УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФРАГМЕНТИРОВАНИЯ ЯДРА ХРУСТАЛИКА Российский патент 2001 года по МПК A61F9/07 

Описание патента на изобретение RU2167635C2

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для разрушения ядра хрусталика при экстракции катаракты.

Известно устройство для разрушения и удаления ядра хрусталика (см. книгу С. Н. Федоров и Э.В.Егорова "Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика" М., 1992, стр. 100), содержащее механизм разрушения ядра и аспирационную систему. Механизм разрушения ядра выполнен в виде двух размещенных одна в другой трубок. Наружная трубка снабжена боковым отверстием у рабочего конца, а внутренняя трубка установлена с возможностью возвратно-поступательного перемещения относительно наружной трубки.

Недостатком этого устройства является ограниченная возможность его применения, связанная с плотностью ядра хрусталика, позволяющая производить отсечение и удаление только мягкого ядра хрусталика, которое бывает, как правило, у пациентов молодого возраста и у детей. Чем плотнее и тверже ядро, тем труднее, а иногда и невозможно произвести его отсечение и удаление.

Производимое известным устройством разрушение ядра хрусталика мелкими фрагментами приводит, как правило, к выпадению отдельных элементов ядра в полость стекловидного тела, что способствует развитию факогенного увеита. Кроме того, существует опасность перфорации задней капсулы хрусталика из-за сложности осуществления непосредственного зрительного контроля в месте разрушения ядра, производимого в капсульном мешке.

Предлагаемое изобретение решает задачу создания устройства для факофрагментации плотных ядер хрусталика при катаракте.

Получаемый при этом технический результат состоит в расширении эксплуатационных возможностей устройства, состоящих в разрушении ядра хрусталика различной плотности, что обеспечивается механическим способом распиливания ядра хрусталика на отдельные фрагменты.

В отличие от способа разрушения ядра хрусталика на мелкие фрагменты известным устройством, использование предлагаемого нами устройства для разрушения ядра хрусталика механическим способом на крупные фрагменты сводит к минимуму опасность выпадения разрушенных частиц ядра хрусталика в стекловидное тело и соответственно уменьшает вероятность развития факогенного увеита. Возможность распиливания ядра хрусталика под контролем зрения снижает угрозу перфорирования задней капсулы хрусталика.

Способ разделения ядра хрусталика с помощью предлагаемого нами устройства позволяет достаточно длительно работать в передней камере глаза без угрозы серьезных осложнений в послеоперационном периоде.

Указанный технический результат достигается тем, что в устройстве для фрагментирования ядра хрусталика, содержащем механизм разрушения ядра, выполненный в виде двух размещенных одна в другой трубок, внутренняя из которых установлена с возможностью возвратно-поступательного перемещения, и аспирационную систему, обе трубки снабжены общим продольным сквозным пропилом с зубьями на концах пропила каждой трубки, причем зубья наружной трубки выступают над зубьями внутренней трубки, а заостренный торец внутренней трубки отстоит от заостренного торца наружной трубки на величину не менее половины шага зубьев.

Изобретение поясняется чертежами, где на фиг. 1 изображено предлагаемое устройство в разрезе, на фиг. 2 - выносной элемент I на фиг. 1,
на фиг. 3 - предлагаемое устройство в аксонометрической проекции.

Устройство для фрагментирования ядра хрусталика содержит расположенный в корпусе 1 устройства механизм разрушения ядра, выполненный в виде двух размещенных одна в другой трубок наружной 2 и внутренней 3, и аспирационную систему 4. Внутренняя трубка 3 установлена с возможностью возвратно-поступательного перемещения вдоль наружной трубки 2 от привода 5. Обе трубки 2 и 3 снабжены общим продольным сквозным пропилом 6 с зубьями 7 и 8 на концах пропила каждой трубки 2 и 3.

Зубья наружной трубки 7 трубки 2 выступают над зубьями внутренней трубки 8 трубки 3. Торцы наружной 2 и внутренней 3 трубок выполнены заостренными. Торец внутренней трубки 3 отстоит от торца наружной трубки 2 на величину не менее половины шага зубьев.

Устройство для фрагментирования ядра хрусталика используют следующим образом.

После подготовки глаза к операции по общепринятой методике достигают максимального мидриаза. В верхнем сегменте глазного яблока от лимба отсепаровывают участок конъюнктивы. В 2 мм от лимба делают тоннельный разрез склеры длиной до 3 мм и шириной 2-2,5 мм. После выполнения капсулорексиса и удаления диска передней капсулы производят гидродиссекцию хрусталика и вывих ядра в переднюю камеру. Через парацентез в переднюю камеру вводят трубку для подачи ирригационного раствора и поддержания полной передней камеры глаза. Делают еще один парацентез для обеспечения бимануальной техники операции. Через тоннельный разрез склеры в переднюю камеру глаза вводят наконечник предлагаемого устройства для фрагментирования ядра хрусталика. Причем зубья 7 и 8, выполненные на концах продольного сквозного пропила 6, являющегося общим для наружной 2 и внутренней 3 трубок механизма разрушения ядра предложенного устройства, обращены к ядру хрусталика.

Углубляясь заостренным торцом наружной трубки 2 в ткань ядра хрусталика, сообщают внутренней трубке 3 с помощью привода 5 возвратно-поступательные перемещения вдоль наружной трубки 2.

Заглубление заостренного торца внутренней трубки 3 относительно торца наружной трубки 2 позволяет заостренному торцу наружной трубки 2 внедряться в ткань ядра хрусталика и внутренней трубке 3 совершать возвратно-поступательные перемещения. Совершая возвратно-поступательные движения, зубья 8 внутренней трубки 3, работая совместно с зубьями 7 наружной трубки 2, выполняют борозду практически на всю толщину ядра хрусталика.

