Изобретение относится к системам автоматического управления передачей данных, предназначено для предоставления доступа к медицинским данным и может быть использовано при построении автоматизированных систем передачи данных для поликлиник, медицинских стационаров и служб скорой медицинской помощи для повышения качества обслуживания пациентов.
В настоящее время значительное количество данных, относящихся к пациентам медицинских учреждений, например анамнезы, истории болезней и медицинские карты, хранится на компьютеризованных носителях информации. Указанные сведения не всегда могут быть эффективно использованы как по соображениям безопасности, так и в связи с отсутствием возможности дистанционного доступа к базам данных медицинских учреждений. Вместе с тем, своевременно предоставленная медицинская информация может предотвратить возможность нанесение ущерба здоровью пациента или даже его гибель. Например, быстрое получение соответствующей информации позволяет уменьшить риск осложнений в случаях аллергии, инсулинового шока, сердечного приступа или гипертонического криза. Однако открытый доступ к такого рода информации не всегда допустим как по соображениям врачебной этики, так и по причинам безопасности пациента.
Известен способ доступа к информации (патент Российской Федерации N 2126169), при котором пользователь коллективной системы информации получает доступ к информации при условии совпадения идентификационных признаков пользователя с введенными в базу данных и пересылку запрошенных данных на специальный носитель информации.
Недостатком данного способа является невозможность использования третьими лицами хранящейся в базе данных информации в экстренных случаях, например, при недееспособности пациента лечебного учреждения, при том, что иногда своевременное получение врачебной информации может быть необходимо. Кроме того, информация храниться в различных базах данных, что не всегда удобно, например при работе медицинского учреждения.
Наиболее близким к предложенному является способ доступа к медицинской информации (патент США N 6032119), при котором пациент путем ввода кода со специализированной карты получает доступ к медицинской информации, касающейся его состояния здоровья.
Недостатком данного способа является использование специальных средств доступа к медицинской информации, а также то, что медицинский персонал не может быть уведомлен о критическом состоянии здоровья пациента, например при отсутствии в критический момент у пациента карты или специализированного оборудования для ее обработки и принять меры по обеспечению адекватного лечения пациента. Кроме того, данный способ не предусматривает возможность доступа к медицинской информации третьих лиц, способных оказать срочную медицинскую помощь в экстренной ситуации, например при нахождении пациента в бессознательном состоянии.
Технический результат, достигаемый при реализации заявленного способа, заключается в автоматизации предоставления данных и обеспечении удобства обслуживания, например при посещении дантиста пользователь может предоставить информацию об индивидуальной непереносимости антибиотиков или устойчивости к действию обезболивающих средств, сведения о перенесенных детских заболеваниях и т.п. При этом пациенту нет необходимости запоминать всю указанную информацию, так как она может быть предоставлена по его запросу в автоматизированном режиме.
Кроме того, указанная информация может быть предоставлена по запросу третьих лиц, например в случае инсулинового шока весьма важно указать возможные причины потери сознания и подсказать возможные пути лечения заболевания (например, необходимые лекарственные препараты и их дозировку) лицам, оказавшимся рядом с пациентом.
Для достижения указанного технического результата в способе предоставления данных, относящихся к пациентам медицинского учреждения, заключающемся в том, что для каждого из нескольких пациентов медицинского учреждения формируют совокупность данных, характеризующих состояние здоровья соответствующего пациента медицинского учреждения, содержащую сведения, достаточные для определения пациента лечебного учреждения, которому соответствует сформированная совокупность данных, дополнительно каждой сформированной совокупности данных ставят в соответствие первый и второй коды доступа к совокупности данных, причем каждый из первых кодов ставится в соответствие одной сформированной совокупности данных, а второй код ставится в соответствие более чем одной сформированной совокупности данных; сформированные совокупности данных вводят в базу данных, содержащую сведения о пациентах медицинского учреждения, доступ к которой обеспечивается сервером управления базой данных медицинского учреждения, при знании первого кода лицом, которым запрашиваются данные, устанавливают соединение терминала указанного лица, со средствами доступа к серверу управления базой данных, после установления соединения, через терминал передают третий код на средства доступа к серверу управления базой данных, проверяют совпадение принятого средствами доступа к серверу управления базой данных третьего кода с одним из первых кодов и при совпадении третьего кода с одним из первых кодов с помощью сервера управления базой данных считывают данные из совокупности данных, которой поставлен в соответствие первый код, совпавший с третьим кодом, а считанные данные через средства доступа к серверу управления базой данных передают на терминал лица, которым запрашиваются данные; при незнании кодов лицом, которым запрашиваются данные, устанавливают связь терминала лица, которым запрашиваются данные, с терминалом оператора медицинского учреждения, по запросу оператора, передают оператору сведения, достаточные для идентификации пациента медицинского учреждения, и, при условии положительного результата идентификации пациента медицинского учреждения и условии ввода оператором второго кода, по запросу средств доступа к серверу базы данных, оператор, с помощью средств доступа к серверу базы данных считывает данные из совокупности данных, поставленной в соответствие идентифицированному пациенту медицинского учреждения, и передает считанные данные через терминал оператора медицинского учреждения на терминал лица, которым запрашиваются данные.
