СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА Российский патент 2002 года по МПК A61N5/67 

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, аллергологии, физиотерапии, и может быть использовано для лечения атопического дерматита у взрослых и детей.

Известен способ лечения атопического дерматита методом воздействия на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры, а также на местные очаги аллергического поражения. Оптимальный терапевтический режим характеризовался определенным диапазоном величин мощности излучения, плотностью потока мощности лазерного излучения, экспозиции воздействия при использовании гелий-неонового лазера (Осина Т. Д., Осин А.Я.// II Межд. симп.: Тез. докл. -1994. - 144-145. Низкоинтенсивные лазеры в неотложной и интенсивной терапии аллергических заболеваний у детей). Конкретной методики применения гелий-неонового лазера нет.

Недостатки: нет конкретной методики применения гелий-неонового лазера, а только общие положения.

Изобретение направлено на решение задачи: разработать конкретную методику лечения атопического дерматита у детей любого возраста и взрослых, повысить эффективность лечения путем сочетанного воздействия на иммунную систему.

Указанная задача достигается за счет воздействия на пораженную область кожи гелий-неоновым лазерным излучением длиной волны 0,63 мкм, максимальной мощностью на выходе световода 15 мВт/см² в течение 8 -10 мин, 11 дней. Плотность потока мощности на начало лечения составляет 19,14 мВт/ см², на конец лечения - 0,78 мВт/см².

Способ осуществляют следующим образом: световой пучок лазерного излучения наводят так, чтобы в область облучения попадал очаг поражения и окружающий участок здоровой кожи в пределах одного 1 см, если очаг поражения превышает размеры светового пучка, то облучение проводится по зонам с периферии очага поражения к центру. В первые три дня лечения диаметр светового пятна - 1 см, ППМ - 19,14 мВт/см², время воздействия на одно поле - 60 с, следующие 4 дня, по мере стихания воспалительного процесса в коже, диаметр светового пятна увеличивается до 1,5 см, следовательно, уменьшается ППМ до 8,49 мВт/см², последующие 4 дня диаметр светового пятна составляет 5 см, а ППМ соответственно снижается до 0,78 мВт/ см², время воздействия на одно поле - 120 с. Процедуру проводят в утренние часы. Схема лазеротерапии аппаратом АФЛ-1 представлена в таблице.

Способ может быть применен как монотерапевтический, так и на фоне медикаментозного лечения.

Пример 1.

Больная И. , 8 лет, находилась на амбулаторном лечении с диагнозом атопический дерматит. При первичном осмотре жалобы на выраженный зуд, сыпь, беспокойный сон. Больна в течение 5 лет, последнее обострение связывает с употреблением в пищу молока, сладостей. При осмотре кожа бледная, сухая, в области шеи, локтевых сгибов и подколенных ямок, предплечьях эритема, папулезная сыпь, умеренно выраженное мокнутие, экскориации, лихенификация, сильный зуд. Индекс SCORAD - 55,5 баллов. В иммунограмме снижено количество Т-лимфоцитов, Т-активных клеток, теофиллинчувствительных лимфоцитов, повышено количество термостабильных лимфоцитов. Больной проведены 11 сеансов лазеротерапии. Воздействие проводилось лазерным излучением от аппарата АФЛ-1 (длина волны 0,63 мкм, мощность на выходе световода 15 мВт) по восьми полям: два поля в области локтевых сгибов, 2 поля в области подколенных ямок, 2 поля в области предплечий, 2 поля - область шеи по дистанционной методике (60 - 90 - 120 с на 1 поле).

Первые 3 сеанса ППМ составляла 19,14 мВт/см², следующие 4 сеанса - ППМ 8,49 мВт/см², последующие 4 сеанса 0,78 мВт/см². На второй день от начала лечения отмечена положительная динамика: исчезли эритема, мокнутие, значительно менее выраженными стали отек, экскориации, менее интенсивным стал зуд, улучшился сон. В иммунограмме повысилось количество Т-активных лимфоцитов, теофиллинчувствительных лимфоцитов.

При катамнестическом наблюдении в течение 6 месяцев обострения атопического дерматита не отмечалось. Индекс SCORAD составил 32,5 балла.

Пример 2.

Больная Л., 6 лет, находилась на амбулаторном лечении с диагнозом атопический дерматит средней степени тяжести, манифестная фаза.

При первичном осмотре жалобы на сыпь, зуд, беспокойный сон. Больна с 4 лет. Периоды улучшения сменяются периодами обострения воспалительного процесса на коже. При осмотре - эритема, мокнутие, отек, экскориации, лихенификация в области локтевых сгибов, лучезапястных суставов, подколенных ямок. Выражен зуд, беспокойный сон. Индекс SCORAD 36,3 балла. В иммунограмме выявлено снижение Т-лимфоцитов, теофиллинчувствительных клеток, повышение термостабильных лимфоцитов. Проведено 11 сеансов лазеротерапии аппаратом АФЛ-1 (длина волны 0,63 мкм, мощность на выходе световода 15 мВт/см²) по шести полям: 60 с на поле в первые 3 сеанса, в последующие 4 сеанса - по 90 с, следующие 4 дня - по 120 с на поле. Облучали 2 поля - область локтевых сгибов, 2 поля - область лучезапястных суставов, 2 поля - область подколенных ямок по дистанционной методике.

Первые 3 сеанса ППМ составила 19,14 мВт/см², следующие 4 сеанса - ППМ 8,49 мВт/см², последующие 4 сеанса 0,78 мВт/см². На третьи сутки от начала лазеротерапии отмечена положительная динамика: исчезли эритема, отек, мокнутие, значительно меньше стал зуд, а отсюда и экскориации. После 11 процедур экскориации исчезли полностью, менее выражена стала сухость кожи. Индекс SCORAD составил всего 16,3 балла. В иммунограмме повысилось количество Т-лимфоцитов, снижение термостабильных клеток.

Катамнез через год показал стойкость эффекта терапии.

Положительный эффект от использования способа проявляется в быстром купировании активности воспаления в коже: исчезновение эритемы, мокнутия, отека, значительном уменьшении зуда, более быстрой нормализации сна, чем при традиционной терапии. Отмечен умеренный иммунокорригирующий эффект. Способ неинвазивен, безболезненен и позволяет отменить симптоматическое лечение.

Изобретение относится к медицине, и может быть использовано для лечения атопического дерматита у взрослых и детей. На пораженные участки кожи воздействуют гелий-неоновым лазером с плотностью потока мощности в первые три дня 19,14 мВт/см² в течение 60 с на каждый участок кожи, в последующие четыре дня - 8,49 мВт/см² в течение 90 с, в оставшиеся 4 дня - 0,78 мВт/см² в течение 120 с с мощностью светового пучка на выходе световода 15 мВт, длиной волны 0,63 мкм, курсом лечения 11 дней и более. Предлагаемый способ позволяет повысить эффективность лечения путем сочетанного воздействия на иммунную систему. 1 табл.

Способ лечения атопического дерматита путем воздействия низкоинтенсивным лазерным излучением на пораженные участки кожи, отличающийся тем, что воздействуют гелий-неоновым лазером с плотностью потока мощности в первые три дня 19,14 мВт/см² в течение 60 с на каждый участок кожи, в последующие четыре дня - 8,49 мВт/см² в течение 90 с, в оставшиеся 4 дня - 0,78 мВт/см² в течение 120 с с мощностью светового пучка на выходе световода 15 мВт, длиной волны 0,63 мкм, курсом лечения 11 дней и более.