СПОСОБ РЕФЛЕКТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ УГРОЗЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ Российский патент 2002 года по МПК A61B5/05 A61B5/53 

Изобретение относится к медицине, а, именно к рефлекторной диагностике в акушерстве и гинекологии для определения угрозы прерывания беременности.

Известен способ определения угрозы прерывания беременности по уровню гормонов в крови. Для этого производят забор крови у пациентки. С помощью специальных реактивов определяют его содержание и по количеству данного гормона в крови определяют наличие угрозы прерывания беременности (Серов В. Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Руководство по практическому акушерству: М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 1997, стр.61-64).

Недостатками данного способа являются инвазивность (взятие крови), трудоемкость (необходимость дорогостоящих с коротким сроком хранения в специальных условиях реактивов), низкая информативность (колебания гормонов у каждой пациентки индивидуальны) и поздняя диагностика угрозы прерывания беременности.

Известен способ определения угрозы прерывания беременности по функциональному состоянию точек акупунктуры, который проводится с помощью термометрии точечным кожным датчиком электротермометра ТПЭМ - 1. Для исследования используют органоспецифические участки, имеющие связь с маткой и ее придатками. Кожная точка матки соответствует акупунктурной точке, располагающейся на 2-3 см выше лонного сочленения, отступая на 1-2 см средней линии вправо и влево. В участке повышения температуры датчик задерживают на 15-20 с для уточнения стабильного уровня, затем смещают на 1,5-3 см в одну из сторон от точки акупунктуры до обнаружения наименьшего уровня температуры кожи. Разница показателей величин температуры в кожной точке акупунктуры и окружающей ее зоне является "акцентом точки". Угрожающее прерывание беременности сопровождается повышением "акцентов" точек в 1,2-1,5 раза (А.Ф.Жаркин, Н.А.Жаркин. Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии. - Л.: Медицина, 1988. - 160 с., с.12-13).

Недостатками данного способа являются зависимость измеряемого параметра от силы фиксации электрода, трудность контроля при длительной работе исследователя и рефлекторного повышения силы давления руки, необходимость строгого соблюдения температурного режима в комнате. Использование небольшого количества точек не может дать объективной картины ввиду их вариабельности расположения и структуры кожи в области живота (разное количество жировой клетчатки у исследуемых людей), что не позволяет с одинаковым усилием дозировать давление измерительного датчика на ткани в области точки, что снижает точность рефлекторной диагностики угрозы прерывания беременности.

Задачей данного способа является повышение точности диагностики прерывания беременности.

Поставленная задача решается тем, что измеряют электрокожное сопротивление в акупунктурных точках парных меридианов, расположенных у основания ногтей на пальцах рук и ног, и высчитывают среднее значение электрокожного сопротивления для правой и левой рук и ног отдельно. При значении среднего электрокожного сопротивления рук большем среднего значения электрокожного сопротивления ног в 4 раза оценивают как угрозу прерывания беременности.

В процессе развития беременности функциональное состояние беременной женщины претерпевает значительную перестройку, которая наступает с самих ранних сроков существования плодного яйца. Происходит увеличение размеров беременной матки. Увеличенная матка сдавливает сосуды таза, что приводит к перераспределению крови в нижние конечности, вызывает застойные явления. Эти явления приводят к системным изменениям по всем меридианам в виде повышения электрокожного сопротивления на руках и снижения его на ногах.

Средние значения электрокожного сопротивления в акупунктурных точках, расположенных у основания ногтей на пальцах рук, преобладают над средним значением электрокожного сопротивления в акупунктурных точках, расположенных у основания ногтей на пальцах ног, но не выходят за пределы физиологических параметров. Отношение среднего значения электрокожного сопротивления рук к среднему значению электрокожного сопротивления ног составляет 1,6±0,2.

Угрожающее преждевременное прерывание беременности у большинства беременных сопровождается повышенной возбудимостью матки и изменениями вегетативных реакций с преобладанием холинергических влияний. Происходит резкое снижение электрокожного сопротивления ног. Отношение среднего значения электрокожного сопротивления рук к среднему значению электрокожного сопротивления ног составляет более 4.

На фиг. 1 представлена карта пациентки А и линейная диаграмма значений электрокожного сопротивления парных классических китайских меридианов.

На фиг. 2 представлена карта пациентки Л и линейная диаграмма значений электрокожного сопротивления парных классических китайских меридианов.

На фиг. 3 представлена карта пациентки С и линейная диаграмма значений электрокожного сопротивления парных классических китайских меридианов.

На фиг. 4 представлена карта пациентки Н и линейная диаграмма значений электрокожного сопротивления парных классических китайских меридианов.

Способ осуществляется следующим образом.