Для обеспечения дистанционного использования базы данных лечащим врачом пациента при знании третьего кода лицом, которым запрашиваются данные, устанавливают соединение терминала указанного лица со средствами доступа к серверу управления базой данных, после установления соединения через терминал передают четвертый код на средства доступа к серверу управления базой данных, проверяют совпадение принятого средствами доступа к серверу управления базой данных четвертого кода с одним из вторых кодов и при совпадении четвертого кода с одним из вторых кодов через средства доступа к серверу управления базой данных запрашивают данные, достаточные для идентификации пациента медицинского учреждения, и, при условии положительного результата идентификации пациента медицинского учреждения и совпадении четвертого кода с вторым кодом совокупности данных, соответствующей идентифицированному пациенту лечебного учреждения, считывают данные, соответствующие идентифицированному пациенту лечебного учреждения, а считанные данные через средства доступа к серверу управления базой данных передают на терминал лица, которым запрашиваются данные.
Для упрощения и стандартизации процедуры доступа к совокупности данных первый код состоит из первого кодового слова пациента, идентифицирующего пациента медицинского учреждения, к которому относится совокупность данных, и второго кодового слова пациента, дающего совместно с первым кодовым словом пациента право доступа к совокупности данных пациента медицинского учреждения. Также второй код может состоять из первого кодового слова оператора, идентифицирующего лицо, которому дается доступ к совокупностям данных пациентов медицинского учреждения, и второго кодового слова оператора, дающего совместно с первым кодовым словом оператора право доступа к совокупностям данных пациентов медицинского учреждения.
Для повышения вероятности принятия правильного решения по лечению пациента оператором медицинского учреждения может являться лечащий врач пациента лечебного учреждения. В различных случаях использования способа, в качестве терминала лица, которым запрашиваются данные, может быть использован телефонный аппарат, а соединение терминала лица, которым запрашиваются данные, со средствами доступа к серверу, устанавливают по телефонной сети. Также, в качестве терминала лица, которым запрашиваются данные, может быть использован персональный компьютер, имеющий доступ к глобальной компьютерной сети, а информация может быть передана по глобальной компьютерной сети (например, по сети Интернет).
По указанию пациента или по соображениям соблюдения врачебной тайны, объем данных из считанных данных, относящихся к пациенту медицинского учреждения, передаваемый через средства доступа к серверу управления базой данных на терминал лица, которым запрашиваются данные, может отличаться от объема данных из считанных данных, относящихся к пациенту медицинского учреждения, передаваемого через терминал оператора медицинского учреждения на терминал лица, которым запрашиваются данные, например по первому коду передается информация об аллергии на лекарственные препараты и перенесенных детских заболеваниях, а по второму коду дополнительно передается информация о вредных привычках и хронических заболеваниях.
В совокупность данных может быть включена по крайней мере одна позиция из перечисленных ниже данных, характеризующих пациента медицинского учреждения: фамилия; отчество; пол: возраст; вес; рост; группа крови; резус фактор; показатели сворачиваемости крови; пульс, в норме; частота дыхания, в норме; давление, в норме: наличие аллергии; наличие сахарного диабета: наличие хронических заболеваний; наличие вредных привычек; дата ввода сведении.
Кроме того, по усмотрению оператора медицинского учреждения, дополнительно, через терминал оператора медицинского учреждения на терминал лица, которым запрашивается информация, могут быть переданы инструкции по лечению пациента.
