УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПЛАЗМОЙ НА БИОЛОГИЧЕСКУЮ ТКАНЬ Российский патент 2002 года по МПК A61B18/04 

Изобретение относится к области медицины, в частности медицинской технике, и касается устройства для воздействия плазмой на биологическую ткань.

В настоящее время известны устройства для воздействия плазмой на биологическую ткань, которыми весьма ограниченно пользуются в хирургии, например, абдоминальной, торакальной, гнойной, ожоговой, в хирургии печени и селезенки, в урологии и онкохирургии и т.д. в основном для бескровного рассечения биологических тканей, коагуляции обширных диффузно кровоточащих раневых поверхностей, термодеструкции патологически измененных биотканей, стерилизации инфицированных ран и др.

Например, известен плазменный дуговой скальпель, предназначенный для рассечения и одновременной коагуляции биологической ткани (см. патент США 3991764). Скальпель содержит цилиндрический корпус с размещенным в нем трубчатым анодом. Внутри анода, концентрично по отношению к нему, расположен катод. Между катодом и анодом имеется оболочка, обеспечивающая протекание охлаждающей жидкости по раздельным каналам для охлаждения последнего. Кроме того, для продольного перемещения катода и приведения его в соприкосновение с анодом предусмотрен плунжер, с помощью которого зажигается электрическая дуга. После зажигания дуги протекающий через нее инертный газ выходит из небольшого анодного отверстия в виде горячей плазменной струи и при этом имеет температуру, достаточную для одновременного рассечения и коагуляции живой биологической ткани.

Однако, вышеописанное устройство вследствие выполнения его по двухэлектродной схеме не в состоянии обеспечить стабильное и воспроизводимое воздействие на биологическую ткань. Неустойчивость истекающего из выходного канала устройства плазменного потока, а часто и полное его исчезновение вследствие шунтирования дуги значительно затрудняет работу хирурга, снижает эффективность плазменного воздействия, а подчас и делает невозможным выполнение операции. Особенного активно процессы шунтирования проявляются при низких расходах плазмообразующего газа, увеличение же его в устройствах хирургического назначения невозможно вследствие повышения вероятности возникновения газовой эмболии, высушивания операционного поля, разбрызгивания крови и т.д.

Кроме того, двухэлектродные плазменные устройства с самоустанавливающейся длиной дуги вследствие низкого КПД не в состоянии обеспечить получение высокоэнтальпийных потоков плазмы, часто необходимых для осуществления эффективного хирургического воздействия.

Использование предложенного устройства в практической медицине требует наличия либо в самой аппаратуре, либо в операционном или предоперационном помещениях как минимум одного баллона с запасом аргона, а также необходимости периодического возобновления запаса расходуемого газа, которым является аргон. Следует отметить, что чем меньше объем сосуда с аргоном, тем чаще требуется его замена.

Кроме того, использование в качестве рабочего плазмообразующего вещества инертного газа ограничивает или делает невозможным применение предложенного устройства в военно-полевой хирургии и в медицине катастроф.

Известно другое устройство для воздействия плазмой на биологическую ткань (см., например, патент США 3434476).

Это устройство содержит цилиндрический корпус, являющийся анодом, на рабочем конце имеющим выходное отверстие, сообщающееся с внутренним каналом, в котором аксиально расположен заостренный центральный электрод, являющийся катодом. Корпус имеет внутренний концентрический канал, в который подается вода для охлаждения анода. Кроме того, устройство снабжено внешней концентричной по отношению к корпусу трубкой (оболочкой), образующей с последним кольцевой канал, заканчивающийся на рабочем конце отверстием, концентричным с выходным отверстием анода. По внутреннему (осевому) каналу подается инертный газ - аргон или гелий, образующий плазменную струю при зажигании электрической дуги между катодом и анодом от источника питания постоянного тока. Для управления формой плазменной струи по внешнему кольцевому каналу подается холодный газ с расходом, обеспечивающим скорость потока на выходе из него больше скорости потока горячего ионизированного аргона или гелия.

Поскольку вышеописанная конструкция аналогична конструкции плазменного дугового скальпеля (см. патент США 3991764), то она имеет все недостатки, присущие устройству для воздействия плазмой на биологическую ткань, описанному в патенте США 3991764, а именно, нестабильность воздействующего на ткань плазменного потока (2-электродная схема) и использование в качестве рабочего плазмообразующего вещества инертного газа (аргона или гелия). Заявляемое в патенте использование мантии из холодного газа для управления формой плазменной струи не устраняет отмеченные недостатки устройства, а, напротив, лишь усугубляет их вследствие повышения риска возникновения газовой эмболии.

