СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ КАНДИДОЗА ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ Российский патент 2001 года по МПК G01N33/483 G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторному исследованию.

Известны лабораторные способы выявления кандидоза, которые основаны на разных принципах:
- на посеве биологического материала (крови, мочи, ликвора и др. отделяемого) на питательные среды (агар Сабуро, сусло-агар, кандида-агар);
- серологических исследованиях для выявления специфических антител в сыворотке крови;
- микроскопических исследованиях, окрашенных мазков отделяемого слизистых оболочек, гноя, соскобов с кожи, ногтей (В.М. Лещенко "Лабораторная диагностики грибковых заболеваний", М.: Медицина, 1977 г., с. 107-111).

Недостатками этих способов является их трудоемкость и длительность во времени.

Наиболее близким к заявленному способу является способ диагностики кандидоза органов мочевой системы, включающий микроскопическое исследование пробы биологического материала.

Этот морфологический (гистологический) способ заключается в выявлении клеток гриба в просвете полого органа или на поверхности слизистой оболочки.

Недостатком данного способа является невозможность выявления вегетирующих форм кандидоза на ранних этапах его развития.

Выявление клеток гриба во внутренних органах нельзя расценивать как признак кандидоза, так как присутствие гриба как патогенного агента сопровождается его ростом и развитием: почкованием, филаментацией, а наряду с некробиотическими изменениями отмечается воспалительная реакция или фагоцитоз. Отсутствие вегетирующих форм гриба расценивается как кандиданосительство и не имеет диагностического значения. Вместе с тем грибковое поражение органов мочевой системы в раннем детском и позднем старшем возрасте является довольно частым событием, так как еще не сформированная в раннем детском возрасте или утратившая силу у старых людей иммунологическая защита организма не способна противостоять активному размножению патогенных кандид. Кроме того, гистологический метод исследования фиксированных тканей организма обычно применяется посмертно, хотя может быть использован при исследовании биоптатов от больных при их жизни, в таких случаях возможности метода в известной мере ограничены (Р.Н. Реброва "Грибы рода Candida при заболеваниях негрибковой этиологии", М.: Медицина, 1989, стр. 27-35) (прототип).

Поставленной задачей было устранение указанных недостатков и создание такого способа диагностики, который позволил бы выявлять вегетирующие формы гриба на ранних этапах развития кандидоза в органах мочевой системы при морфологическом исследовании фиксированных структур мочи.

Это достигается тем, что в способе диагностики кандидоза органов мочевой системы, включающем микроскопическое исследование пробы биологического материала, готовят пробу смеси из мочи и 10% раствора белка в соотношении 4:1 соответственно, высушивают каплю смеси при температуре 20-30^oC и при наличии в краевой зоне высушенной капли микроструктур в виде колец, диагносцируют кандидоз органов мочевой системы.

На фиг. 1 изображена высушенная капля смеси после лечения ребенка, в краевой зоне которой отсутствуют микроструктуры в виде колец.

На фиг. 2 изображены микроструктуры в виде колец в краевой зоне высушенной капли смеси мочи и белка больного ребенка с кандидозом органов мочевой системы.

Способ осуществляется следующим образом.

Берут 0,04 мл мочи, смешивают ее в лунке планшета с 0,01 мл 10%-ного раствора альбумина, наносят 0,01-0,02 мл полученной смеси на поверхность предметного стекла в форме капли, высушивают при температуре 20-30^oC в течение 40-60 мин, определяют с помощью лупы или при малом увеличении микроскопа наличие кольцевых микроструктур в краевой зоне образца и при их наличии диагностируют кандидоз органов мочевой системы.

Пример 1.

Ребенок С. , 2-и сутки после рождения. Диагноз: гидронефроз, поликистоз почки, острая почечная недостаточность. Морфо-функциональная незрелость.

Была приготовлена смесь мочи с альбумидом в соотношении 4:1 соответственно. Капля смеси была высушена на поверхности предметного стекла при температуре 20-30^oC в течение 40-60 минут. После чего были проведены микроскопические исследования, которые показали наличие кольцевых микроструктур в краевой зоне высушенной капли.

В результате чего поставлен диагноз:
вегетирующая форма грибкового поражения (кандидоз) органов мочевой системы.

В последующем проведенное гистологическое исследование биоптата почки подтвердило наличие клеток гриба с явлениями некробиоза тканей и реактивным воспалением, свидетельствующим о кандидозе органов мочевой системы.

Метод технически прост, быстро осуществим, неинвазивен и может с успехом использоваться не только в лабораториях лечебных учреждений, но и непосредственно в блоках для новорожденных детей с целью наиболее быстрого выявления, а значит и наиболее эффективного лечения вегетирующих форм грибкового поражения органов мочевой системы.

Изобретение относится к медицине, в частности к лабораторному исследованию. Способ обеспечивает выявление вегетирующих форм гриба на ранних этапах развития кандидоза в органах мочевой системы. Проводят микроскопическое исследование пробы биологического материала, при этом готовят смесь из мочи и 10% раствора альбумина в соотношении 1:4 соответственно, высушивают каплю смеси при температуре 20-30°С и при наличии в краевой зоне высушенной капли микроструктур в виде колец диагностируют кандидоз органов мочевой системы. 2 ил.

Способ диагностики кандидоза органов мочевой системы, включающий микроскопическое исследование пробы биологического материала, отличающийся тем, что готовят пробу смеси из мочи и 10% раствора альбумина в соотношении 1 : 4 соответственно, высушивают каплю смеси при температуре 20 - 30^oC и при наличии в краевой зоне высушенной капли микроструктур в виде колец диагностируют кандидоз органов мочевой системы.