СПОСОБ ОЦЕНКИ ДЕТОКСИКАЦИОННОГО ЭФФЕКТА ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА Российский патент 2002 года по МПК G01N33/68 

Описание патента на изобретение RU2178177C1

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может быть использовано для коррекции лечения воспалительных заболеваний органов малого таза.

Известен способ оценки эффективности лечения у больных с хирургической патологией с использованием в комплексе лечебных мероприятий инфузий гипохлорита натрия по парамецийному тесту, концентрации малонового диальдегида - по лейкоцитарному индексу интоксикации, при котором снижение этих показателей свидетельствует об эффективности проводимого лечения /Соколова С. Н. "Электрохимический метод детоксикации в лечении ургентных хирургических больных" - автореф. Дисс. Канд. Мед. Наук, Рязань, 1998 г. , стр. 23/.

Недостатками известных способов является невысокая точность и достоверность клинико-лабораторной оценки в связи с ее субъективностью.

Нами проведены исследования детоксикационного эффекта гипохлорита натрия при воспалительных заболеваниях органов малого таза. В комплексную терапию больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза с целью детоксикации включено внутривенное введение 400 мл 0,06% раствора гипохлорита натрия ежедневно в течение первых трех суток лечения. Традиционная комплексная терапия больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза включала инфузионную, антибактериальную, иммунокоррегирующую терапию, местное лечение. Лечебный эффект оценивали на 7 сутки лечения.

Задачей данного изобретения является повышение точности и достоверности оценки детоксикационного эффекта гипохлорита натрия в комплексном лечении больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза, что даст возможность корректировать лечение этих больных.

Поставленная задача решается тем, что в способе оценки детоксикационного эффекта гипохлорита натрия в комплексном лечении больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза путем биохимического исследования крови в сыворотке крови больной определяют показатель некротических субстанций (НС) в первые сутки после начала проведения инфузий гипохлорита натрия и на седьмые сутки лечения и по снижению этого показателя на 10% и более судят о детоксикационном эффекте гипохлорита натрия для конкретной больной.

Решение поставленной задачи дает возможность быстро оценивать детоксикационный эффект гипохлорита натрия у больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза и корректировать лечение.

Способ осуществляют следующим образом.

У больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза в первые сутки лечения с применением инфузий гипохлорита натрия определяют содержание некротических субстанций в сыворотке крови. Для этого 0,1 мл сыворотки крови смешивают с 4,0 мл % раствора хлорной кислоты, затем центрифугируют при 3000 об/мин 5 минут и спектрофотометрируют при длине волны 260 нм против раствора хлорной кислоты в кювете с длиной оптического пути 1 см, получают величину оптической плотности при длине волны λ= 260 нм (A1). Затем измерение повторяют при длине волны 320 нм против раствора хлорной кислоты в кювете с длиной оптического пути 1 см, получают величину оптической плотности при длине волны λ= 320 нм (А2). Содержание некротических субстанций определяют по формуле:
HC= (A1-A2)•10,
где НС - содержание некротических субстанций в сыворотке в ед. /мл; A1 - величина оптической плотности при λ= 260 нм; А2 - величина оптической плотности при λ= 320 нм. На седьмые сутки комплексного лечения в сыворотке больной повторно определяют содержание некротических субстанций по вышеописанной методике. По снижению этого показателя на 10% и более по сравнению с уровнем в первые сутки судят о детоксикационном эффекте гипохлорита натрия у конкретной больной.

Нами было обследовано 34 больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза, получавших традиционную комплексную терапию. Уровень некротических субстанций в сыворотке крови больных, получавших традиционное лечение, в первые сутки варьировал в диапазоне от 1,5 до 5,3 ед. /мл, на седьмые сутки лечения - от 1,3 до 7,1 ед. /мл.

У больных, в схему лечения которых было включено трехкратное внутривенное введение 400 мл 0,06% раствора гипохлорита натрия, уровень некротических субстанций в первые сутки лечения варьировал в диапазоне от 0,83 до 2,2 ед. /мл, на седьмые сутки лечения - от 1,1 до 2,6 ед. /мл.

Уровень некротических субстанций в сыворотке крови женщин без признаков воспалительных заболеваний составляет 0,72±0,04 (ед. /мл).

Средний койко/день у больных, получавших традиционное лечение, составил 24 дня, а у больных, в комплексное лечение которых с целью детоксикации включены внутривенные инфузии 400 мл 0,06% раствора гипохлорита натрия, составил 17 дней.

Клинические примеры
Больная К. , 19 лет. Клинический диагноз: Двухсторонние тубоовариальные образования. Пельвиоперитонит. С 1-х суток в комплексное лечение включено внутривенное введение 400 мл 0,06% раствора гипохлорита натрия, которое больная переносила без осложнений. Содержание НС в сыворотке крови в 1-е сутки составило 1,8 ед. /мл. По прошествии 7 дней комплексного лечения произведено повторное измерение уровня НС, который составил 1,38 ед. /мл. Констатировано снижение уровня НС на 23,3%, дополнительных инфузий гипохлорита не потребовалось. Больная выписана в удовлетворительном состоянии на 16 сутки лечения.

Больная С. , 22 лет. Клинический диагноз: Двухсторонние тубоовариальные образования. Пельвиоперитонит. В первые сутки традиционного комплексного лечения больной (без внутривенного введения 400 мл 0,06% раствора гипохлорита натрия с целью детоксикации) содержание НС составляло 1,1 ед. /мл. На седьмые сутки лечения концентрация НС в сыворотке крови больной равнялась 2,2 ед. /мл, лечение продолжалось еще две недели. Больная выписана на 23 сутки лечения в удовлетворительном состоянии.