Таким образом, в настоящее время ни одно из известных устройств для воздействия плазмой на биологическую ткань вследствие использования, во-первых, несовершенных (неоптимальных) технических решений и, во-вторых, использования в качестве рабочего плазмообразующего газа инертных газов, являющихся расходуемыми компонентами, не нашли широкого применения в практической медицине, в частности, хирургии.

Задачей настоящего изобретения является создание такого устройства для воздействия плазмой на биологическую ткань, которое за счет конструктивного выполнения катодного узла позволило бы использовать в качестве рабочего плазмообразующего газа атмосферный воздух и одновременно значительно повысить стабильность воздействующего на ткань плазменного потока.

Эта задача решается тем, что в устройстве для воздействия плазмой на биологическую ткань, содержащем анодный узел, выполненный в виде полого цилиндра, являющегося корпусом всего устройства, с выходным каналом на его рабочем конце; катодный узел, имеющий держатель, выполненный в виде полого цилиндра из электропроводящего материала, коаксиально установленного в корпусе с помощью изолирующих вставок, и электрод, закрепленный на его рабочем конце; источник питания, к которому подключены оба узла, и систему охлаждения, причем межэлектродное пространство, образованное катодным электродом и анодом на его рабочем конце, связано посредством магистрали с источником рабочего плазмообразующего газа, согласно изобретению, катодный электрод представляет собой термохимический катод, запрессованный заподлицо в держатель, выполненный из теплопроводящего и электропроводящего материала, а в качестве рабочего плазмообразующего газа использован воздух.

Такая конструкция термохимического электрода позволяет использовать в качестве рабочего плазмообразующего газа обычный атмосферный воздух, в результате чего отпадает необходимость в баллонах для хранения инертного газа, периодическом восполнении расходуемого рабочего вещества, что приводит, в свою очередь, за счет автономности устройства к повышению удобства и экономичности его эксплуатации и возможности эффективного использования устройства в военно-полевой хирургии и медицине катастроф.

Система охлаждения катодного и анодного узлов может содержать радиатор для отвода тепла, выполненный в виде втулки, установленной коаксиально в корпусе между изолирующими вставками и охватывающей катододержатель в непосредственной близости от катодного электрода, а также цилиндрический экран, выполненный из изолирующего материала и расположенный между радиатором и корпусом.

Целесообразно, в непосредственной близости от внутренней поверхности этой втулки выполнить по меньшей мере два сквозных канала либо две продольные лыски, образующие с экраном каналы, предназначенные для циркуляции охлаждающей жидкости.

Такая конструкция системы охлаждения катодного узла обеспечивает эффективный отвод тепла от катододержателя и нормализацию температурного состояния электрода, что приводит к существенному снижению скорости эрозии катода, исключает возможность перехода в режим с интенсивной эрозией катодной вставки, позволяет гидравлически объединить системы охлаждения анода и катодного узла, что, в свою очередь, приводит к уменьшению поперечного размера всего устройства.

Устройство может быть снабжено межэлектродной вставкой, выполненной в виде втулки, установленной коаксиально в корпусе в межэлектродном пространстве между катодным электродом и анодом и электрически изолированной от них, причем межэлектродную вставку целесообразно снабдить собственной системой охлаждения, гидравлически связанной с системой охлаждения катодного и анодного узлов.

Межэлектродная вставка обеспечивает устойчивое горение электрической дуги в межэлектродном промежутке, что дает возможность получать стабильный во времени и пространстве воздушно-плазменный поток, воздействующий на биологическую ткань, практически при любых и, что особенно важно, малых расходах рабочего газа - атмосферного воздуха, что, в свою очередь, снижает до минимума риск возникновения газовой эмболии.

