СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СПАСТИЧЕСКИХ ФОРМ ДЕТСКИХ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ПАРАЛИЧЕЙ Российский патент 2001 года по МПК A61H33/00 A61H33/02 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для лечения спастических форм детских церебральных параличей.

В физиотерапии детских церебральных параличей с целью расслабления спастических мышц и уменьшения контрактур широко используют водолечение, а именно минеральные ванны, растворяя в пресной воде морскую или поваренную соль из расчета 100 - 200 г на 10 литров воды, или йодированные ванны, приготовленные из минеральной воды Хадыженского курорта, добавляя в нее 1 или 2 кг поваренной соли и 100 мл раствора, содержащего на 1 литр воды 100 г иодида натрия и 250 г бромида калия. Данная методика является прототипом способа (Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских болезней/ Под ред. А.Н. Обросова, Т.В. Карачевцевой, М.: Медицина, 1987, c. 111, 292).

К недостаткам данного метода относится невозможность его широкого применения за счет трудностей и дороговизны транспортировки минеральной воды и морской соли, а также то, что состав пищевой соли обеднен микроэлементами.

Изобретение направлено на решение следующих задач: простота и доступность способа при высокой эффективности,
Указанные задачи решаются за счет применения через день в течение 8-12 дней минерализованных ванн, приготовленных из карналлитовой породы (соли), которую добывают на калийных рудниках Березниковского месторождения и которая является осадками древесного моря, содержащими ил и большое количество внутри- и межкристаллических природных газов (водород, метан), микроэлементов, органических веществ, что значительно повышает лечебную активность минеральных ванн. Ранее раствор соли из Березниковского месторождения использовался для принятия ванн у больных с гипертонической болезнью, с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника, у больных с деформирующим артрозом и т.д. У детей со спастическими формами церебральных параличей данный метод не применялся.

Способ осуществляется следующим образом. В течение первых четырех процедур применяют ванны с постепенным повышением минерализации от 6 до 12 г/л. Для этого 2 кг, 2 кг 600 г, 3 кг 300 г и затем 4 кг карналлитовой породы последовательно растворяют в 200 литрах воды при t= 37^oC. Также постепенно увеличивают продолжительность процедуры: 6, 8, 10 мин. Затем с 5 по 8-12 ванны сохраняют концентрацию 12 г/л, оставляя время экспозиции 10 минут у больных до 10 лет и 15 минут - старше этого возраста. Данные представлены в таблице.

ПРИМЕРЫ КОНКРЕТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Пример 1. Больной Б., 7 лет. Диагноз: Детский церебральный паралич, гемипаретическая форма справа, задержка психомоторного развития.

Из анамнеза известно, что с 5-месячного возраста наблюдается у невропатолога по поводу ограничения активных движений в правых конечностях. С 12 месяцев поставлен диагноз ДЦП, гемипаретическая форма справа. При объективном осмотре выявляется со стороны ЧМН незначительная асимметрия глазных щелей d ≅ s. В двигательной сфере - ограничение объекта активных движений в правых конечностях, преимущественно в руке. Мышечный тонус повышен по спастическому типу в сгибательной группе мышц как в руке, так и в ноге. В руке - значительно выраженная пронаторно - сгибательная установка. Плохо пользуется рукой при самообслуживании. Сухожильные рефлексы оживлены в правых конечностях. Патологический симптом Бабинского справа. Походка гемипаретическая. В речевой сфере умеренно выраженная псевдобульбарная дизартрия.

Получил через день 8 минерализованных ванн, приготовленных из карналлитовой породы Березниковского месторождения:
вначале 4 ванны с постепенным повышением минерализации от 6 г/л до 12 г/л, t воды 37^oC, продолжительностью от 6 до 10 минут;
затем 4 ванны с минерализацией 12 г/л, t воды 37^oC, с экспозицией 10 минут.

После 4-ой процедуры заметно улучшился сон, ребенок стал спокойнее в психоэмоциональной сфере. После 5-ой - 6-ой процедуры снизился мышечный тонус в спастических группах мышц. Увеличился объем активных движений. Лечение переносил хорошо.

После 8 сеансов ребенок стал активнее, улучшилась походка. Динамика клинических результатов подтверждалась объективно данными миотонометрического исследования.

Пример 2. Больная Д. , 16 лет. Диагноз: Детский церебральный паралич, спастическая диплегия тяжелой степени, поздняя резидуальная стадия.

