СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА Российский патент 2001 года по МПК A61K6/02 

Изобретение относится к области медицины, в частности пародонтологии.

При лечении заболеваний пародонта проводится противовоспалительная терапия. Для этого можно использовать фитопрепараты (настойки календулы, эвкалипта, отвары и спиртовые вытяжки ромашки, шалфея, подорожника) в виде ротовых ванночек и аппликаций (Иванов В.С. Заболевания пародонта - М.: Медицинское информационное агентство, 1998. Стр. 271).

Прототипом предлагаемого метода является противовоспалительная терапия с помощью 10%-ной настойки календулы - ротовые ванночки и аппликации на десну (Иванов В. С. Заболевания пародонта - М. : Медицинское информационное агентство, 1998. Стр. 271). Недостатком метода мы считаем длительность (10-12 дней) и малую эффективность лечения.

Технический результат - сокращение сроков лечения (3-4 дня) и улучшение состояния капилляров слизистой оболочки десны.

Способ осуществляется следующим образом:
Больному назначают ванночки с раствором настойки эхинацеи пурпурной: 20%-ную настойку разводят в соотношении 1:10 с водой, набирают в рот, держат 1-2 мин, повторяют процедуру 2 - 3 раза. После этого проводят аппликации настойки эхинацеи: 20%-ную настойку разводят водой в соотношении 1:3, смачивают ватные валики и обкладывают ими зубы нижней челюсти с язычной и вестибулярной поверхности, держат во рту 20 мин. Лечение проводят в течение 3-4 дней.

Представленный метод дает возможность снять воспаление и улучшить состояние слизистой оболочки десны за более короткое время.

Для оценки состояния десны и эффективности лечения используются индексы.

Индекс гингивита РМА - папилляромаргинальноальвеолярный позволяет определить степень тяжести гингивита путем сложения оценок состояния десны у каждого зуба в процентах по формуле:
РМА = Сумма показателей х 100 / 3 х число зубов
Отсутствие воспаления - 0 баллов; воспаление межзубного сосочка (P) - 1 балл; маргинальной десны (M) - 2 балла; альвеолярной десны (A) - 3 балла.

Пародонтальный индекс ПИ учитывает показатели: тяжесть гингивита, наличие пародонтальных карманов, подвижность зубов, деструкцию костной ткани и др. При подсчете индекса сумму всех оценок делят на количество обследованных зубов;
0 - нет явных признаков нарушения строения и функций пародонта; 1 - легкий гингивит, ограниченный в области десневого сосочка; 2 - гингивит, воспаление десны вокруг зуба, но без видимого нарушения целостности прикрепленного эпителия (отсутствует пародонтальный карман); 6 - гингивит с образованием пародонтального кармана, но видимых нарушений функций пародонта нет, зуб неподвижен; 8 - зуб подвижен, может быть смещен, выраженная деструкция всех тканей пародонта, наличие пародонтального кармана, нарушена жевательная функция.

По цифровому значению индекса определяют стадию заболевания пародонта:
0,1-1,0 - начальная и 1 стадия заболевания;
1,5-4,0 - 2-я;
4,0-8,0 - 3-я стадия.

Определение стойкости капилляров используют для изучения характера внутритканевого кровоизлияния вследствие повреждающего действия отрицательного давления. Появление кровоизлияния определяется нарушением проницаемости капилляров. При оценке результатов учитывают величину отрицательного давления и скорость образования гематомы. С этой целью может быть применен вакуумный аппарат для лечения пародонтоза. В нормальных условиях у здорового человека в возрасте 20-40 лет при разрежении 720-740 мм рт.ст. вакуумная гематома в слизистой оболочке десен образуется в течение 50-80 с. При гингивите - 15-25 с; при пародонтите - 5-10 с (Кулаженко В.М., 1967).

Пример 1. Больная К. 15 лет, обратилась с жалобами на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, боли в деснах.

Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы физиологической окраски, чистые. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. Уздечки губ и языка нормальной длины и прикрепления.

Слизистая оболочка полости рта нормального цвета, влажная.

Слизистая оболочка десен гиперемирована, отечна, кровоточит. Пародонтальные карманы отсутствуют, наддесневые зубные отложения мягкие и твердые в небольшом количестве. Индексы: ПИ=2,4; РМА=66,6%; Проба Кулаженко 19 с.

Диагноз: Обострение хронического генерализованного катарального гингивита тяжелой степени.

Было проведено лечение:
1) обучение гигиене полости рта;
2) снятие зубных отложений;
3) аппликации настойки эхинацеи пурпурной на область десен 2 раза в день после чистки зубов на 20 мин;
4) ванночки с настойкой эхинацеи пурпурной 2 раза в день по 2-3 мин.

Больная наблюдалась через день в течение 4 дней, на осмотрах проводились индексы.

2-й день: Слизистая оболочка гиперемирована, межзубные сосочки отечны, кровоточат. ПИ=1.7; РМА=33,3%; Проба Кулаженко 28 с.

4-й день: Слизистая оболочка десен нормального цвета, не кровоточит. ПИ= 0,6; РМА=0; Проба Кулаженко 45 с.

Лечение закончено.

Пример 2. Больная З., 37 лет, обратилась с жалобами на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, боли в деснах.

Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы физиологической окраски, чистые. Лимфоузлы не увеличены, безболезненны.

Слизистая оболочка полости рта нормального цвета, влажная. Слизистая оболочка десен гиперемирована, отечна, кровоточит. Пародонтальные карманы глубиной до 3 мм. Большое количество зубных отложений, мягких и твердых.

Индексы: ПИ=4,6; РМА=76,6%; Проба Кулаженко 19 с.

Диагноз: Обострение хронического генерализованного пародонтита легкой степени.

Лечение: 1.

1) обучение гигиене полости рта;
2) снятие зубных отложений;
3) аппликации настойки эхинацеи пурпурной 2 раза в день после чистки зубов;
4) ванночки с раствором настойки эхинацеи 1-2 раза в день.

Больная наблюдалась в течение 4 дней через день, на осмотрах проводились индексы.

2-й день: Слизистая оболочка гиперемирована, отечна, слабо кровоточит. ПИ=4,6;РМА=76,6%; Проба Кулаженко 24 с.

4-й день: Слизистая оболочка десны нормального цвета, не кровоточит, ПИ= 3,6; РМА=0; Проба Кулаженко 51 с.

Лечение закончено. По сравнению с прототипом излечение наступило в более короткие сроки (4 дня).

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Способ заключается в том, что для ротовых ванночек испольэуют 20%-ную настойку эхинацеи пурпурной в разведении 1 : 10, а для аппликаций используют ее в разведении 1 : 3, при этом лечение проводят в течение 3 - 4 дней. Способ сокращает сроки лечения.

Способ лечения воспалительных заболеваний пародонта путем проведения ротовых ванночек и аппликаций фитопрепаратом, отличающийся тем, что для ротовых ванночек используют 20%-ную настойку эхинацеи пурпурной в разведении 1 : 10, а для аппликаций используют ее в разведении 1 : 3, при этом лечение проводят в течение 3 - 4 дней.