Вышеуказанный технический результат достигается также тем, что устройство для воздействия плазмой на биологическую ткань, содержащее анодный узел, выполненный в виде полого цилиндра, являющегося корпусом всего устройства, с выходным каналом на его рабочем конце, катодный узел, имеющий держатель, выполненный в виде полого цилиндра из электропроводящего материала, коаксиально установленного в корпусе с помощью изолирующих вставок, и катодный электрод, закрепленный на его рабочем конце, источник питания, к которому подключены анодный узел и катодный узел, и систему охлаждения, причем межэлектродное пространство, образованное катодным электродом и анодом на его рабочем конце, связано посредством магистрали с источником рабочего плазмообразующего газа, в соответствии с изобретением, дополнительно содержит межэлектродную вставку, выполненную в виде втулки, установленной коаксиально в корпусе в межэлектродном пространстве между катодным электродом и анодом и электрически изолированной от них, катодный электрод представляет собой термохимический катод, запрессованный заподлицо в держатель, выполненный из теплопроводящего и электропроводящего материала, в качестве рабочего плазмообразующего газа использован воздух, система охлаждения, обеспечивающая охлаждение катодного и анодного узлов, содержит радиатор для отвода тепла, выполненный в виде втулки, установленной коаксиально в корпусе между изолирующими вставками и охватывающей катододержатель в непосредственной близости от катодного электрода, а также цилиндрический экран, выполненный из изолирующего материала и расположенный между радиатором и корпусом.

При этом втулка может иметь по меньшей мере две продольные лыски, образующие с внутренней поверхностью экрана каналы, или по меньшей мере два сквозных продольных канала, предназначенных для циркуляции охлаждающей жидкости и проходящих в непосредственной близости от ее внутренней поверхности, причем межэлектродная вставка может быть снабжена собственной системой охлаждения, гидравлически связанной с системой охлаждения катодного и анодного узлов.

Устройство в обоих вариантах его осуществления может быть снабжено съемным стерильным чехлом, полностью охватывающим корпус устройства.

Такой чехол, стерилизуемый традиционными методами отдельно от устройства и надеваемый на него непосредственно перед операцией, обеспечивает соблюдение требований асептики при работе хирурга.

В дальнейшем изобретение поясняется на примере предпочтительного варианта его осуществления, иллюстрируемого чертежами, на которых представлено следующее:
на фиг.1 - схематичное изображение заявляемого устройства для воздействия плазмой на биологическую ткань, общий вид, продольный разрез;
на фиг.2 - разрез по линии II-II на фиг.1;
на фиг.3 - разрез по линии III-III на фиг.1;
на фиг.4 - вид сверху устройства по фиг.1;
на фиг.5 - разрез по линии V-V на фиг.1.

Патентуемое устройство для воздействия плазмой на биологическую ткань содержит анодный узел 1 (фиг.1) и катодный узел 2, подключаемые соответственно к положительному и отрицательному выводам источника питания 3.

Анодный узел 1 выполнен в виде цилиндрического корпуса 4 с рабочим коническим окончанием 5, внутри которого размещен собственно анод 6 с выходным цилиндрическим каналом 7.

Катодный узел 2 расположен коаксиально в корпусе 4 и представляет собой цилиндрический держатель 8, на рабочем конце которого размещен собственно электрод 9, запрессованный заподлицо в держатель 8 и выполненный из электро- и теплопроводящего материала, например, меди. Внутри держателя 8 имеется цилиндрический канал 10, с одной стороны соединенный посредством магистрали 11 с источником рабочего плазмообразующего газа (на фигурах не показан), в качестве которого использован атмосферный воздух, а с другой стороны - сообщающийся посредством радиальных каналов 12 с межэлектродным пространством 13. Катодный электрод 9 представляет собой термохимический катод, выполненный из материала IV группы периодической системы, подгруппы титана IV В, например, из гафния.

Катодный узел 2 установлен коаксиально в цилиндрическом корпусе 4 анодного узла 1 с помощью цилиндрических изолирующих вставок 14 и 15, выполненных из диэлектрического материала, например, оргстекла, на каждой из которых имеются две диаметрально противоположно расположенные лыски 16, 16' и 17, 17', соответственно, (фиг. 2 и фиг.3), образующие каналы 18, 18', 19, 19', предназначенные для циркуляции охлаждающей жидкости в системе охлаждения анода 6, подвод и отвод которой осуществляется через цилиндрические каналы 20 и 20' (фиг.3 и фиг.4). В качестве охлаждающей жидкости в простейшем случае может быть использована вода.

