СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ РЕЙТЕРА Российский патент 1998 года по МПК A61K31/38 A61K31/41 A61K31/545 A61K31/65 A61K35/14 

Изобретение относится к медицине, а именно, к инфекционным болезням с аутоиммунным ответом, и может быть использовано для лечения болезни Рейтера (БР).

Известен способ лечения БР с помощью антибиотиков, например, тетрациклина, в сочетании с местной терапией урогенительного очага инфекции дезинтоксикационными и десенсибилизирующими средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами (бутадион, реопирин и т.д.). Кроме того, во второй стадии БР назначают иммунодепрессоры (глюкокортикоидные гормоны и т.д.) и симптоматическое лечение (И.И.Ильин "Негонококковые уретриты у мужчин" М., Медицина, 1990, с.271).

Недостатки прототипа: частые (3 -4 раза в год) рецидивы заболевания, инвалидность.

Изобретение направлено на решение задачи: повышение эффективности лечения, сокращение рецидивов.

Задача достигается за счет новой схемы лечения БР.

Сначала больному назначают пирогенал через 1 - 2 дня вместе с препаратами групп метронидазола и/или хинолонов ежедневно в течение 3 - 6 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Затем делают перерыв 5 - 7 дней, после которого вводят роцефин одновременно с аутогемотерапией через день, курс 2 - 6 недель. После этого снова делают перерыв 7 - 8 дней и повторно назначают пирогенал по прежней схеме одновременно с ежедневным приемом тетрациклинов, курс 2 - 3 недели. Кроме того, больным назначают симптоматическое лечение.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному внутримышечно вводят пирогенал в дозе с 10 мгк по возрастающей в зависимости от реакции организма (до t тела 37,0 - 37,5^oC) через 1 - 2 дня и препараты групп метронидазола и/или хинолонов, например трихопол в дозе 0,25 х 2 ежедневно, в течение 3 - 6 месяцев. Затем делают перерыв 5 - 7 дней, после которого больному внутримышечно вводят роцефин 4 - 6 г вместе с аутокровью в количестве 3 - 5 мл в одном шприце через день, курс 2 - 6 недель. Затем снова делают перерыв 7 - 8 дней и повторно вводят пирогенал по прежней схеме одновременно с тетрациклинами, например, вибромицином, который назначают ежедневно в терапевтической дозе, курс лечения 2 - 3 недели.

Кроме того, при необходимости больному назначают симптоматическое лечение: солкоуровак, солкотриховак, ибупрофен, поливитамины, антигистаминные препараты: румалон, оксихин; ЛФК, мануальная терапия, сероводородные ванны и т.д.

Пример конкретного выполнения.

Пример 1. Больная Св. 24 г., поступила с диагнозом: болезнь Рейтера (РНГА 1:120), реактивный полиартрит коленных, голеностопных и межфаланговых суставов стоп. Бесплодие II ст.

Больной назначено: пирогенал с 10 мгк чрез день в течение 3 месяцев, метрогил по 0,25 два раза в день, 5 НОК по 2 драже 4 раза в день, ЛФК, мануальная терапия, через 5 дней перерыва вводили роцефин по 4 г плюс 3 мл аутокрови в одном шприце через день в течение 2-х недель. Затем после второго 7-дневного перерыва вновь вводили пирогенал через день с 10 кгк с вибромицином по 0,1 ежедневно в течение 3-х недель. После проведенного курса лечения исчезли боли, отеки в суставах (РНГА 1:40). Больная выздоровела. Через 3 месяца забеременела, родила мальчика (РНГА 1:20). Рецидивов болезни Рейтера нет.

Пример 2. Больная Шв. 34 г., поступила с диагнозом: болезнь Рейтера (РНГА 1: 80), афония, гепатит В и С в подострой стадии. Назначено лечение: пирогенал с 10 мгк через день, флагил по 0,25 два раза в день ежедневно, норбактин по 0,4 в сутки, ЛФК, мануальная терапия через день. Через 14 недель после переохлаждения появились боли и отеки в коленных суставах (РНГА 1: 160). Лечение дополнено ибупрофеном по 0,25 три раза в день в течение 3 недель, солкоуровак N3. Перерыв 7 дней, затем продолжили лечение роцефином по 6 г плюс 5 мл аутокрови в одном шприце через день в течение 2-х недель. После второго 8-дневного перерыва больной вновь назначен пирогенал с 10 мгк через день вместе с АПО-докси по 0,1 ежедневно в течение 2-х недель. Больная выздоровела, громкость голоса восстановилась полностью. Рецидивов артрита нет (РНГА 1:40).

Пример 3. Больная Гл. 35 лет, поступила с диагнозом: болезнь Рейтера, двусторонний сакроилеит, атрофия мышц дельтовидных, трапециевидных в области плечевых суставов, грушевидных и ягодичных в области тазобедренных суставов, остеопороз головок бедренной справа и плечевой слева костей (РНГА 1:80). Кахексия (вес при поступлении 37 кг).

Больной назначено: пирогенал с 10 мгк через 2 дня, неовир по 1 мл, чередуя с пирогеналом, нороксин по 0,4 в сутки ежедневно, трихопол по 0,25 два раза в день ежедневно в течение 6 месяцев; ЛФК плюс новокаиновые блокады триггерных зон мышц шеи, плечевых и тазобедренных суставов через день в течение 3-х месяцев, солкоуровак N3 и солкотриховак N3 по общепринятой схеме. Через 5-дневный перерыв назначен роцефин по 4 мг с 5 мл аутокрови в одном шприце через день в течение 6-ти недель. После второго 7-дневного перерыва вновь назначен пирогенал с 10 мкг через 2 дня вмести с рондомицином по 0,3 два раза в день в течение 2-х недель. Больная выздоровела. Болей в суставах нет (РНГА 1: 20), вес 56 кг. Объем движений в суставах восстановлен полностью. Явления остеопороза корректировались в дальнейшем с помощью 3-х курсов румалона, стекловидного тела, остеохина и акупунктуры.

Предлагаемый способ лечения болезни Рейтера позволяет избежать рецидивов болезни, которые при известном лечении бывают 3 - 4 раза в год, инвалидности и полностью восстановить функции органов и систем организма.

Использование: медицина, инфекционные болезни с аутоиммунным ответом. Задача: повышение эффективности лечения, сокращение рецидивов. Сущность изобретения: сначала больному назначают пирогенал через 1 - 2 дня одновременно с препаратами групп метронидазола и/или хинолонов ежедневно в течение 3 - 6 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. Затем делают перерыв 5 - 7 дней, после которого вводят роцефин вместе с аутокровью через день, курс 2 - 6 недель. После второго 7 - 8-дневного перерыва повторно назначают пирогенал по прежней схеме одновременно с ежедневным приемом тетрациклинов, курс 2 - 3 недели. Кроме того, больным назначают симптоматическое лечение.

Способ лечения болезни Рейтера путем назначения антибиотиков и проведения симптоматического лечения, отличающийся тем, что больному внутримышечно вводят пирогенал через 1 2 дня и препараты групп метронидазола и/или хинолонов ежедневно в терапевтических дозах, курс 3 5 месяцев, затем через 5 - 7-дневный перерыв больному внутримышечно вводят рецефин в дозе 4 5 г вместе с аутокровью в количестве 3 5 мл через день, курс 2 6 недель, после чего делают перерыв 7 8 дней и повторно вводят пирогенал по прежней схеме вместе с тетрациклинами ежедневно в терапевтических дозах в течение 2 3 недель.