Преимущественно при связи с устройствами доступа к серверу базы данных по компьютерной сети, при совпадении третьего кода с одним из первых кодов лицу, которым запрашиваются данные, предлагают определить объем передаваемых данных, и передают данные из считанных данных, относящиеся к пациенту медицинского учреждения, в объеме, определенном лицом, которым запрашиваются данные, например, путем выбора из меню пользователя. Система меню также может быть организована и при связи по телефонной сети в голосовом режиме.
Для обеспечения возможности связи с квалифицированным персоналом в критических случаях, например при авариях или других причинах потери сознания пациентом, пациенту передают высокопрочный носитель информации с записанными на нем сведениями о возможном способе установления связи терминала лица, которым запрашиваются данные с оператором медицинского учреждения.
В отдельных случаях, запрос информации без указания первого кодового слова может осуществляться случайно оказавшимися рядом с пациентом лицами, например прохожими или медицинским персоналом, имеющим низкую квалификацию. В таких случаях оператор медицинского учреждения может принять решение о необходимости выезда к обслуживаемому пациенту бригады экстренной медицинской помощи соответствующего лечебного учреждения, что также является техническим результатом, реализуемым при осуществлении изобретения.
Ниже предложенный способ рассмотрен на примере его реализации в информационной сети, изображенной на чертеже.
Система, изображенная на чертеже, содержит сервер 5 управления базой данных 12 медицинского учреждения. Сервер 5 по каналам передачи информации соединен со средствами 6 доступа к серверу управления базой данных медицинского учреждения, предназначенными для обеспечения взаимодействия внешних пользователей с базой данных медицинского учреждения. Также по каналам связи сервер 5 может быть связан с локальными средствами 7 доступа к серверу управления базой данных медицинского учреждения. Необходимость в использовании локальных средств 7 может определяться требуемой степенью безопасности доступа к серверу управления базой данных. Например, при запросе данных с локальных средств может быть предоставлено большее количество данных и в этом случае принятие специальных мер по обеспечению несанкционированного доступа к данным, не требуется.
Средства 6 обеспечивают согласование локальной сети медицинского учреждения со сторонними (внешними) пользователями через соответствующие каналы связи 11. В качестве каналов связи 11 могут быть использованы доступ к глобальной компьютерной сети (Интернет) по модему через телефонную сеть или по выделенной для средств 6 линии.
Для пользователей, осуществляющих доступ к средствам 6 с помощью телефонного аппарата, в качестве каналов связи 11 может быть использована телефонная сеть, согласование с которой средств 6 осуществляется с помощью модема. Средства 6 могут иметь программную или аппаратную поддержку телефонного интерфейса, например обеспечивать автоматизированный синтез и распознавание речевой информации. Таким образом, пользователи могут обращаться к средствам 6 через канал связи 11 как по телефонному аппарату 9, так и через компьютер, имеющий прямой выход в Интернет по выделенной линии или модемную связь с телефонными каналами связи. В систему также входит автоматизированное рабочее место 8 оператора медицинского учреждения, имеющее через локальный компьютер доступ к локальным средствам 7, телефонный аппарат для связи с пользователями через телефонную линию. Локальный компьютер может иметь возможность доступа через модем или по выделенной линии к каналу связи 11.
В базу данных 12 заносятся учетные записи 1 о пациентах лечебного учреждения, содержащие первый код 2, например, идентифицирующий пациента медицинского учреждения и авторизующий доступ к данным указанного лица, данные 3 о пациенте медицинского учреждения, содержащие сведения, необходимые для анамнеза и другую информацию, и второй код 3, идентифицирующий оператора лечебного учреждения и авторизующий доступ к указанным данным.
Первоначально на каждого из группы пациентов медицинского учреждения, например, из числа лиц, пожелавших принять участие в программе обеспечения дистанционного доступа к базе данных, заполняется учетная карта, в которой фиксируются идентификационные данные и показатели, характеризующие состояние здоровья пациента. В частности, могут фиксироваться: фамилия, имя и отчество пациента; его пол, возраст, вес, рост, группа крови, резус фактор, показатели сворачиваемости крови; пульс, частота дыхания и давление, измеренные в нормальном состоянии пациента: наличие аллергии; наличие сахарного диабета; наличие хронических заболеваний; наличие вредных привычек (пристрастие к курению, алкоголю или наркотикам - наркоман). Дополнительно может быть указана дата ввода сведений. Кроме того, в учетную карту заносится первое и второе кодовые слова.