Обследуемую укладывают в положение "лежа на спине". Предварительно с обследуемой удаляют все металлические предметы. Обследование должно проводиться не ранее чем через 2 ч после приема пищи или физической нагрузки. Ватным тампоном, смоченным 70%-ным раствором этилового спирта, протирают ногтевые фаланги рук и ног. Аналогичным способом обрабатываются базовый и измерительный электроды прибора.

Измерение электропроводности проводят с помощью устройств для измерения электрокожного сопротивления типа ND, LC, I-W и других моделей. Все они имеют измерительный прибор (микроамперметр), ручки включения, регулировки тока, проверки элементов питания. К аппарату подключены два электрода: один базовый, выполненный в виде металлического стержня, другой - измерительный, изготовленный в виде эбонитовой чашечки диаметром 1 см, в которую перед исследованием закладывается кусочек хлопчатобумажной ткани (ваты), смоченной в изотоническом растворе хлорида натрия. После включения прибора перед проведением исследования производят калибровку показаний прибора.

Отработаны специальные требования, которые необходимо соблюдать как до, так и в процессе исследования: а) до проведения измерения не прикасаться к месту расположения точки и не нагревать его; б) измерение проводить не ранее чем через 1,5-2 ч после приема пищи; в) длительность измерения на каждой точке не должна превышать 2-3 с; поисковый электрод следует располагать перпендикулярно к поверхности тела; д) давление поискового электрода должно быть равномерным.

Обследование проводят в спокойной обстановке при отсутствии резких посторонних звуков, запахов и ровном освещении, при температуре воздуха 20-24^oС.

Закрепляют базовый электрод на внутренней поверхности нижней трети правого предплечья. Проводят последовательные измерения величин электрокожного сопротивления в акупунктурных точках, расположенных у основания ногтей правой руки и ноги, и заносят в соответствующие этим акупунктурным точкам клетки регистрационно-аналитической карты. Переносят и закрепляют базовый электрод на внутренней поверхности нижней трети левого предплечья. Аналогичным образом измеряют электрокожное сопротивление акупунктурных точек, расположенных у основания левой руки и ноги, и заносят измеренные величины в соответствующие клетки регистрационно-аналитической карты.

Затем высчитывают среднее значение электрокожного сопротивления для правой и левой рук и ног отдельно и проводят сравнение результатов. При значении среднего электрокожного сопротивления рук большем среднего значения электрокожного сопротивления ног в 4 раза диагностируют как угрозу прерывания беременности.

Пример 1
Пациентка А.

Среднее значение электрокожного сопротивления рук - 1,66 МОм.

Среднее значение электрокожного сопротивления ног - 0,39 МОм.

Среднее значение электрокожного сопротивления рук превышает среднее значение электрокожного сопротивления ног в 4,3 раза.

Диагностируют угрозу прерывания беременности.

Пример 2
Пациентка Л.

Среднее значение электрокожного сопротивления рук - 4,68 МОм.

Среднее значение электрокожного сопротивления ног - 0,62 МОм.

Среднее значение электрокожного сопротивления рук превышает среднее значение электрокожного сопротивления ног в 7,59 раза.

Диагностируют угрозу прерывания беременности.

Пример 3
Пациентка С.

Среднее значение электрокожного сопротивления рук - 2,39 МОм.

Среднее значение электрокожного сопротивления ног - 1,27 МОм.

Среднее значение электрокожного сопротивления рук превышает среднее значение электрокожного сопротивления ног в 1,88 раза.

Угроза прерывания беременности отсутствует.

Пример 4
Пациентка Н.

Среднее значение электрокожного сопротивления рук - 4,57 МОм
Среднее значение электрокожного сопротивления ног - 2,62 МОм
Среднее значение электрокожного сопротивления рук превышает среднее значение электрокожного сопротивления ног в 1,75 раза.

Угроза прерывания беременности отсутствует.

С помощью данного способа обеспечивается объективный динамический контроль за протеканием беременности на всех сроках и ходом электропунктурного лечения, а также возможность подбора индивидуального рецепта для рефлексотерапии выявленных нарушений.

Изобретение относится к медицине, акушерству. Измеряют электрокожное сопротивление (ЭКС) в акупунктурных точках парных меридианов. Точки расположены у основания ногтей на пальцах рук и ног. Высчитывают среднее значение ЭКС для правой и левой рук и ног отдельно. По полученным данным диагностируют угрозу прерывания беременности. Способ позволяет осуществлять динамический контроль за протеканием беременности на всех сроках. 4 ил.

Способ рефлекторной диагностики угрозы прерывания беременности путем воздействия на точки акупунктуры, отличающийся тем, что измеряют электрокожное сопротивление в акупунктурных точках парных меридианов, расположенных у основания ногтей на пальцах рук и ног и высчитывают среднее значение электрокожного сопротивления для правой и левой рук и ног отдельно, при значении среднего электрокожного сопротивления рук, большем среднего значения электрокожного сопротивления ног в 4 раза, диагностируют угрозу прерывания беременности.