ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИГЛА Российский патент 2002 года по МПК A61B17/06 

Предлагаемое изобретение относится к медицинской технике, а именно к тупоконечным хирургическим иглам для сшивания ткани печени и почки.

Известна хирургическая игла с отклоненным острием на 5-60 градусов (патент США 5041127). Однако заслуживает внимания то обстоятельство, что манипулирование такой иглой в тканях затруднено и вследствие этого травматично.

Наиболее близкой и принятой нами за прототип является хирургическая игла фирмы Этикон ETHIGUARD. Эта игла имеет круглое тело и закругленный конец; данная конструкция тупой иглы позволяет эффективно сшивать хрупкие ткани печени и почек (Закрытие хирургических ран: руководство компании Этикон. - М., 1996. - С.79).

Однако известная хирургическая игла имеет существенные недостатки: во-первых, форма ее притупленного острия не обеспечивает оптимального проникновения в хрупкие ткани, последние под воздействием концентрации локального давления получают излишнюю травму, наминаются и слоятся впереди по ходу образующегося шовного канала; во-вторых, имеется высокий риск соскальзывания иглы с места вкола, а также отклонения ее с требуемой направленности в хрупких тканях переменной плотности, таких как ткани печени, почки, селезенки.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является достижение атравматизма и предупреждения соскальзывания хирургической иглы с места вкола.

Технический результат достигается тем, что хирургическая игла имеет первый тупой конец, изогнутое и уплощенное тело, обжатый вокруг нити второй конец.

Новым в достижении технического результата является то, что первый конец иглы имеет коаксиально выступающий элемент в виде треугольной пирамиды с режущими кромками.

Выполнение первого конца иглы с коаксиально выступающим элементом в виде треугольной пирамиды с режущими кромками обеспечивает, во-первых, атравматизм при вколе и прохождении тупого конца иглы в хрупких тканях, поскольку выступающий элемент является режущим и, следовательно, он предварительно прокалывает и облегчает дальнейшее продвижение тупого конца иглы в тканях; во-вторых, проход иглы через хрупкие ткани отличается легким и равномерным движением, без отклонения ее тупого конца от намеченной траектории, поскольку коаксиально выступающий элемент тупого конца иглы препятствует ее соскальзыванию и предупреждает расслоение раневого канала.

Таким образом, предлагаемая хирургическая игла обеспечивает минимальную травму благодаря рациональной конфигурации своего тупого конца и предупреждает соскальзывание тупого конца с места вкола вследствие оптимального скольжения в раневом канале.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявляемая хирургическая игла отличается тем, что ее первый конец имеет коаксиально выступающий элемент в виде треугольной пирамиды с режущими кромками.

Таким образом, заявляемая хирургическая игла соответствует критерию изобретения "новизна".

Новая совокупность признаков обеспечивает достижение высокого положительного эффекта, заключающегося в атравматизме и предупреждении соскальзывания иглы с места ее вкола, так как обеспечивает легкое и плавное прокалывание хрупких тканей и оптимальную проходимость раневого канала без отклонения его направления, следовательно, решение обладает "промышленной применимостью".

При анализе известных хирургических игл было выявлено, что в них отсутствуют сведения о влиянии отличительных признаков заявляемого способа на достижение технического результата, следовательно, изобретение соответствует "изобретательскому уровню".

Сущность хирургической иглы поясняется чертежами, где на фиг.1 показан общий вид иглы (1 - тупой конец, 2 - режущий элемент, 3 - тело, 4 - обжатый вокруг нити конец, 5 - нить); на фиг.2 показан режущий элемент в виде треугольной пирамиды на тупом конце иглы.

Игла состоит из дугообразной части в 3/8 окружности с первым 1 и вторым 4 концами. На первом тупом конце иглы 1 расположен коаксиально выступающий элемент 2 в виде треугольной пирамиды с режущими кромками, причем площадь основания выступающего элемента 2 составляет одну треть от поперечного сечения тупого конца иглы 1. На втором конце дугообразной части иглы 4 прикреплена обжатая нить 5. Между первым 1 и вторым 4 концами иглы расположено тело 3 с уплощенными внутренней и наружной кривизной.

Хирургическую иглу используют следующим образом. Тело иглы зажимают лапками иглодержателя адекватного размера. Иглу проводят через сшиваемые ткани, далее отпускают захват иглодержателя и перехватывают тело иглы ближе к тупому концу, вытягивают иглу и нить из ткани. Иглу отделяют или отрезают от иглы нить и завязывают узел.

Пример. Больной К. , 11 лет. Диагноз: тупая травма левой почки, разрыв нижнего полюса левой почки, урогематома. Травматический шок I-II степени. Интраоперационно выявлен разрыв нижнего полюса левой почки (5,2•1,4 см). Разрыв последовательно ушит предлагаемой хирургической иглой горизонтальными матрацными швами (дексон 4/00). Отмечен атравматизм и легкое проникновение иглы через фиброзную капсулу и паренхиму почки. Послеоперационный период протекал без осложнений. Кожный швы сняты на 8-е сутки. Экскреторная урография на 2-й неделе после операции показала нормальную экскреторную функцию левой почки, а на УЗИ - отсутствие структурных дефектов в нижнем полюсе левой почки. Выписан на 15-е сутки после операции. Жалоб нет. Контрольный осмотр через 6 месяцев: анатомо-функциональный результат операции оценен на отлично.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к тупоконечным хирургическим иглам для сшивания ткани печени и почки. Игла имеет первый тупой конец, изогнутое и уплотненное тело, обжатый вокруг нити второй конец. На первом конце расположен коаксиально выступающий элемент в виде треугольной призмы с режущими кромками. Площадь основания выступающего элемента составляет 1/3 от поперечного сечения тупого конца иглы. В результате достигается атравматизм и предупреждение соскальзывания хирургической иглы с места вкола. 2 ил.

Хирургическая игла, имеющая первый тупой конец, изогнутое и уплощенное тело, обжатый вокруг нити второй конец, отличающаяся тем, что на ее первом конце расположен коаксиально выступающий элемент в виде треугольной пирамиды с режущими кромками, причем площадь основания выступающего элемента составляет 1/3 от поперечного сечения тупого конца иглы.