В корпусе 4 (фиг. 1) анодного узла 1 коаксиально между изолирующими вставками 14 и 15 установлен радиатор, служащий для отвода тепла от катододержателя 8, выполненный в виде втулки 21 из теплопроводящего материала, например, меди, и охватывающий цилиндрическую поверхность катододержателя 8 в непосредственной близости от катодного электрода 9 с минимальным радиальным зазором для обеспечения оптимального теплового контакта между ними. Для предотвращения электрического контакта между радиатором (21), находящимся под потенциалом катода, и корпусом 4, находящимся под потенциалом анода, в устройстве предусмотрен цилиндрический экран 22, изготовленный из диэлектрического материала, например оргстекла, и установленный коаксиально между радиатором (21) и корпусом 4. На наружной цилиндрической поверхности втулки 21 (фиг.5) имеются две диаметрально противоположно расположенные лыски 23 и 23', образующие с внутренней поверхностью экрана 22 каналы 24 и 24', предназначенные для циркуляции охлаждающей жидкости в системе охлаждения катодного узла 2.

Втулка 21 может иметь два диаметрально противоположно расположенных продольных канала, проходящих в непосредственной близости от ее внутренней поверхности, предназначенных для циркуляции охлаждающей жидкости в системе охлаждения катодного узла 2. Этот вариант выполнения охлаждения катодного узла на фигурах не показан.

В межэлектродном пространстве 13 (фиг.1 и фиг.3) коаксиально между катодным узлом 2 и анодным узлом 1 размещена межэлектродная вставка 25, выполненная в виде втулки из электро- и теплопроводящего материала, например, меди, электрически изолированная от них с помощью изолирующей вставки 15, цилиндрического экрана 22 и высокотемпературного уплотнения 26, изготовленного, например, из кремнийорганической резины.

На наружной цилиндрической поверхности межэлектродной вставки 25 имеются диаметрально противоположно расположенные лыски 27 и 21' (фиг.3), образующие с внутренней поверхностью экрана 22 каналы 28 и 28', предназначенные для циркуляции охлаждающей жидкости в системе охлаждения межэлектродной вставки 25.

Системы охлаждения межэлектродной вставки 25, катодного узла 2 и анода 6 гидравлически связаны друг с другом посредством каналов 20, 18, 19, 24, 28 и 20', 18', 19', 24', 28', циркуляция охлаждающей жидкости по которым обеспечивается кольцевой полостью 29 (фиг.1 и фиг.3) вокруг анода 6.

Для соблюдения требований асептики патентуемое устройство снабжено легко снимаемым и надеваемым стерильным чехлом 30 (фиг.1), выполненным в виде тонкостенной цилиндрической трубки 31 с коническим окончанием 32 и отверстием 33 в нем, полностью закрывающим наружную поверхность анодного узла 1, причем чехол 30 может быть как одноразового, так и многоразового использования. Для упрощения чертежей чехол 30 показан только на фиг.1.

Устройство для воздействия плазмой на биологическую ткань, изображенное на фиг.1-5, работает следующим образом.

Перед началом эксплуатации устройство подключают к гибким электро-гидрогазовым магистралям, коммутирующим его с системами электропитания, охлаждения и подачи рабочего плазмообразующего газа, в качестве которого используется атмосферный воздух (эти коммуникации на фигурах не показаны). Перед началом работы - хирургической операции - на устройство надевают стерильный чехол 30 и закрепляют на нем таким образом, чтобы торцевые поверхности конического окончания 5 анодного узла 1 и конического окончания 32 чехла 30 находились на одном уровне (в одной плоскости), а наружная поверхность цилиндрического корпуса 4 была бы полностью закрыта цилиндрической трубкой 31 чехла 30, что обеспечивает соблюдение требований асептики при работе хирурга.

Далее производят подачу охлаждающей жидкости, которая через каналы 20 и 18 поступает в канал 24, по которому протекает вдоль радиатора (21), охлаждает его и по каналу 19 поступает в канал 28, по которому протекает вдоль межэлектродной вставки 25, охлаждает ее и попадает в кольцевую полость 29 вокруг анода 6, охлаждает его и выводится из устройства по диаметрально противоположно расположенным каналам 28', 19', 24', 18' через цилиндрический канал 20'.

Объединение систем охлаждения межэлектродной вставки 25, катодного 2 и анодного 1 узлов в единую, гидравлически связанную систему позволяет при минимальном поперечном габарите устройства и небольшом расходе охлаждающей жидкости осуществлять эффективный отвод тепла от всех упомянутых элементов конструкции, что обеспечивает большой ресурс их работы, а также поддерживать "комфортную" для руки хирурга температуру наружной поверхности корпуса 4 всего устройства.

