СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА Российский патент 2002 года по МПК A61B5/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к рефлексотерапии и может быть использовано в комплексной оценке функционального состояния организма человека и, в особенности, в качестве диагностической стадии перед воздействием на организм физиоотерапевтическим или рефлексотерапевтическим методом, а также воздействием дозированным вакуумом по методу дермотонии - дифференцированного вакуумного воздействия на кожу на аппарате Skintonic с целью оздоровления организма.

Известен способ оценки функционального состояния человека, основанный на исследовании его кожного покрова и участков кожной представленности внутренних органов путем перемещения кожно-подкожной складки, при котором по выявлению функциональных изменений кожи и подкожной клетчатки оценивается состояние организма человека. При этом способе осуществляется кинестезическое исследование кожно-подкожной складки дистальных отрезков 12 энергетических каналов в вертикальном направлении по ходу и против хода тока энергии в этих каналах с помощью складки Киблера. (см. патент РФ 2137421, А 61 В 10/00, 1997 г.).

Известно, что при функциональных изменениях и заболеваниях внутренних органов, а также при нарушениях функционального состояния определенных спинномозговых сегментов наблюдается изменение состояния кожно-подкожной складки в определенных участках кожи. Доказано, что каждый внутренний орган имеет свою зону кожной представленности, при этом топографически зоны могут не совпадать с локализацией патологического очага (Михеев В.В. Нервные болезни. М. : Медицина, 1974, с.70). Считаем наиболее близким аналогом, принятым за прототип.

Известно, что при нарушениях функционального состояния человека при обследовании определенных миелотомов наблюдается изменение состояния кожной складки в соответствующих дерматомах. Эти изменения, выявленные в виде небольших болезненных уплотнений или крепитаций в коже - дермалгии, и обширных областей, характеризующихся толстой, трудно отделяемой, болезненной кожной складкой, спаянной с подлежащими тканями - дермодистонии. (см. Jounees de medecine physique et de reeducation, sous la presidence des professeurs S. De Seze, J.DEBEYRE et J.-P. HELD, Expansion Scientifique Francaise, 1995).

С точки зрения патофизиологии нейромикроциркуляции эти зоны представляют собой закрытые артериовенозные шунты подсосочковой и глубокой сосудистой сети дермы и сопровождающие изменения в тканях.

Закрытие артериовенозных шунтов вышеуказанных сосудистых сетей является рефлекторым ответом симпатической нервной системы в результате стресса, нарушения работы внутренних органов, изменения функционального состояния определенных спинномозговых сегментов и является компенсаторной реакцией организма, определяющей адаптационные механизмы поддержания его гомеостаза. Рефлекторное закрытие артерио-венозных шунтов приводит к повышению давления в артериолах, венулах, а затем в капиллярах, повышению проницаемости стенок капилляров, выходу форменных элементов плазмы и субстанций боли (гистамин, протоглаидины, Сl-, К+ и т.д.) в межклеточное пространство, отеку, сдавлению периферических нервных окончаний Аα и С, ответственных за чувство боли, возникновению болезненности и вышеуказанных изменений кожной складки.

Недостатком известных способов являются сложность и субъективность при оценке состояния организма человека в целом при обследовании врачами-рефлексотерапевтами.

Задача изобретения состоит в повышении точности определения функционального состояния организма человека за счет определения размеров, локализации и степени болезненности нейромикроциркуляторных блокад, связанных с нейровегетативными дисфункциями внутренних органов и одновременного выявления спинномозговых сегментов, откуда осуществляется иннервация в эти зоны.

Поставленная задача достигается тем, что предлагаемый, как и известный способ, принятый за прототип, базируется на метамерном строении тела и включает диагностику состояния кожи, отличие же предлагаемого способа заключается в том, что обследуют всю поверхность кожи, при этом в пределах одного дерматома исследование ведут от центра к периферии, для чего 1, 2, 3, 4 пальцами обеих рук захватывают кожную складку с подкожно-жировой клетчаткой, подтягивают на себя, попеременно перекатывают и определяют наличие нейромикроциркуляторных блокад, оценивая их локализацию, размер и степень болезненности.

Рефлекторные дермологические зоны, представляющие собой локальные нейромикроциркуляторные блокады, возникают в дерматомах, соответствующих определенным миелотомам, в результате влияния симпатической нервной системы на единицу нейромикроциркуляции. В единицу нейромикроциркуляции включаются периферические окончания симпатической нервной системы, механорецепторы, артериолу, венулу, артериовенозный анастомоз, метартериолу, капилляр лимфатического русла. Вышеуказанные анатомические образования локализуются в дерме, а их сосудистые компоненты принадлежат сосочковым и подсосочковым сетям.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Аналитическая роллинговая пальпация (АРП) кожной складки включает диагностику состояния нейромикроциркуляции дермальных сосочковых и подсосочковых капиллярных сетей в зонах определенных дерматомов (участках кожи, иннервируемых из одного спинномозгового сегмента) и зонах кожной представленности внутренних органов (зонах Захарьина-Геда) при этом исследования поверхности кожи ведут предлагаемым способом, то есть при помощи захватывания кожной складки с подкожно-жировой клетчаткой 1, 2, 3, 4 пальцами обеих рук с последующим перекатыванием.

Для получения более точного результата оценки состояния организма человека рекомендуется сначала проводить пальпацию кожи передней поверхности тела, так как зоны проекций внутренних органов на кожу в основном расположены на передней поверхности тела. Особое внимание при этом уделяется зонам локализации возможных нейровегетативных дисфункций. Затем проводится пальпация кожи задней поверхности тела, пальпацию ведут от центра к периферии по задней поверхности тела от паравертебральных зон, так как в этих зонах чаще всего локализуются дермодистании, связанные с ущемлением двигательных корешков спинномозговых нервов.

