СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА ПОЗВОНОЧНИКА Российский патент 2001 года по МПК A61B6/00 

Описание патента на изобретение RU2167604C1

Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике.

Известен способ диагностики межпозвоночных дисков, заключающийся в том, что больного располагают в положении "лежа на спине", поворачивают голову в сторону, противоположную исследуемой, УЗ-датчик устанавливают паратрахеально по переднему краю кивательной мышцы последовательно в сагиттальной и горизонтальной плоскостях справа и слева, выполняют встречные косые горизонтальные сканы справа и слева; выполняют функциональные пробы со сгибанием и разгибанием шейного отдела позвоночника: голову пациента устанавливают в среднее положение, УЗ-датчик располагают справа от трахеи в сагиттальной плоскости, надавливают на датчик, слегка оттесняя трахею влево. Для исследования поясничного отдела позвоночника УЗ-датчик устанавливают в сагиттальной плоскости по средней линии живота со значительным надавливанием на него, для максимального сближения зоны эффективной визуализации с позвоночником; выполняют функциональные пробы: сгибают поясничный отдел позвоночника, подкладывая жесткий валик высотой 12-15 см под ягодицы больного, сохраняя соприкосновение спины с поверхностью кушетки; разгибают поясничный отдел позвоночника, подкладывая валик под поясницу. Кинзерский А.Ю. Ультрасонография в диагностике дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Автореф. дисс. на соиск. докт.мед.наук. Москва, 1999, с. 9-12.

Данный способ позволяет диагностировать только состояние желтых связок и, косвенно, задней продольной связки. При повреждениях и заболеваниях позвоночника часто возникает необходимость в получении данных о состоянии всего связочного аппарата позвоночника.

Задачей изобретения является определение функционального состояния всего связочного аппарата позвоночника за счет обеспечения доступа УЗ-сигналов к обследуемым структурам.

Это достигается тем, что УЗ-датчик в сагиттальной проекции перемещают строго вдоль позвоночника, параллельно надостистым и межостистым связкам, а затем располагают УЗ-датчик под углом 15o по отношению к остистым отросткам позвонков.

Способ осуществляется следующим образом. При исследовании всех отделов позвоночника УЗ-датчик перемещают сначала параллельно надостистым и межостистым связкам, а затем под углом 15o по отношению к остистым отросткам позвонков; при этом при исследовании шейного отдела позвоночника больной находится в положении "сидя" и последовательно сгибает шейный отдел позвоночника на угол 50o, разгибает его на 5o в сагиттальной плоскости, наклоняет голову вправо и влево на угол 40o от средней линии во фронтальной плоскости, поворачивает голову на угол 60o от средней линии вправо и влево; при исследовании грудного отдела позвоночника больной находится вначале в положении "стоя, ноги на ширине плеч", сгибает туловище вперед так, чтобы суммарное расстояние между остистыми отростками позвонков увеличилось на 8-10 см, затем наклоняет туловище вправо и влево от линии, соединяющей остистые отростки позвонков Th1-S1 на 15o-20o, поворачивает плечи и туловище вправо и влево на 30o-35o, после чего больной принимает положение "сидя", сгибает туловище вперед, опускает руки между коленями, при этом суммарное расстояние между остистыми отростками позвонков увеличится на 6-8 см, затем наклоняет туловище на угол 15o от срединной линии, поворачивает туловище вправо и влево на угол 30o, потом больного в положении "стоя на четвереньках", он выгибает спину (суммарное расстояние между остистыми отростками позвонков увеличивается на 6-7 см), прогибает спину (суммарное расстояние между остистыми отростками позвонков уменьшается на 3-4 см); при исследовании поясничного отдела позвоночника больного располагают в положении "стоя", он наклоняет туловище вперед на угол 10-15o, затем переходит в положение "лежа на боку", нижнюю ногу выпрямляет, верхнюю сгибает в тазобедренном и коленном суставах, для L4-L5 стопу располагает в области подколенной впадины выпрямленной ноги, а для L1-L2, L2-L3, L3-L4 стопу опускает ниже подколенной впадины на уровень верхней трети, средины и нижней трети голени соответственно, после чего сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах на угол 90o, поднимает ноги на 10, 15, 20, 25 см.

