СРЕДСТВО ДЛЯ НОРМАЛИЗАЦИИ РАБОТЫ КИШЕЧНИКА Российский патент 2002 года по МПК A61K35/78 

Настоящее изобретение относится к области гастроэнтерологии и найдет применение при лечении нарушений работы кишечника.

Запор - проблема века. 30-50% взрослого населения страдает запорами. Растущая с каждым годом распространенность хронических запоров связана с урбанизацией и гиподинамией, ухудшением качества жизни, изменением стереотипа питания - недостатком растительных волокон, обилием мучной пищи. Выделяют острые и хронические запоры. При остром запоре имеет место внезапное отсутствие стула в течение более двух суток. Наиболее частыми причинами острого запора являются нарушение кишечной проходимости (опухоли, воспаление, дивертикулит), патология аноректальной области, острое нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, постельный режим и побочное действие лекарственных средств. Внезапно развившийся запор требует исключить новообразование левой половины толстой кишки. Для запоров, в основе которых лежат воспалительные процессы, характерно наличие лихорадки, а для запоров связанных с новообразованием - постепенное нарастание клинической симптоматики и удлинение промежутков между дефекациями. У больных с хроническими запорами обязательно должен быть исключен дисбактериоз. У пациентов, страдающих запорами на фоне пониженной моторной функции кишечника, как правило, необходимо исключить органическую патологию желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язвенную болезнь).

Для нормализации работы кишечника в настоящее время применяется большое количество различных препаратов и средств.

Проведенными исследованиями по научно-медицинской и патентной литературе выявлены различные средства, использующиеся для нормализации деятельности кишечника.

Наиболее физиологическим действием на кишечник обладают слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого и понижающие его вязкость. В общих чертах механизм действия слабительных средств сводится к следующему - препараты этой группы, либо угнетая процессы всасывания воды, либо стимулируя интестинальную секрецию, приводят к накоплению жидкости в кишечнике. При этом большинство слабительных средств также ускоряет транзит кишечного содержимого. Лечение запора начинают с назначения малых доз слабительных средств и на короткое время (Златкина А.Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения. М., Медицина, 1994.).

Скорость наступления эффекта при применении слабительных средств зависит от того, на каком уровне кишечника они действуют (Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология: Учебник для студентов медицинских вузов, врачей и курсантов учреждений последипломного образования. М.: Медицинское информационное агентство, 2001. 704 с.):
- на уровне тонкой кишки (масляные, солевые слабительные) - эффект развивается через 4-5 часов;
- на уровне толстой кишки (производные антрахинона и дифенила) - эффект развивается через 8-12 часов;
- на уровне прямой кишки (свечи, клизмы) - эффект развивается через 10-20 минут.

В комплексном лечении запоров на фоне гипомоторной дискинезии и атонии кишечника используют прокинетики (препараты, усиливающие перистальтику кишечника). Наиболее эффективным из них является цизаприд (препульсид, кординакс), который назначают по 20 мг 3 раза в день. Метоклопрамид (по 10 мг 3 раза в день) также может использоваться с этой целью. Однако его клиническая эффективность ниже, а частота побочных эффектов существенно выше. Кроме этого, препарат с большой осторожностью должен применяться у лиц пожилого возраста. При спастической дискинезии в комплекс лечения включаются миотропные спазмолитики или М-холиноблокаторы. Высокую эффективность при этом состоянии, а также при синдроме раздраженного кишечника показали новые препараты пинавериум бромид (дицетел) и отилоний бромид (смазмомен). Применение препаратов с повышенным содержанием желчных кислот (аллохол, лиобил, хенофальк) оправдано в тех случаях, когда имеется гипофункция желчного пузыря. В последнее время наиболее физиологичным корректором процессов желчеобразования представляется одестон (по 1-2 таблетки 3 раза в день).