Маневр АРП включает в себя три последовательных и одновременно проводимых этапа:
1) формирование кожной складки 1, 2, 3 и 4 пальцами; 2) перекатывание складки; 3) оценка состояния кожной складки путем пальпации.

Сформированная складка слегка подтягивается на себя так, чтобы большие пальцы находились на одной линии и углублялись на ее переднюю поверхность.

Перекатывание кожной складки осуществляется при плотном ее сжатии между большим и 2, 3 и 4 пальцами, при этом 2, 3 и 4 пальцы совершают последовательные разгибательно-сгибательные движения в межфаланговых суставах (как при скручивании сигареты).

Пальпация осуществляется попеременно подушечками большого и указательного пальцев обеих рук. В то время как левая рука помогает перекатывать кожную складку, большим и указательным пальцами правой руки проводится оценка состояния кожной складки и наоборот. При этом необходимо мягко сдавливать ткани и проводить сначала поверхностную пальпацию, а потом более глубоко захватывать ткани. Схема перекатывания показана на фиг.1 и фиг.2.

Аналитическая роллинговая пальпация кожной складки позволяет по выявленным дермалгиям в определенных дерматомах, определить уровень спинальных дисфункций в соответствующих миелотомах.

Дермалгии, выявленные в зонах кожной представленности внутренних органов, свидетельствуют о наличии органных дисфункций в соответствующих висцеротомах.

Размер, степень болезненности и характер изменений кожной складки позволяют судить (предположить) о степени изнашивания адаптационных механизмов в организме, направленных на поддержание его гомеостаза и о компенсаторных возможностях организма.

Воздействие тем или иным методом на зону дермалгии позволяет получать рефлекторный ответ на внутренние органы этого метамера.

Предлагаемый способ имеет большое значение в практической и эстетической медицине, так как выявленные зоны нейромикроциркуляторных блокад по качественному состоянию кожно-подкожной складки позволяют определить или предположить функциональные нарушения или истощения адаптационных механизмов организма, а в дальнейшем могут быть устранены воздействием дозированного вакуума или других физиотерапевтических и рефлексотерапевтических методов. Эффективность устранения функциональных нарушений организма значительно повышается за счет воздействия дозированного вакуума или других физиотерапевтических и рефлексотерапевтических методов на кожные проекции спинномозговых сегментов, иннервирующих выявленные зоны нейромикроциркуляторных блокад.

Особый интерес представляет диагностика состояния кожной складки посредством Аналитической роллинговой пальпации (АРП) при некоторых эстетических проблемах. Большое внимание уделяется паравертебральным зонам и зонам локализации целлюлита. Аналитическая роллинговая пальпация (АРП) позволяет четко определить локализацию целлюлита в определенных дерматомах и в дальнейшем повысить эффективность лечения, воздействуя различными физиотерапевтическими и рефлексотерапевтическими методами не только на участки локализации целлюлита, но и на кожные проекции спинномозговых сегментов, откуда осуществляется иннервация этих зон. Особое практическое значение АРП имеет для повышения эффективности лечения рубцов, несомненно являющихся зонами дермостонии и блокад нейромикроциркуляции, способ позволяет определить степень фиброза, лимфостаза и распространенности патологического процесса.

Клинический пример 1.

Висцеральный пример.

Пациентка А. 27 лет.

В коже передней брюшной стенки, по обе стороны от пупка, в зоне дерматома Т10 и конкретно в областях кожной представленности кишечника определяются симметричные дермалгические области величиной с лесной орех, бледные и болезненные при проведении АРП. Наличие дермалгий в этих областях позволяет предположить нарушения функций толстого и тонкого кишечника (возможен спастический колит).

Клинический пример 2.

Спинальный пример.

Пациент В. 45 лет.

При проведении АРП в дерматомах С6, Т2 на обеих руках, обнаружены множественные болезненные уплотнения величиной с булавочную головку. Множественность и степень болезненности этих уплотнений позволяет определить спинальную дисфункцию в С6, Т2 миелотомах (возможно связанных с изнашиванием межпозвоночного диска, остеохондрозом, экдостозом и т.д.) и нарушениях компенсаторных возможностей организма.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в комплексной оценке функционального состояния организма человека. Обследуют всю поверхность кожи. При этом в пределах одного дерматома исследование ведут от центра к периферии, для чего 1, 2, 3, 4 пальцами обеих рук захватывают кожную складку с подкожно-жировой клетчаткой, подтягивают на себя, попеременно перекатывают и определяют наличие нейромикроциркуляторных блокад. Оценивают их локализацию, размер и степень болезненности. Аналитическая роллинговая пальпация кожной складки позволяет по выявленным дермалгиям в определенных дерматомах определить уровень спинальных дисфункций в соответствующих миелотомах. Дермалгии, выявленные в зонах кожной представленности внутренних органов, свидетельствуют о наличии органных дисфункций в соответствующих висцеротомах. Способ позволяет повысить точность комплексной оценки состояния организма. 2 ил.

Способ оценки функционального состояния человека путем исследования зон кожной представленности, отличающийся тем, что обследуют всю поверхность кожи, при этом в пределах одного дерматома исследование ведут от центра к периферии, для чего 1, 2, 3, 4 пальцами обеих рук захватывают кожную складку с подкожно-жировой клетчаткой, подтягивают на себя, попеременно перекатывают и определяют наличие нейромикроциркуляторных блокад, оценивая их локализацию, размер и степень болезненности.