Превышение зубьев 7 наружной трубки 2 над зубьями 8 внутренней трубки 3 позволяет фиксировать ядро хрусталика зубьями 7 наружной трубки 2 при его распиливании, помимо удерживания хрусталика с помощью дополнительных инструментов. Выполнив одну борозду, разворачивают ядро хрусталика на 90o и выполняют вторую борозду перпендикулярно первой. С помощью шпателя и наконечника предлагаемого устройства ядро хрусталика бимануально ломают на четыре фрагмента, которые эвакуируют из передней камеры с использованием вискоэластика через разрез, предварительно расширенный для имплантации интраокулярной линзы.

Затем вымывают с использованием аспирационной системы 4 остатки кортикальных масс хрусталика. Имплантируют интраокулярную линзу в капсульный мешок по общепринятой для каждой модели интраокулярной линзы методике.

Похожие патенты RU2167635C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ЛЮКСИРОВАННОГО В ХОДЕ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ ХРУСТАЛИКА 1999
  • Фокин В.П.
  • Марухненко А.М.
RU2161468C1
СПОСОБ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ КОРРЕКЦИИ АФАКИИ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЗАДНЕЙ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА 1998
  • Аксенов В.П.
RU2179426C2
СПОСОБ ЭКСТРАКАПСУЛЯРНОЙ ЭКСТРАКЦИИ ЗРЕЛОЙ КАТАРАКТЫ ЧЕРЕЗ МАЛЫЙ ТОННЕЛЬНЫЙ РАЗРЕЗ 1998
  • Тахчиди Х.П.
  • Фечин О.Б.
RU2157676C2
РОТАЦИОННЫЙ ФАКОФРАГМЕНТАТОР ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЯДРА ХРУСТАЛИКА 2010
  • Гаврилин Алексей Николаевич
  • Запускалов Игорь Викторович
  • Черкасов Александр Иванович
  • Кокова Анна Александровна
RU2454977C1
СПОСОБ ЗАВЕРШЕНИЯ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ ПРИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОМ ОБШИРНОМ ПОВРЕЖДЕНИИ ЗАДНЕЙ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА (ВАРИАНТЫ) 2011
  • Шиловских Олег Владимирович
  • Никулин Максим Евгеньевич
RU2469687C1
ПИНЦЕТ-ФРАГМЕНТАТОР 2001
  • Тахчиди Х.П.
  • Шиловских О.В.
  • Фечин О.Б.
  • Ульянов А.Н.
RU2194463C1
ФАКОФРАГМЕНТАТОР 2001
  • Тахчиди Х.П.
  • Фечин О.Б.
RU2205606C1
СПОСОБ ОДНОМОМЕНТНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КАТАРАКТЫ И ПРОФИЛАКТИКИ ПОВЫШЕНИЯ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ГЛАЗАХ С ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНЫМ СИНДРОМОМ 2009
  • Фечин Олег Борисович
RU2390321C1
СПОСОБ ОДНОМОМЕНТНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОДВЫВИХА ХРУСТАЛИКА И ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ 1999
  • Тахчиди Х.П.
RU2180203C2
СПОСОБ ЭВАКУАЦИИ СОДЕРЖИМОГО КАПСУЛЬНОГО МЕШКА ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ЭКТОПИИ ХРУСТАЛИКА 2005
  • Шиловских Олег Владимирович
  • Ульянов Алексей Николаевич
  • Лаптев Борис Владимирович
RU2301646C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 167 635 C2

Реферат патента 2001 года УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФРАГМЕНТИРОВАНИЯ ЯДРА ХРУСТАЛИКА

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для разрушения ядра хрусталика при экстракции катаракты. Изобретение позволяет расширить эксплуатационные возможности устройства, состоящие в разрушении ядра хрусталика различной плотности, что обеспечивается механическим способом распиливания ядра хрусталика на отдельные фрагменты. Устройство содержит механизм разрушения ядра, выполненный в виде двух размещенных одна в другой трубок наружной и внутренней, и аспирационную систему. Обе трубки снабжены общим продольным сквозным пропилом с зубьями на концах пропила каждой трубки. После введения через тоннельный разрез склеры в переднюю камеру глаза наконечника предлагаемого устройства сообщают внутренней трубке с помощью привода возвратно-поступательные перемещения вдоль наружной трубки. Совершая возвратно-поступательные движения, зубья внутренней трубки, работая совместно с зубьями наружной трубки, выполняют борозду практически на всю толщину ядра хрусталика. 3 ил.

Формула изобретения RU 2 167 635 C2

Устройство для фрагментирования ядра хрусталика, содержащее механизм разрушения ядра, выполненный в виде двух размещенных одна в другой трубок, внутренняя из которых установлена с возможностью возвратно-поступательного перемещения, и аспирационную систему, отличающееся тем, что обе трубки снабжены общим продольным сквозным пропилом с зубьями на концах пропила каждой трубки, причем зубья наружной трубки выступают над зубьями внутренней трубки, а заостренный торец внутренней трубки отстоит от заостренного торца наружной трубки на величину не менее половины шага зубьев.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2001 года RU2167635C2

Федоров С.Н., Егорова Э.В
Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика
- М., 1992, с.100
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДРОБЛЕНИЯ ЯДРА ХРУСТАЛИКА 1997
  • Марухненко А.М.
RU2128489C1
RU 96124233 A, 20.02.1999.

RU 2 167 635 C2

Авторы

Бугаенко И.А.

Богданов В.Н.

Даты

2001-05-27Публикация

1998-07-14Подача