При исправности (герметичности) системы охлаждения производят подачу рабочего плазмообразующего газа - атмосферного воздуха и одновременно включают систему электропитания устройства.

Плазмообразующий газ по магистрали 11 через цилиндрический канал 10, радиальные каналы 12 катодного узла 2 поступает в межэлектродное пространство 13 и оттуда в выходной цилиндрический канал 7 анода 6.

Одновременно с подачей плазмообразующего рабочего газа от источника 3 электропитания на анодный узел 1 и катодный узел 2 подают напряжение питания устройства. Между торцом держателя 8 с запрессованным в него катодом 9 и внутренней цилиндрической поверхностью выходного канала 7 анода 6 инициируется вспомогательный импульсный разряд высокого напряжения, стимулирующий поджиг основной дуги между термохимическим катодом 9 и анодом 6. Межэлектродная вставка 25, являясь по существу третьим электродом, находящимся под "плавающим" потенциалом, фиксирует среднюю длину дуги, обеспечивая таким образом стабильную работу устройства при длине дуги, большей самоустанавливающейся, и исключает развитие процесса шунтирования, обеспечивая устойчивое горение дуги при малых (практически любых) расходах рабочего газа и стабильное во времени и пространстве истечение из выходного канала 7 воздушно-плазменной струи с необходимыми для хирургического воздействия параметрами плазменного потока при невысоких рабочих токах разряда и высоком электрическом КПД устройства.

Таким образом, впервые в отечественной и мировой практике создано устройство для воздействия плазмой на биологические ткани, которое за счет своей конструкции и использования в качестве плазмообразующего газа атмосферного воздуха позволяет не только устранить препятствия, стоящие на пути развития традиционной "плазменной" хирургии, связанные с использованием технически несовершенных 2-х электродных устройств или требующих для своей работы расходуемых рабочих веществ - инертных газов, но и существенно расширить применение плазменных устройств в медицине, в частности, в военно-полевой хирургии и медицине катастроф.

Опытные образцы патентуемого устройства успешно прошли клинические испытания в отделениях торакальной, абдоминальной, гнойной хирургии, в травматологических отделениях гражданских и военных лечебных учреждений, а также в специализированных онкологических клиниках, подтвердивших его высокие эксплутационные качества.

Отмечено, что устройство надежно обеспечивает генерацию стабильного во времени и пространстве воздушно-плазменного потока при любых и, что особенно важно, малых расходах рабочего газа, что исключает возникновение газовой эмболии, высушивание операционного поля, разбрызгивание крови и т.д., позволяет эффективно выполнять бескровное рассечение биологических тканей, коагуляцию обширно кровоточащих раневых поверхностей, деструкцию патологически измененных тканей, стерилизацию инфицированных ран. Кроме того, при клинических испытаниях устройства обнаружен новый эффект плазмо-динамической немедикаментозной стимуляции репаративной регенерации, приводящий к ускоренному заживлению осложненных ран практически любого происхождения.

Особенно следует отметить небольшие габариты и массу аппаратуры, простоту эксплуатации и обслуживания, безопасность для пациента и персонала.

Клиническая апробация патентуемого устройства проведена при лечении огнестрельных ранений в условиях Медицинского отряда специального назначения (696 МОСН, г. Моздок). Устройство рекомендовано для принятия на снабжение Вооруженных сил РФ и организации серийного производства.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для воздействия плазмой на биологическую ткань. Устройство содержит анодный узел и катодный узел, разделенные изолирующими вставками и подключенные к источнику питания. Межэлектродное пространство, образованное электродами анодного и катодного узлов, связано посредством магистрали с источником воздуха, при этом катодный электрод представляет собой термохимический катод, запрессованный заподлицо в держатель, выполненный из теплопроводящего и электропроводящего материала. Изобретение позволяет повлиять на стабильность воздействующего на ткань плазменного потока при использовании в качестве плазмообразующего газа атмосферного воздуха. 2 с. и 10 з.п. ф.-лы, 5 ил.