Снимают следующие показатели: расстояние между остистыми и поперечными отростками, толщину надостистых, межостистых, межпоперечных связок.

Пример. Больной С. Диагноз: Множественные ушибы мягких тканей шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. При исследовании всех отделов позвоночника УЗ-датчик перемещают сначала параллельно надостистым и межостистым связкам, а затем под углом 15o по отношению к остистым отросткам позвонков; при этом при исследовании шейного отдела позвоночника больной находится в положении "сидя" и последовательно сгибает шейный отдел позвоночника на угол 50o, разгибает его на 5o в сагиттальной плоскости, наклоняет голову вправо и влево на угол 40o от средней линии во фронтальной плоскости, поворачивает голову на угол 60o от средней линии вправо и влево; получены следующие данные: в ПДС C4-C5, C5-C6 зоны резко сниженной эхоплотности с четкими границами диаметром от 5 до 8 мм в межостистых, межпоперечных связках, увеличение расстояния между остистыми отростками позвонков на 5 мм, на основании чего делается вывод о наличии в межостистых, межпоперечных связках ПДС C4-C5, C5-C6 микроразрывов; при исследовании грудного отдела позвоночника больной находится вначале в положении "стоя, ноги на ширине плеч", сгибает туловище вперед так, чтобы суммарное расстояние между остистыми отростками позвонков увеличилось на 8-10 см, затем наклоняет туловище вправо и влево от линии, соединяющей остистые отростки позвонков Th1-S1на 15-20o, поворачивает плечи и туловище вправо и влево на 30-35o, после чего больной принимает положение "сидя", сгибает туловище вперед, опускает руки между коленями, при этом суммарное расстояние между остистыми отростками позвонков увеличивается на 6-8 см, затем наклоняет туловище на угол 15o от срединной линии, поворачивает туловище вправо и влево на угол 30o, потом больной в положении "стоя на четвереньках" выгибает спину (суммарное расстояние между остистыми отростками позвонков увеличивается на 6-7 см), прогибает спину (суммарное расстояние между остистыми отростками позвонков уменьшается на 3-4 см): получены следующие данные: в ПДС Th3-Th4, Th6-Th7, Th7-Th8 уменьшение толщины надостистых, межостистых связок, множественные зоны с резко пониженной эхоплотностью в межостистых связках, на основании чего делается вывод о дегенеративном изменении и микроразрывах надостистых и межостистых связок; при исследовании поясничного отдела позвоночника больного располагают в положении "стоя", он наклоняет туловище вперед на угол 10-15o, затем переходит в положение "лежа на боку", нижнюю ногу выпрямляет, верхнюю сгибает в тазобедренном и коленном суставах, для L4-L5 стопу располагает в области подколенной впадины выпрямленной ноги, а для L1-L2, L2-L3, L3-L4 стопу опускает ниже подколенной впадины на уровень верхней трети, средины и нижней трети голени соответственно, после чего сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах на угол 90o, поднимает ноги на 10, 15, 20, 25 см; получены следующие данные: в ПДС L2-L3, L3-L4, L4-L5 появления зон резко сниженной эхоплотности с четкими границами в межостистых связках, гомогенное повышение эхогенности в ПДС, расположенных выше и ниже данных ПДС, на основании чего делается вывод о микроразрывах межостистых связок, лигаментите связочного аппарата данного отдела позвоночника.

