс влияния. Сравнивают его с нормированным для реакции активации значением. При регистрации стабильного уменьшения указанного индекса до значения 0,85 или его стабильного увеличения до значения 1,35 прогнозируют переход к реакции тренировки в первом случае или к реакции стресса во втором случае. При наблюдении разовых отклонений в границах названных величин прогнозируют стабилизацию реакции активации. Способ позволяет сократить время формирования прогноза. 3 табл., 4 ил.
Способ прогнозирования общей неспецифической адаптационной реакции активации на воздействие инфракрасного низкоинтенсивного лазерного излучения на организм больного путем анализа форменных элементов белой крови, отличающийся тем, что в первом, третьем и пятом сеансах лазерной терапии вычисляют индекс влияния, сравнивают его с нормированным для реакции активации значением и, если регистрируют стабильное уменьшение указанного индекса до значения 0,85 или его стабильное увеличение до значения 1,35, прогнозируют переход к реакции тренировки в первом случае или к реакции стресса во втором случае и в обоих случаях отменяют лазерные процедуры, в случае, если наблюдают разовые отклонения индекса влияния, определяемые границами названных значений, и возвращение к нормированному его значению в последующих сеансах, прогнозируют стабилизацию реакции активации и выполняют курс лазерной терапии.
