СПОСОБ ЗАЩИТЫ МОЗГА ВО ВРЕМЯ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ В УСЛОВИЯХ БЕСПЕРФУЗИОННОЙ ГИПОТЕРМИИ Российский патент 2002 года по МПК A61K31/515 A61K38/57 A61K31/7004 A61K31/341 A61K31/573 A61P43/00 

Описание патента на изобретение RU2186568C2

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии и анестезиологии.

Известен способ защиты мозга во время кардиохирургических операций в условиях бесперфузионной гипотермии, включащий охлаждение организма и фармакологическое воздействие (I).

Целью предлагаемого изобретения является защита мозга от гипоксии, уровень которой определяют во время окклюзии магистральных сосудов сердца путем оксиметрии (2).

Способ осуществляется следующим образом. В период операции в условиях бесперфузионной гипотермии выполняют непрерывную оксиметрию - регистрацию сатурации кислорода в лобных долях мозга с помощью оксиметра - Jnvos-3100. До окклюзии напряжение кислорода в ткани мозга составляет 70-68%. После окклюзии напряжение кислорода снижается. При регистрации уровня напряжения кислорода в тканях мозга во время окклюзии ниже 30% в постокклюзионном периоде внутривенно вводят тиопентал натрий в дозе 7-10 мг/кг, контрикал 5-10 тыс. ЕД/кг, маннитол 0,5-1,0 г/кг, лазикс 0,1-0,2 мг/кг и преднизолон 5-10 мг/кг.

Пример выполнения способа.

Больной К. , 4 лет, и.б. 2121, масса тела - 16 кг, диагноз: врожденный порок сердца - дефект межжелудочковой перегородки. Операция проведена в условиях бесперфузионной гипотермии 23-26oC. В период окклюзии выполнялась хирургическая коррекция межжелудочкового дефекта. В течение всей операции регистрировалось напряжение кислорода в лобных долях мозга с помощью оксиметра Jnvos-3100, датчик которого устанавливался на кожу лба.

Перед окклюзией напряжение кислорода было на уровне 68%, а в период окклюзии медленно снижалось, достигнув к 38 минуте окклюзии 29%. В постокклюзионном периоде для защиты мозга введены внутривенно; тиопентал-натрий 7-10 мг/кг, контрикал 10000 ЕД/кг, маннитол 0,5 г/кг, лазикс 1,15 мг/кг, преднизолон 5 мг/кг.

Сердечная деятельность восстановилась в течение 1,5 мин. В послеоперационном периоде сознание восстановилось через 5 часов. Неврологических расстройств не обнаружено. Результат операции хороший.

Способ позволяет проводить своевременную антигипоксическую защиту мозга, снижая послеоперационные неврологические осложнения.

Источники информации
1. В. И. Бураковский, Л.А. Бокерия. Руководство по сердечно-сосудистой хирургии. 1988.

2. Г. М. Соловьев и др. Пороки трикуспидального клапана и пластические операции на нем. - М.: Медицина, 1998.

3. Б.А. Константинов и др. Клапаносберегающие реконструктивные операции в хирургии пороков сердца. - М.: Медицина, 1990.

4. К.Б. Тихонов. Функциональная рентгеноанатомия сердца. - М.: Медицина, 1990.

