СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЩЕКИ Российский патент 2001 года по МПК A61B8/06 

Изобретение относится к разделу электро-физиологических исследований в медицине, частности реографии, используемой в стоматологии для оценки гемодинамики слизистой оболочки щеки.

Известен способ определения гемодинамики пародонта зубов, заключающийся в том, что на заранее изготовленной модели по индивидуальным слепкам с верхней и/или нижней челюсти изготавливают модели из супергипса, изготавливают каппу, выполненную из прозрачной пластической массы с помощью "Эргопресса", при этом в каппе в области, необходимой для реографических исследований пародонта, выполняются отверстия по размеру электродов и ее устанавливают в полости рта на зубной ряд соответствующей челюсти, а затем по регистрируемым сигналам судят о функциональном состоянии пародонта.

Этот способ взят за прототип (Пат. N 2117458 РФ. МПК 6 A 61 C 19/05. Способ определения гемодинамики пародонта зубов. Копейкин В.Н., Лебеденко И. Ю. , Ковалев Ю. С., Арутюнов С.Д., Титов Ю.Ф., Малый А.Ю., Перегудов А.Б., Быкова М.В., Гришкина М.Г., Ибрагимов Т.И., Клюев О.В., Персин Л.С., Маркова Г.Б. Бюл. N 23,1998 г.).

Данный способ определения гемодинамики обеспечивает высокую достоверность полученных результатов, но его нельзя использовать для изучения состояния кровотока слизистой оболочки щеки.

Достигаемый технический результат состоит в обеспечении возможности определения гемодинамики слизистой оболочки щеки за счет того, что регистрируемые сигналы снимают в области правой и/или левой щеки, а так же в сокращении сроков проведения исследования за счет упрощения данного способа.

Это достигается тем, что снимают слепок с внутренней поверхности щеки, а приспособление с отверстиями под электроды изготавливают непосредственно со слепка, минуя стадию изготовления модели.

Предложенный способ осуществляется следующим образом.

Силиконовой массой снимают слепок с внутренней поверхности правой и/или левой щеки, непосредственно по нему изготавливают приспособление путем прессования из прозрачной пластической массы с помощью "Эргопресса", на котором затем проделываются отверстия под электроды в точках, необходимых для проведения реографических исследований, затем внутреннюю поверхность щеки смазывают гелем и устанавливают приспособление в полости рта, электроды вставляют в отверстия и по регистрируемым сигналам судят о состоянии кровотока в слизистой оболочке щеки.

ПРИМЕР. Больная К., 1936 года рождения, обратилась в клинику госпитальной ортопедической стоматологии с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, косметический дефект во фронтальном и боковых отделах верхней и нижней челюстей. При осмотре полости рта на верхней челюсти отмечается: корни 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, разрушение коронковой части 16, значительное обнажение шеек имеющихся зубов. На нижней челюсти 47, 46, 45, 44, 35, 36, 37 отсутствуют 41, 33 корни, I класс по Кеннеди, подвижность имеющихся зубов в пределах I степени, наличие твердых и мягких зубных отложений.

Диагноз: частичная вторичная адентия верхней и нижней челюстей, осложненная хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести на фоне сахарного диабета. Снижение высоты нижнего отдела лица.

Рекомендовано:
1. Удалить 12, 22, 23, 26, 31, 33.

2. Удалить над- и поддесневые отложения.

3. Депульпировать 17, 16, 15, 25, 32, 34, 41, 42, 43.

4. Изготовить культевые вкладки 14, 13, 11, 21, 24.

5. Изготовить мостовидные протезы с опорами на 11, 21; 24, 25; 15, 14; 17, 16; и одиночную коронку на 27, с восстановлением высоты нижнего отдела лица.

6. Изготовить мостовидный протез с опорами 43, 42, 41, 32, 34.

7. Изготовить шинирующий бюгельный протез на верхнюю челюсть и бюгельный протез на нижнюю челюсть.

С целью определения эффективности проведенного комплексного лечения проводят исследование гемодинамики слизистой оболочки правой и левой щек. Пациентке снимают слепки силиконовой массой с правой и левой щеки, затем по полученному слепку из прозрачной пластической массы при помощи "Эргопресса" изготавливают приспособление, в котором проделывают отверстия на уровне экватора 16, 14, 24, 26, а затем в эти отверстия вставляют электроды датчика "Мини-Макс Доплер-К (ММД-К).

Это приспособление сохраняют для повторного исследования. При проведении данного реографического исследования через 1 день после наложения протезов,7 дней, 1, 3, 6 месяцев получены следующие данные (см. таблицу).

Они свидетельствуют о том, что через 1 день после наложения протезов наблюдается усиление кровотока, что объясняется ответной реакцией организма на наличие протезов в полости рта, через 7 дней кровоток снижается по сравнению с первоначальными данными, затем через 1, 3, 6 месяцев наблюдается тенденция к увеличению скорости кровотока в регионарных сосудах слизистой оболочки щек, что свидетельствует о хорошей адаптации к протезам.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может применяться при электрофизиологических исследованиях. Способ обеспечивает высокую точность определения и сокращение сроков исследования за счет упрощения процедуры исследования. Слепок снимают с внутренней поверхности правой и/или левой щеки, изготавливают приспособление непосредственно по слепку из прозрачной пластмассы с отверстиями под электроды для снятия регистрирующих сигналов. Гемодинамику определяют по скорости кровотока, а именно при наличии тенденции скорости кровотока в первый день после наложения протезов к усилению кровотока и снижению на 7 день по сравнению с первоначальными данными, а также через 1,3 и 6 месяцев его увеличению оценивают адаптацию к протезам как хорошую. 1 табл.

Способ определения гемодинамики для оценки адаптации к протезам, включающий снятие слепка, изготовление приспособления из прозрачной пластической массы с отверстиями под электроды для снятия регистрирующих сигналов и определения гемодинамики по скорости кровотока, отличающийся тем, что слепок снимают с внутренней поверхности правой и/или левой щеки, приспособление изготавливают по слепку и при наличии тенденции скорости кровотока в первый день после наложения протезов к усилению кровотока и снижению на 7 день по сравнению с первоначальными данными, а также через 1, 3 и 6 месяцев по его увеличению оценивают адаптацию к протезам как хорошую.