Указанный способ оценки детоксикационного эффекта гипохлорита натрия применен у 14 больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза. В 79% случаев (11 больных) отмечался положительный детоксикационный эффект инфузий гипохлорита натрия. У трех больных, несмотря на проводимую детоксикационную терапию гипохлоритом натрия, выявлен высокий уровень эндогенной интоксикации по содержанию некротических субстанций в сыворотке крови, что свидетельствовало о необходимости дальнейшего детоксикационного лечения.

Данный способ имеет преимущества перед известными способами, заключающиеся в повышении точности, объективизации оценки детоксикационного эффекта применения гипохлорита натрия у каждой больной. Данный способ оценки детоксикационного эффекта позволяет корректировать лечебную тактику, изменяя количество инфузий у каждой конкретной больной.

Похожие патенты RU2178177C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА У БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ ТРАВМОЙ 2001
  • Сыромятникова Е.Д.
  • Малыгина М.А.
RU2202802C2
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ БОЛЕЗНИ РЕЙТЕРА У БОЛЬНЫХ С ТРАВМОЙ КОЛЕННОГО СУСТАВА 2001
  • Сыромятникова Е.Д.
  • Малыгина М.А.
  • Молочков В.А.
RU2201597C2
СПОСОБ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ЭНДОТОКСИКОЗА И ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСКУССТВЕННОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЗМА 2000
  • Ермолов А.С.
  • Сыромятникова Е.Д.
  • Мусселиус С.Г.
  • Голиков П.П.
  • Бердников Г.А.
  • Гришин А.В.
RU2170936C1
СПОСОБ ГЕМОСТАЗА ПОВЕРХНОСТНЫХ РАН ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ 1998
  • Ермолов А.С.
  • Зимина Л.Н.
  • Тарабарин С.А.
  • Курдяев И.Г.
  • Синица С.Г.
RU2157195C2
СПОСОБ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА 2001
  • Сыромятникова Е.Д.
  • Малыгина М.А.
RU2194989C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МАРКЕРОВ ВОСПАЛЕНИЯ У ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ 1999
  • Шахова О.Б.
  • Тихомирова Н.И.
  • Сыромятникова Е.Д.
RU2168178C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ПЕЧЕНИ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА 1998
  • Мусселиус С.Г.
  • Васина Н.В.
  • Гладских Л.В.
RU2140276C1
СПОСОБ ДЕТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЗМА 2000
  • Маткевич В.А.
  • Киселев В.В.
  • Сыромятникова Е.Д.
  • Гришин А.В.
  • Ермолов А.С.
  • Лужников Е.А.
  • Мусселиус С.Г.
  • Гольдфарб Ю.С.
  • Петров С.И.
RU2190412C2
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НОРМАЛЬНОЙ МАССЫ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНОГО 2001
  • Качесов В.А.
RU2198588C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГОВ ЖЕЛУДКА 2002
  • Пинчук Т.П.
  • Ильяшенко К.К.
  • Лужников Е.А.
  • Абакумов М.М.
  • Савинцева Е.А.
  • Промоненков В.К.
RU2213591C1

Реферат патента 2002 года СПОСОБ ОЦЕНКИ ДЕТОКСИКАЦИОННОГО ЭФФЕКТА ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

Изобретение относится к области медицины, в частности к гинекологии. Способ позволяет быстро оценить детоксикационный эффект гипохлорита натрия и корректировать лечение. У больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза проводят биохимическое исследование крови, при этом в сыворотке крови спектрофотометрически при длине волны 260 нм против раствора хлорной кислоты определяют показатель некротических субстанций в первые сутки после начала проведения инфузий гипохлорита натрия и на седьмые сутки лечения и по снижению этого показателя на 10% и более по сравнению с уровнем в первые сутки оценивают эффект гипохлорита натрия как детоксикационный.

Формула изобретения RU 2 178 177 C1

Способ оценки детоксикационного эффекта гипохлорита натрия в комплексном лечении больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза путем биохимического исследования крови, отличающийся тем, что в сыворотке крови спектрофотометрически при длине волны 260 нм против раствора хлорной кислоты определяют показатель некротических субстанций в первые сутки после начала проведения инфузий гипохлорита натрия и на седьмые сутки лечения и по снижению этого показателя на 10% и более по сравнению с уровнем в первые сутки оценивают эффект гипохлорита натрия как детоксикационный.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2002 года RU2178177C1

СОКОЛОВА С.Н
Электрохимический метод эффективности проводимого лечения ургентных хирургических больных
Автореферат дисс
на соиск
учен
степ
канд
мед
наук
- Рязань, 1998, с
Прибор для равномерного смешения зерна и одновременного отбирания нескольких одинаковых по объему проб 1921
  • Игнатенко Ф.Я.
  • Смирнов Е.П.
SU23A1
ИЗОТОВА О.Г
Электрохимическая детоксикация в комплексном лечении больных перитонитом., Автореф
на соиск
учен
степ
канд
мед
наук.- Санкт-Петербург, 1994, 24 с
ЗЫКОВ Ю.Н
и др
Оценка эндотоксемии при перитоните и ее динамика после внутривенной инфузии гипохлорита натрия
Актуальные вопросы онкологии
Материалы научно-практической конференции
- Барнаул, 1996, с
Кулисный парораспределительный механизм 1920
  • Шакшин С.
SU177A1

RU 2 178 177 C1

Авторы

Сыромятникова Е.Д.

Шахова О.Б.

Тихомирова Н.И.

Даты

2002-01-10Публикация

2000-05-30Подача