1. Устройство для воздействия плазмой на биологическую ткань, содержащее анодный узел (1), выполненный в виде полого цилиндра (4), являющегося корпусом всего устройства, с выходным каналом (7) на его рабочем конце (5), катодный узел (2), имеющий держатель (8), выполненный в виде полого цилиндра из электропроводящего материала, коаксиально установленного в корпусе (4) с помощью изолирующих вставок (14,15), и катодный электрод (9), закрепленный на его рабочем конце, источник (3) питания, к которому подключены анодный узел (1) и катодный узел (2), и систему охлаждения, причем межэлектродное пространство (13), образованное катодным электродом (9) и анодом (6) на его рабочем конце (5) связано посредством магистрали (11) с источником рабочего плазмообразующего газа, отличающееся тем, что катодный электрод (9) представляет собой термохимический катод, запрессованный заподлицо в держатель (8), выполненный из теплопроводящего и электропроводящего материала, а в качестве рабочего плазмообразующего газа использован воздух. 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что система охлаждения содержит радиатор для отвода тепла, выполненный в виде втулки (21), установленной коаксиально в корпусе (4) между изолирующими вставками (14,15) и охватывающей катододержатель (8) в непосредственной близости от катодного электрода (9), а также цилиндрический экран (22), выполненный из изолирующего материала и расположенный между радиатором и корпусом (4). 3. Устройство по п. 2, отличающееся тем, что втулка (21) имеет по меньшей мере две продольные лыски (23,23'), образующие с внутренней поверхностью цилиндрического экрана (22) каналы (24,24'), предназначенные для циркуляции охлаждающей жидкости. 4. Устройство по п. 2, отличающееся тем, что втулка (21) имеет по меньшей мере два сквозных продольных канала, предназначенных для циркуляции охлаждающей жидкости и проходящих в непосредственной близости от ее внутренней поверхности. 5. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что оно снабжено межэлектродной вставкой (25), выполненной в виде втулки, установленной коаксиально в корпусе (4) в межэлектродном пространстве (13) между катодным электродом (9) и анодом (6) и электрически изолированной от них. 6. Устройство по п. 5, отличающееся тем, что межэлектродная вставка (25) снабжена собственной системой охлаждения, гидравлически связанной с системой охлаждения катодного (2) и анодного (1) узлов. 7. Устройство по любому из пп. 1-6, отличающееся тем, что оно снабжено съемным стерильным чехлом (30), полностью охватывающим корпус (4) устройства. 8. Устройство для воздействия плазмой на биологическую ткань, содержащее анодный узел (1), выполненный в виде полого цилиндра (4), являющегося корпусом всего устройства, с выходным каналом (7) на его рабочем конце (5), катодный узел (2), имеющий держатель (8), выполненный в виде полого цилиндра из электропроводящего материала, коаксиально установленного в корпусе (4) с помощью изолирующих вставок (14,15), и катодный электрод (9), закрепленный на его рабочем конце, источник (3) питания, к которому подключены анодный узел (1) и катодный узел (2), и систему охлаждения, причем межэлектродное пространство (13), образованное катодным электродом (9) и анодом (6) на его рабочем конце (5), связано посредством магистрали (11) с источником рабочего плазмообразующего газа, отличающееся тем, что дополнительно содержит межэлектродную вставку (25), выполненную в виде втулки, установленной коаксиально в корпусе (4) в межэлектродном пространстве (13) между катодным электродом (9) и анодом (6) и электрически изолированной от них, катодный электрод (9) представляет собой термохимический катод, запрессованный заподлицо в держатель (8), выполненный из теплопроводящего и электропроводящего материала, в качестве рабочего плазмообразующего газа использован воздух, система охлаждения содержит радиатор для отвода тепла, выполненный в виде втулки (21), установленной коаксиально в корпусе (4) между изолирующими вставками (14,15) и охватывающей катододержатель (8) в непосредственной близости от катодного электрода (9), а также цилиндрический экран (22), выполненный из изолирующего материала и расположенный между радиатором и корпусом (4). 9. Устройство по п. 8, отличающееся тем, что втулка (21) имеет по меньшей мере две продольные лыски (23,23'), образующие с внутренней поверхностью цилиндрического экрана (22) каналы (24, 24'), предназначенные для циркуляции охлаждающей жидкости. 10. Устройство по п. 8, отличающееся тем, что втулка (21) имеет по меньшей мере два сквозных продольных канала, предназначенных для циркуляции охлаждающей жидкости и проходящих в непосредственной близости от ее внутренней поверхности. 11. Устройство по любому из пп. 8-10, отличающееся тем, что межэлектродная вставка (25) снабжена собственной системой охлаждения, гидравлически связанной с системой охлаждения катодного (2) и анодного (1) узлов. 12. Устройство по любому из пп. 8-11, отличающееся тем, что оно снабжено съемным стерильным чехлом (30), полностью охватывающим корпус (4) устройства.