СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА Российский патент 2002 года по МПК A61K31/41 A61K31/54 A61K35/74 A61P19/02 A61H39/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным заболеваниям с аутоиммунным ответом, и может быть использовано для лечения ревматоидного артрита.

Известен способ лечения ревматоидного артрита с помощью:
нестероидных препаратов (диклофенак и др.),
глюкокортикостероидов (преднизолон и др.),
иммуномодуляторов (хинолиновые препараты, соли золота, левамизол и др.),
иммуносупрессоров (метотрексат и др.).

Кроме того применяют физическое модулирование (гемосорбцию, плазмаферез, тотальное облучение лимфоузлов, дренаж грудного протока и др.), акупунктуру, физиопроцедуры, ортопедо-хирургическое лечение (Насонова В.А., Астапенко М. Г. "Клиническая ревматология". Москва, "Медицина", 1989 г., стр. 301-318).

Недостатки прототипа: недостаточная эффективность, прогрессирование болезни, инвалидность.

Изобретение направлено на решение задач: повышение эффективности, профилактика рецидивов и инвалидности.

Указанные задачи достигаются за счет непрерывных месячных циклов лечения, при которых в первые 2-3 недели каждого месяца больному назначают ежедневно метрогил или тиберал, нитроксолин и пирогенал через день в терапевтических дозах; в последующие 1-2 недели вводят цефтриаксон ежедневно или через день в дозе 3-5 г.

Одновременно проводят блокады триггерных зон, массаж, мануальную терапию, ЛФК и симптоматическое лечение. Курс лечения 10-18 месяцев.

Способ осуществляется следующим образом:
Больному назначают первые 2-3 недели каждого месяца метрогил или тиберал по 0,25 г, 1-2 раза в день, нитроксолин по 0,1 четыре раза в день ежедневно и пирогенал в дозе 10-20 мкг внутримышечно через день. Затем, в последующие 1-2 недели больной получает внутримышечно цефтриаксон ежедневно или через день в дозе 3-5 г в одном шприце.

Хирург делает блокады триггерных зон с анестетиками, например 0,5% раствором новокаина, ежедневно или через день.

Одновременно проводят массаж, мануальную терапию и ЛФК ежедневно или через день.

Кроме того проводят симптоматическое лечение: полисорб, фенюльс, гемодез, баралгин или но-шпа, поливитамины, сероводородные или бром-йодные ванны, аппликации с бишофитом, биорезонансную терапию и др. Курс 10-18 месяцев.

Примеры конкретного выполнения
Пример 1. Больная К., 15 лет, поступила с диагнозом: ревматоидный артрит, медленно прогрессирующий, 1 фaзa активности, серонегативный олигоартрит, ФН 1 ст., дисбактериоз.

Больной проводилось непрерывное лечение месячными курсами, которые состояли из: 3-х недельного назначения пирогенала по 10 мкг в/м, через день, метрогила по 0,25 два раза в день, нитроксолина по 0,1 четыре раза в день; в 4-ю неделю, вводили цефтриаксон ежедневно внутримышечно по 3 г в одном шприце.

Через день нейрохирург делал блокады триггерных зон 0,5% раствором новокаина, больная получала массаж, мануальную терапию и ЛФК в течение 10 месяцев.

Симптоматическое лечение: индометацин, полисорб, баралгин, поливитамины, сероводородные ванны, биорезонансную терапию.

Улучшение клинической картины наступило к 8 месяцу и закончилось полным выздоровлением к 11 месяцу.

Катамнез 3 года - объем движений восстановился полностью, рецидивов нет.

Пример 2. Больная В., 27 лет, поступила с диагнозом: ревматоидный артрит, медленно прогрессирующий, 2 фаза активности, суставно-висцеральная форма, серонегативный полиартрит, ФН 2 ст., инвалид 3 группы.

Больной проводилось непрерывное лечение месячными курсами, которые состояли из:
3-х недельного цикла пирогенала по 10-20 мкг в/м, через день, с ежедневным приемом метрогила по 0,25 раза в день и нитроксолина по 0,1 четыре раза в день;
4-я неделя - вводили цефтриаксон в/м, через день, по 5 г в одном шприце.

Ежедневно нейрохирург делал блокады триггерных зон 0,5% раствором новокаина, массаж, мануальную терапию и ЛФК в течение 10 месяцев.

Симптоматическая терапия: полисорб, диклофенак, поливитамины, баралгин, окозерит, бром-йодные ванны, биорезонансная терапия.

Улучшение наметилось к 10 месяцу и закончилось выздоровлением к 13 месяцу лечения.

Катамнез 1 год - объем движений восстановлен полностью, рецидивов не было.

Пример 3. Больная О., 55 лет, поступила с диагнозом: ревматоидный артрит, быстропрогрессирующий, серонегативый полиартрит, 3 степень активности, Rg 4 ст, ФН 2, инвалид 2 группы. Миокардиодистрофия Н 2а, порок митрального клапана. Хр. интерстициальная пневмония. Хр. холецистит. Дисбактериоз.

Больной проводилось непрерывное лечение месячными курсами, которые состояли из:
2-х недельного назначения пирогенала по 10-20 мкг в/м, через день, с ежедневным приемом метрогила по 0,25 два раза в день или тиберала по 0,25 ежедневно, нитроксолина по 0,1 четыре раза в день;
3 и 4-ю неделю - вводили цефтриаксон по 4 г в/м, ежедневно в одном шприце.

Через день нейрохирург делал блокады триггерных зон 0,5% раствором новокаина, массаж, мануальную терапию и ЛФК в течение 15 месяцев.

Симптоматическая терапия: полисорб, метотрексат, гемодез, фенюльс, поливитамины, но-шпа, баралгин, сероводородные ванны, биорезонансная терапия.

Улучшение наметилось к 15 месяцу и закончилось выздоровлением к 18 месяцу лечения.

Катамнез 1 год - объем движений восстановлен полностью, рецидивов нет.

Предлагаемый длительный непрерывный полиэтиологический медикаментозный способ лечения ревматоидного артрита позволяет избежать рецидивов болезни, которые при известном способе бывают 3-4 раза к год, инвалидности и полностью восстановить объем движений в суставах.

Изобретение относится к медицине, в частности к ревматологии, и касается лечения ревматоидного артрита. Для этого используют непрерывные циклы лечения, при которых в первые 2-3 недели каждого месяца больному назначают ежедневно метрогил или тиберил, нитроксолин и пирогенал через день в терапевтических дозах. В последующие 1-2 недели вводят внутримышечно цефтриаксон ежедневно или через день в дозе 3-5 г. Одновременно проводят блокады триггерных зон, массаж, мануальную терапию, ЛФК и симптоматическое лечение. Курс лечения 10-18 месяцев. Способ обеспечивает профилактику рецидивов заболевания, уменьшает инвалидизацию больных.

Способ лечения ревматоидного артрита путем назначения иммуномодуляторов, антибиотиков и проведения симптоматического лечения, отличающийся тем, что в первые 2-3 недели каждого месяца больной получает пирогенал внутримышечно через день в терапевтической дозе, метрогил или тиберал и нитроксолин ежедневно в терапевтических дозах, в последующие 1-2 недели больному внутримышечно вводят ежедневно или через день цефтриаксон через день 3-8 в терапевтической дозе, кроме того, проводят блокады триггерных зон ежедневно или через день в течение 10-18 месяцев, массаж, мануальную терапию и ЛФК, курс лечения 10-18 месяцев.