Похожие патенты RU2186568C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ДЛИТЕЛЬНЫХ ГИПОТЕРМИЧЕСКИХ ОККЛЮЗИЙ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ОТКРЫТОМ СЕРДЦЕ БЕЗ ПЕРФУЗИИ 1998
  • Литасова Е.Е.
  • Ломиворотов В.Н.
  • Шунькин А.В.
  • Караськов А.М.
  • Ермилов М.Ю.
RU2163473C2
СПОСОБ ЗАЩИТЫ МОЗГА ОТ ГИПОКСИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ОТКРЫТОМ СЕРДЦЕ 1996
  • Ломиворотов В.Н.
  • Шунькин А.В.
  • Калинин Н.Б.
  • Цветовская Г.А.
  • Кадочникова М.Х.
RU2144820C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ВЫКЛЮЧЕНИЯ СЕРДЦА ИЗ КРОВООБРАЩЕНИЯ В УСЛОВИЯХ БЕСПЕРФУЗИОННОЙ ГИПОТЕРМИИ У БОЛЬНЫХ ПРИОБРЕТЕННЫМ МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ 1996
  • Науменко С.Е.
RU2135181C1
Способ предупреждения необратимых изменений в тканях мозга от гипоксии при операциях на открытом сердце 1985
  • Мешалкин Евгений Николаевич
  • Литасова Елена Евгеньевна
  • Ломиворотов Владимир Николаевич
  • Пятаков Борис Васильевич
  • Шунькин Анатолий Васильевич
SU1375260A1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГИПОКСИИ МОЗГА ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ОТКРЫТОМ СЕРДЦЕ В УСЛОВИЯХ БЕСПЕРФУЗИОННОЙ УГЛУБЛЕННОЙ ГИПОТЕРМИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ 1998
  • Шунькин А.В.
  • Ломиворотов В.Н.
  • Постнов В.Г.
  • Литасова Е.Е.
  • Караськов А.М.
  • Струнин О.В.
RU2158925C2
СПОСОБ ЗАЩИТЫ ОРГАНИЗМА ОТ ГИПОКСИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ОТКРЫТОМ СЕРДЦЕ 1991
  • Литасова Е.Е.
  • Ломиворотов В.Н.
  • Шунькин А.В.
  • Милаева В.А.
RU2016585C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С НАРУШЕНИЕМ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА, ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ОТКРЫТОМ СЕРДЦЕ В УСЛОВИЯХ БЕСПЕРФУЗИОННОЙ ГИПОТЕРМИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ 1994
  • Литасова Е.Е.
  • Шунькин А.В.
  • Цветовская Г.А.
  • Князькова Л.Г.
  • Евнина И.И.
  • Семаев Е.Б.
RU2036659C1
СПОСОБ ЗАЩИТЫ МИОКАРДА ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА СЕРДЦЕ В УСЛОВИЯХ БЕСПЕРФУЗИОННОЙ ГИПОТЕРМИИ 1991
  • Литасова Е.Е.
  • Ломиворотов В.Н.
  • Жданов Г.П.
  • Шунькин А.В.
  • Пятаков Б.В.
  • Семаев Е.Б.
  • Стенин В.Г.
  • Гаспранов Р.Н.
RU2036646C1
СПОСОБ РЕАНИМАЦИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ОТКРЫТОМ СЕРДЦЕ В УСЛОВИЯХ БЕСПЕРФУЗИОННОЙ ГИПОТЕРМИИ 1993
  • Литасова Е.Е.
  • Беляев А.М.
  • Ломиворотов В.Н.
  • Жданов Г.П.
  • Караськов А.М.
  • Шунькин А.В.
  • Цветовская Г.А.
  • Князькова Л.Г.
  • Карпова И.В.
  • Волков А.М.
RU2067877C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА ПРИ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ 1997
  • Литасова Е.Е.
  • Ломиворотов В.Н.
  • Семаев Е.Б.
  • Шунькин А.В.
  • Караськов А.М.
  • Селиванов С.В.
RU2144362C1

Реферат патента 2002 года СПОСОБ ЗАЩИТЫ МОЗГА ВО ВРЕМЯ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ В УСЛОВИЯХ БЕСПЕРФУЗИОННОЙ ГИПОТЕРМИИ

Изобретение относится к медицине. Предложен способ защиты мозга во время кардиохирургических операций в условиях бесперфузионной гипотермии, включающий непрерывную регистрацию сатурации кислорода в тканях мозга. При достижении уровня сатурации кислорода в тканях мозга ниже 30% в постокклюзионном периоде вводят внутривенно тиопентал-натрий в дозе 7-10 мг/кг, контрикал 5-10 тыс. Ед/кг, маннитол 0,5-1,0 г/кг, лазикс 0,1-0,2 мг/кг и преднизолон 5-10 мг/кг. Способ обеспечивает своевременную антигипоксическую защиту мозга.

Формула изобретения RU 2 186 568 C2

Способ защиты мозга во время кардиохирургических операций в условиях бесперфузионной гипотермии, включающий непрерывную регистрацию сатурации кислорода в тканях мозга, отличающийся тем, что при достижении уровня сатурации кислорода в тканях мозга ниже 30% в постокклюзионном периоде вводят внутривенно тиопентал-натрий в дозе 7-10 мг/кг, контрикал 5-10 тыс. Ед/кг, маннитол 0,5-1,0 г/кг, лазикс 0,1-0,2 мг/кг и преднизолон 5-10 мг/кг.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2002 года RU2186568C2

Способ предупреждения необратимых изменений в тканях мозга от гипоксии при операциях на открытом сердце 1985
  • Мешалкин Евгений Николаевич
  • Литасова Елена Евгеньевна
  • Ломиворотов Владимир Николаевич
  • Пятаков Борис Васильевич
  • Шунькин Анатолий Васильевич
SU1375260A1
RU 96114546 А, 27.10.1998.

RU 2 186 568 C2

Авторы

Шунькин А.В.

Ломиворотов В.Н.

Караськов А.М.

Постнов В.Г.

Струнин О.В.

Ермилов М.Ю.

Даты

2002-08-10Публикация

1999-10-13Подача