Сведения из карты переносятся в базу данных, где для каждого пациента делается соответствующая запись 1, в которой отражаются идентификационный код врача 2, данные 3 и код пациента 4, обращение к базе данных, ввод, удаление и корректировка данных осуществляется под управлением сервера 5, причем данные из базы данных могут храниться на жестком диске сервера 5 или в другом виде.
Для получения информации, касающейся пациента медицинского учреждения, лицо, осведомленное о первом коде (клиент медицинского учреждения или его доверенное лицо), устанавливает соединение со средствами 6. Необходимость в получении врачебной информации может возникнуть при необходимости врачебной помощи вне зоны обслуживания медицинского учреждения, например во время отпуска или командировки пациента или при посещении пациентом врача по профилю деятельности, не относящейся к деятельности медицинского учреждения, например дантиста или гомеопата.
Для установления соединения могут быть использованы терминалы 9 и 10 (телефонные аппараты или компьютеры, оснащенные модемами), подключаемые к средствам 6 через автоматическую телефонную станцию или узлы глобальной компьютерной сети. Для установления соединения лицо, осведомленное о первом коде, выполняет операции, необходимые для установления соединения терминала со средствами 6, например, набирает соответствующий телефонный номер или указывает URL (унифицированный указатель расположения ресурса в Интернете) или IP (Интернет протокол) адрес средств 6 в Интернете. После установления соединения со средствами 6 пользователь по запросу указанных средств или самостоятельно набирает путем вращения номеронабирателя телефонного аппарата или путем нажатия соответствующих клавиш телефонного аппарата или клавиатуры компьютера, первый код, который передается на средства 6. При вводе информации в компьютерной сети первый код может быть разделен на два кодовых слова, первое из которых идентифицирует пользователя, а второе дает доступ к соответствующим данным. В этом случае ввод третьего кода, который затем проверяется на соответствие имеющихся в базе данных, может осуществляться по подсказке, передаваемой со средств 6 на терминал пользователя, например "введите имя пациента и пароль". После ввода третьего кода средства 6 передают введенный код на сервер 5, который сравнивает переданный код с первыми кодами, зафиксированными в базе данных медицинского учреждения и при совпадении третьего и одного из первых кодов передает сведения из учетной записи 1 на средства 6, при этом могут передаваться не все сведения (например, ни при каких условиях не могут быть переданы первый и второй коды 2 и 3).
Переданные сведения в зависимости от настроек системы либо передаются целиком, либо частично, либо их передача осуществляется через систему меню. При передаче сведений по телефонной линии на индивидуальный телефонный аппарат сведения могут быть преобразованы в речевую форму с помощью программного и аппаратного обеспечения синтеза речи на средствах 6, также сведения могут быть переданы на факсимильный аппарат в формате (стандарте) факсимильной связи или на модем компьютера в соответствующем формате. При реализации выбора передаваемых данных из системы меню средства 6 после передачи пользователем третьего кода, соответствующего одному из первых кодов, сообщают, что соответствующий пациент найден и для продолжения предлагают ввести различные цифры с номеронабирателя телефонного аппарат, например, для передачи информации о показателях крови - цифру "1", аллергиях - "2" и перенесенных детских заболеваниях - "3", для смены пароля - "4". В случае, если третий код не соответствует ни одному из первых кодов, пользователю предлагается повторно ввести пароль или происходит отсоединение средств 6 от пользователя (дается сигнал отбоя).
Дополнительно переданный третий код может сравниваться со вторыми кодами и при соответствии третьего кода вторым кодам пользователю предоставляется доступ к нескольким учетным записям пациентов медицинского учреждения, для которых был указан соответствующий второй код, для продолжения передачи информации, пользователю в этом случае предлагается ввести идентификационные данные пациента, например, его идентификационный код, причем дальнейшее взаимодействие со средствами 6 ведется в режиме, аналогичном указанному выше, за исключением того, что в этом случае пользователю может предоставляться дополнительная информация, например сведения о перенесенных заболеваниях и о курсе лечения, проведенном в медицинском учреждении, к которому относится база данных. Предпочтительной формой общения в этом случае, является получение информации по компьютерной сети.