Из анамнеза известно, что диагноз ДЦП установлен в возрасте 1 года. Обратились с жалобами на снижение объема активных движений, невозможность стоять самостоятельно длительное время. Тугоподвижность в голеностопных и тазобедренных суставах.

Об-но: Со стороны ЧМН - сходящийся альтернирующий страбизм. Мышечный тонус в конечностях повышен по спастическому типу в сгибателях рук. В ногах мышечный тонус изменен по ригидно-спастическому типу как в сгибателях, так и разгибателях бедра, а также приводящих мышцах. В руках - пронаторно-сгибательные установки. В тазобедренных суставах - сгибательные контрактуры с наклоном таза вперед и выраженным в связи с этим гиперлордозом. Функция рук компенсирована, может себя самообслуживать. Самостоятельно не ходит, может стоять у опоры и передвигаться около нее.

Получила через день 12 минерализованных ванн. Первые 4 ванны - с постепенным повышением минерализации от 6 до 12 г/л, t воды 37^oC, увеличением времени экспозиции с 6 до 10 минут;
После 5-ой процедуры увеличили время экспозиции до 15 минут. Уже после 2-ой процедуры отмечались улучшения настроения, нормализация сна, субъективное ощущение мышечного расслабления (стало легче удерживать позу и передвигаться). К 5-ой процедуре значительно снизился мышечный тонус, преимущественно в ногах. Улучшился "рисунок" походки, стала более длительное время передвигаться у опоры. Начала самостоятельно пробовать передвигаться на костылях в связи с возможностью улучшения прямостояния. По данным миотонометрии полученный результат подтверждался объективно.

Пример 3. Больная П., 12 лет.

Диагноз: Детский церебральный паралич, спастическая диплегия средней степени тяжести, олигофрения в степени дебильности, эпилептический синдром с редкими генерализованными тонико-клоническими судорожными припадками.

Из анамнеза известно, что на учете у невропатолога наблюдаются с рождения с диагнозом "Перинатальное поражение головного мозга, синдром двигательных нарушений". В возрасте 8 месяцев поставлен диагноз ДЦП. Обратились с жалобами на изменение походки, быструю утомляемость.

Об-но: Голова микроцефальной формы. Со стороны ЧМН сходящийся страбизм. Асимметрия носогубных складок, s ≥ d, легкая девиация языка влево. Мышечный тонус изменен по спастическому типу в сгибателях верхних и нижних конечностей. В связи с этим определяется поза "тройного сгибания". Сухожильные рефлексы равномерно оживлены с конечностей, с расширенной зоной их вызывания. Симптом Бабинского - с 2-х сторон. Походка спастико-перетическая на полусогнутых ногах.

Получила через день 10 минерализованных ванн, приготовленных из карналлитовой породы Березниковского месторождения. Первые 4 ванны - с постепенным повышением минерализации от 6 до 12 г/л, t воды 37^oC, продолжительностью от 6 до 10 минут. С 5-й по 10-ю ванну экспозиция составила 15 минут.

После 6-ой процедуры при объективном осмотре отмечалось снижение патологического мышечного тонуса в конечностях. Девочке стало легче передвигаться. Уменьшилась выраженность позы "тройного сгибания". Клинические данные подтверждались результатами миотоно-метрического исследования. При изучении катамнеза учащения эпилептических припадков у девочки не отмечалось.

Противопоказаниями для данного способа являются:
тяжелая некурабельная форма церебрального паралича - двойная гемиплегия,
атонически - астатическая форма.

Эпилептический синдром противопоказанием не является.

Положительный эффект данного способа лечения:
минимальные экономические затраты, простота и доступность,
возможность проведения такого лечения как в условиях стационара и поликлиники, так и в домашних условиях,
возможность применять данное лечение как отдельно, так и в комплексе с другими методами лечения,
возможность применять данный способ не только у детей, но и взрослых с поздней резидуальной стадией церебрального паралича.

Изобретение относится к медицине, неврологии. Способ включает проведение минеральных ванн. Используют ванны из карналлитовой породы Березниковского месторождения. Во время первых четырех процедур повышают минерализацию с 6 до 12 г/л, экспозицию - с 6 до 10 мин. Способ повышает эффективность лечения. 1 табл.

Способ лечения спастических форм детских церебральных параличей с помощью минеральных ванн, отличающийся тем, что используют ванны из карналлитовой породы Березниковского месторождения N 18 - 12 с постепенным повышением минерализации во время первых четырех процедур с 6 до 12 г/л и экспозиции с 6 до 10 мин, которую у детей старше 10 лет увеличивают до 15 мин.