Похожие патенты RU2167604C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ СВЯЗОЧНО-МЫШЕЧНОГО АППАРАТА ПОЗВОНОЧНИКА 2000
  • Епифанов В.А.
  • Епифанов А.В.
  • Кузбашева Т.Г.
RU2162296C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СВЯЗОЧНО-МЫШЕЧНОГО АППАРАТА ПОЗВОНОЧНИКА 2000
  • Епифанов В.А.
  • Кузбашева Т.Г.
  • Епифанов А.В.
RU2167639C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА 1999
  • Константинов Г.А.
  • Мельшиян Н.Х.
RU2152770C1
Способ мануального воздействия на позвоночник при мышечных блоках 2024
  • Саморуков Алексей Егорович
  • Михалёв Виктор Сергеевич
  • Криво Юрий Алексеевич
  • Будылин Сергей Петрович
  • Фесюн Анатолий Дмитриевич
RU2823181C1
СПОСОБ УКРЕПЛЕНИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ПРИСПОСОБЛЕНИЕ ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 1998
  • Шуляковский В.В.
RU2180206C2
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ПОЯСНИЧНОГО ПОЗВОНОЧНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО СЕГМЕНТА 2013
  • Басанкин Игорь Вадимович
  • Афаунов Аскер Алиевич
  • Шаповалов Владимир Константинович
  • Кузьменко Александр Вениаминович
  • Тахмазян Карапет Карапетович
RU2527150C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ 2000
  • Степанян С.А.
RU2162312C1
Способ реконструкции позвоночного канала при многоуровневом стенозе шейного отдела позвоночника 2019
  • Бывальцев Вадим Анатольевич
  • Сороковиков Владимир Алексеевич
  • Калинин Андрей Андреевич
  • Алиев Марат Амангельдиевич
  • Юсупов Бобур Рузбаевич
RU2728106C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗА I-II СТЕПЕНИ 2005
  • Плосконос Елена Николаевна
  • Плосконос Андрей Андреевич
RU2299055C2
СПОСОБ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЯ БИОМЕХАНИКИ ПОЗВОНОЧНЫХ ДВИГАТЕЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ 1996
  • Васильева Л.Ф.
  • Коган О.Г.
RU2145188C1

Реферат патента 2001 года СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА ПОЗВОНОЧНИКА

Изобретение относится к области медицины, в частности к функциональной диагностике. Способ позволяет повысить точность исследования за счет обеспечения доступа УЗ-сигналов к обследуемым структурам. При обследовании всех отделов позвоночника УЗ-датчик перемещают сначала в саггитальной плоскости параллельно надостистым и межостистым связкам позвоночника, а затем под углом 15° по отношению к остистым отросткам позвонков, изменяя при этом исходное положение больного, причем обследование шейного отдела позвоночника проводят в положении больного "сидя" при совершении им движений головой в сагиттальной, фронтальной, горизонтальной плоскостях, а обследование грудного и поясничного отделов позвоночника проводят в положении больного "сидя", "лежа на животе", "лежа на боку", "стоя на четвереньках", "стоя" при совершении им движений в сагиттальной, фронтальной, горизонтальной плоскостях.

Формула изобретения RU 2 167 604 C1

Способ исследования повреждений связочного аппарата позвоночника с применением УЗ-датчика, отличающийся тем, что датчик перемещают сначала в саггитальной плоскости параллельно надостистым и межостистым связкам позвоночника, а затем под углом 15o по отношению к остистым отросткам позвонков, изменяя при этом исходное положение больного, причем обследование шейного отдела позвоночника проводят в положении больного "сидя" при совершении им движений головой в сагиттальной, фронтальной, горизонтальной плоскостях, а обследование грудного и поясничного отделов позвоночника проводят в положении больного "сидя", "лежа на животе", "лежа на боку", "стоя на четвереньках", "стоя" при совершении им движений в саггитальной, фронтальной, горизонтальной плоскостях.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2001 года RU2167604C1

КИНЗЕРСКИЙ А.Ю
Ультрасонография в диагностике дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника
Автореферат дисс
на соиск.докт.мед.наук
- М., 1999, 9 - 12
СПОСОБ СКРИНИНГ-ДИАГНОСТИКИ НАТАЛЬНЫХ ПОЗВОНОЧНО-СПИНАЛЬНЫХ ТРАВМ В НИЖНЕМ ШЕЙНОМ СЕГМЕНТЕ СПИННОГО МОЗГА У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ 1996
  • Плеханов Л.А.
  • Балдина Н.С.
RU2115365C1
СПОСОБ УЛЬТРАСОНОГРАФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОЗВОНОЧНО-СПИНАЛЬНЫХ НАТАЛЬНЫХ ШЕЙНЫХ ТРАВМ 1997
  • Плеханов Л.А.
  • Балдина Н.С.
  • Дулькин Л.А.
  • Василенко Ф.И.
RU2135086C1
RU 95108456 A, 27.02.1997.

RU 2 167 604 C1

Авторы

Епифанов В.А.

Епифанов А.В.

Кузбашева Т.Г.

Даты

2001-05-27Публикация

2000-03-09Подача