В случае, когда пользователю неизвестно все первое кодовое слово целиком или его часть, соответствующая информация может быть получена от оператора телекоммуникационной системы, в качестве которого может выступать индивидуальный или семейный лечащий врач пациента. Такая информация может потребоваться в экстренных случаях, например в случае аварии или сердечного приступа или другой экстренной ситуации. Получение информации в таком случае может быть произведено через оператора медицинского учреждения, в качестве которого может выступать например, лечащий (семейный врач лечебного учреждения).
В этом случае пользователь - врач экстренной медицинской помощи или другое лицо - устанавливает соединение с оператором по телефону или по компьютерной сети, указывает причину вызова оператора и передает данные, которые позволяют идентифицировать пациента лечебного учреждения. Такими данными могут быть, в частности, паспортные данные или антропометрические данные.
Для обеспечения вызова оператора медицинского учреждения пациенту может быть передан высокопрочный носитель информации (например, стальной браслет или медальон) с нанесенным на него телефоном, или URL или IP адресом, после соединения с которыми можно получить соответствующую информацию. Для облегчения идентификации пациента, на носитель информации наносятся либо идентификационные данные пациента (имя) или часть первого кода, например первое кодовое слово. Рядом с контактной информацией и идентификационным номером указывается, что данные коды следует использовать в экстренных случаях. После установления соединения с оператором оператор на основе переданных идентификационных данных составляет запрос к базе данных, который обрабатывается либо с помощью локальных средств 7, либо с помощью сервера 5 и при необходимости просит уточнить идентификационные данные.
В случае успешной идентификации пациента оператор вводит второй код и запрашивает от сервера 5 через локальные средства 7 данные, соответствующие идентифицированному пациенту, либо, если второй код был введен ранее, сразу запрашивает соответствующие данные и передает сведения, необходимые для оказания экстренной медицинской помощи или для других целей, лицу запросившему информацию, при условии целесообразности передачи такой информации. Дополнительно оператор медицинского учреждения может получить информацию, касающуюся медицинской квалификации персонала, оказывающую экстренную помощь пациенту, оценить степень угрозы здоровью пациента и на основе полученной информации принять решении о выезде к пациенту бригады медицинского учреждения. Кроме того, оператор также может безусловно предоставлять запрошенную информацию, не составляющую предмет врачебной тайны, а для предоставления информации, представляющей предмет врачебной тайны, оператор уточняет причины вызова и передает информацию, соответствующую причинам вызова. Кроме этого, оператор медицинского учреждения может провести консультацию по вопросу преодоления угрозы здоровью или жизни пациента, например подсказать случайно оказавшимся рядом прохожим способы вывода пациента из состояния шока, меры по остановке кровотечения или производства искусственного дыхания.
Изобретение относится к системам доступа к данным. Его использование позволяет получить технический результат в виде автоматизации предоставления данных и повышения удобства в обслуживании. Способ заключается в том, что для каждого пациента формируют совокупность данных о состоянии здоровья с идентификационными сведениями, ставят ей в соответствие первый и второй коды доступа к совокупности данных, совокупности данных вводят в базу данных, доступ к которой обеспечивается сервером управления базой данных медицинского учреждения по первому коду, устанавливают соединение терминала запрашивающего сведения лица со средствами доступа к серверу управления базой данных, через терминал передают третий код на средства доступа к серверу управления базой данных, проверяют совпадение принятого третьего кода с одним из первых кодов и при совпадении считывают данные из той совокупности данных, которой поставлен в соответствие первый код, совпавший с третьим кодом, а данные из считанных данных, относящиеся к пациенту медицинского учреждения, через средства доступа к серверу управления базой данных передают на терминал лица, которым запрашиваются данные. 11 з.п. ф-лы, 1 ил.
СПОСОБ ХРАНЕНИЯ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ | 1992 |
|
RU2007954C1 |
Очаг для массовой варки пищи, выпечки хлеба и кипячения воды | 1921 |
|
SU4A1 |
Приспособление в пере для письма с целью увеличения на нем запаса чернил и уменьшения скорости их высыхания | 1917 |
|
SU96A1 |
US 6032119 A, 29.02.2000 | |||
Подъемные ворота | 1977 |
|
SU720127A1 |
СТАНОК ДЛЯ СБОРКИ СЕКЦИОННЫХ РАДИАТОРОВ ЦЕНТРАЛЬНОГО ОТОПЛЕНИЯ | 1946 |
|
SU71931A1 |
Авторы
Даты
2001-07-27—Публикация
2000-06-26—Подача