УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ Российский патент 2002 года по МПК A61B17/60 

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, применяется для хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки.

Известно устройство для остеосинтеза грудины [1], содержащее скобу с опорами, связанный с ней кронштейн со втулкой и опорой, и установленный на кронштейне фиксатор грудины, а резьбовой стержень кронштейна подпружинен. С помощью данного устройства осуществляется устранение воронкообразной деформации путем подтягивания грудины.

Однако использование данного устройства достаточно травматично, особенно при демонтировании. Возникает опасность инфицирования тканей вокруг стержней.

Наиболее близким по своему техническому решению к заявляемому является "Устройство для стабилизации и коррекции при лечении воронкообразной деформации грудной клетки" [2]. Устройство выполнено в виде внешней Т-образной шины с лигатурой крепления мобилизованного грудино-реберного комплекса. Т-образная шина крепится к ребрам посредством спиц с упорами через планки и резьбовые стержни.

Однако данное устройство не обеспечивает возможности создания вытяжения грудино-реберного комплекса в необходимом направлении.

Сущность изобретения заключается в совокупности отличительных признаков, достаточных для достижения искомого технического результата - малотравматичного устранения воронкообразной деформации грудной клетки при сокращении сроков лечения и снижении опасности инфицирования.

Это достигается тем, что оно снабжено тягунками, скобами и резьбовыми стержнями, имеющими на одних концах проушины под штанги, а на других - продольные пазы для фиксации посредством гаек спиц с упорами, скобы выполнены с прорезями по всей длине для размещения тягунков с возможностью их перемещения и фиксации, а в концевых отделах - с отверстиями под резьбовые стержни, скобы соединены между собой посредством штанг с возможностью сближения, отдаления и фиксации, на свободных концах тягунков закреплена спица со встречно изогнутыми с перекрытием концами, а свободные концы спиц с упорами выполнены с изгибами на уровне упора и отклоненными кнаружи.

Наличие прорезей по всей длине изогнутой части скоб дает возможность создавать тягу в необходимом направлении за счет перемещения и фиксации в них тягунков.

Резьбовые штанги, установленные в проушинах резьбовых стержней, обеспечивают возможность сближения и отдаления скоб соответственно размерам грудины. Возможность отклонения концов спиц на уровне упора обеспечивает расположение интракостальных участков строго по ходу ребра. Наличие встречно изогнутых концов спиц, установленных на тягунке, обеспечивает прочную фиксацию их в грудине при устранении деформации.

Устройство для лечения воронкообразной деформации грудной клетки показано на приведенных иллюстрациях. На фиг.1 показан общий вид устройства, на фиг.2 - схема размещения его на грудной клетке.

Устройство содержит скобы 1 с прорезями 2. Скобы соединены между собой с возможностью сближения, отдаления и фиксации посредством штанг 3 через проушины 4, расположенные на проксимальных концах стержней 5. Дистальные концы стержней 5 содержат продольные пазы 6, в которых посредством гаек 7 фиксированы спицы с упорами 8. В прорезях 2 скоб 1 установлены с возможностью перемещений и фиксации тягунки 9. На свободных концах тягунков 9 закреплены спицы 10 со встречно изогнутыми с перекрытием концами. Спицы 10 фиксируются к тягункам с помощью фиксатора 11.

Устройство используют следующим образом.

До начала операции скобы 1 соединяют посредством штанг 3 через проушины 4, расположенные на проксимальных концах стержней 5. В прорезях скоб 1 устанавливают тягунки 9.

Разрез мягких тканей. На вершинах деформаций производят клиновидное иссечение ребер на нескольких уровнях и стернотомию. Через наружный кортикал вертебрального фрагмента ребер 12, на 1-3 см снаружи от вершины деформации спереди назад, вдоль и интракостально проводят спицу с упором 8 до ребра. Через грудину 13, с обеих сторон, на нескольких уровнях, проводят спицы 10 в противоположных направлениях до контрлатерального края. Свободные концы спиц 10 загибают до острого угла у грудины 13 и фиксируют к тягункам. Наружные концы спиц с упорами 8 загибают, устанавливают в паз стержня 5 и фиксируют с помощью гаек 7. На 4-5 день, перемещением тягунков 9 по 2-3 мм в сутки, начинают исправлять деформацию. После коррекции аппарат стабилизируют и через 2 месяца демонтируют.

Преимуществами устройства являются малая травматичность операции, особенно при демонтаже аппарата, уменьшение возможности инфицирования мягких тканей, исключается мобильность резецированных концов ребер, ускоряется их регенерация, и сокращаются сроки лечения.

Источники информации
1.Устройство для остеосинтеза грудины (а.с. СССР 1782162, 1992г.).

2. Устройство для стабилизации и коррекции при лечении ворокнообразной деформации грудной клетки (патент РФ 2127561, 1999г.).

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии. Устройство содержит штанги и спицы с упорами, скобами и резьбовые стержни. Резьбовые стержни имеют на одних концах проушины под штанги, а на других - продольные пазы для фиксации посредством гаек спиц с упорами. Скобы выполнены с прорезями по всей длине для размещения тягунков с возможностью их перемещения и фиксации, а в концевых отделах - с отверстиями под резьбовые стержни. Скобы соединены между собой посредством штанг с возможностью сближения, отдаления и фиксации. На свободных концах тягунков закреплена спица со встречно изогнутыми с перекрытием концами, а свободные концы спиц с упорами выполнены с изгибами на уровне упора и отклоненными кнаружи. Изобретение обеспечивает снижение травматичности и сокращение сроков лечения. 2 ил.

Устройство для лечения воронкообразной деформации грудной клетки, содержащее штанги и спицы с упорами, отличающееся тем, что оно снабжено тягунками, скобами и резьбовыми стержнями, имеющими на одних концах проушины под штанги, а на других - продольные пазы для фиксации посредством гаек спиц с упорами, скобы выполнены с прорезями по всей длине для размещения тягунков с возможностью их перемещения и фиксации, а в концевых отделах - с отверстиями под резьбовые стержни, скобы соединены между собой посредством штанг с возможностью сближения, отдаления и фиксации, на свободных концах тягунков закреплена спица со встречно изогнутыми с перекрытием концами, а свободные концы спиц с упорами выполнены с изгибами на уровне упора и отклоненными кнаружи.