Классификация слабительных средств:
слабительные препараты с осмотическим действием
- макроголь (форлакс);
- синтетические полисахариды (лактулоза, пормаза, лизалак, порталак, дюфалак, сорбитол);
размягчающие каловые массы (фекалии)
- вазелиновое, миндальное и касторовое масло;
- жидкий парафин;
- докузат натрия;
стимуляторы перистальтики кишечника
- солевые слабительные (неорганические соли: фосфаты, магнезия, глауберова соль);
- увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные слабительные (отруби, морская капуста), неперевариваемые волокна (метилцеллюлоза, агар);
- содержащие антраноиды: препараты крушины, сенны, ревеня, пурссенид, тиассен, регулакс, х-преп;
- не содержащие антраноиды: производные дифенилметана (фенолфталеин, бисакодил, дульколакс, лаксодил, лаксабене, стадалакс), пикосульфат натрия (гутталакс, лаксигал);
- растительные препараты - агиолакс, регулакс, калифиг, мусинум, депурафлукс, семена подорожника, бекунис;
слабительные средства, применяемые для лаважа кишечника
- макроголь (фортранс).

Наиболее распространенными и дающими некоторый положительный эффект являются препараты сенны.

В качестве прототипа взята трава сенны, которая применяется следующим образом:
заваривается отвар (10%) и применяется внутрь по 3-5 столовых ложек в день.

Недостатком является то, что, во-первых, прием отвара сенны приводит к снижению концентрации ионов К⁺ в слизистой толстого кишечника. Данный факт лежит в основе снижения эффективности лечения по мере увеличения продолжительности приема отвара травы сенны и ведет к неуклонному снижению шансов восстановления нормальной "работы" толстой кишки (Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология: Учебник для студентов медицинских вузов, врачей и курсантов учреждений последипломного образования. М.: Медицинское информационное агентство, 2001. 704 с.). Показательно, что эффективность действия слабительных средств снижается через три года регулярного приема до 73%, спустя 5 лет - до 50%, а через 10 лет реагируют на слабительные только 11% больных. Во-вторых, подавляющее большинство пациентов, принимающих отвар сенны в качестве слабительного средства, отмечают усиление болей в животе, отмечается меланоз слизистой толстой кишки, нарастают явления дискинезии, причем у 1/3 больных формируется "инертная" толстая кишка. У многих больных на фоне терапии слабительными наблюдаются атрофические изменения слизистой и воспалительные изменения, обусловленные местным раздражающим действием слабительных, содержащих антракогликозиды.

Это средство взято в качестве прототипа.

Целью настоящего изобретения является нормализация работы кишечника и восстановление нормального ежедневного стула.

Эта цель достигается тем, что на основе травы сенны готовится средство, в состав которого входят следующие компоненты: курага без косточек; чернослив без косточек, инжир; подсолнечное масло и трава сенны.

Средство готовится следующим образом: берется 200 г сухой кураги без косточек. После тщательного промывания кипяченой водой курага пропускается через мясорубку размером 0,3-0,5 см, затем берется 200 г чернослива также без косточек и после промывки также пропускается через мясорубку. Затем 200 г инжира также после промывки пропускается через мясорубку. После этого 25 г гранул сухих листьев сенны размельчаются в кофемолке до порошкообразной формы. Все компоненты смешиваются, после чего в эту смесь добавляется 100 г подсолнечного масла. После тщательного перемешивания средство готово к употреблению, оно помещается в стеклянную посуду и хранится в холодильнике.

Применяется ежедневно на ночь по 1 чайной ложке. На утро стул нормализуется без всяких осложнений.

Наличие в этом средстве кураги, чернослива и инжира способствует нормализации микрофлоры кишечника и обеспечивает его необходимым количеством (К⁺, глюкоза, Са²⁺).

Примеры клинического применения
Больной С. обратился в клинику с жалобами на длительные, в течение нескольких лет, запоры, которые локализовались приемом большого количества слабительных.

После приема предлагаемого средства стул нормализовался.

По сравнению с прототипом предлагаемое средство позволяет нормализовать работу кишечника, не вызывает дисбаланс ионов К⁺ в слизистой кишечника.

Изобретение относится к области гастроэнтерологии и найдет применение при лечении хронических запоров. Цель изобретения - нормализация работы кишечника и восстановление нормального стула. Предложенное средство содержит следующие компоненты: курага 200 г, чернослив без косточек 200 г, инжир - 200 г, подсолнечное масло - 100 г, трава сенны - 25 г. Все компоненты пропускают через мясорубку и смешивают. Доза приема - 1 чайная ложка перед сном. Средство нормализует работу кишечника и восстанавливает нормальный стул.

Средство для нормализации работы кишечника на основе травы сенны, отличающееся тем, что в его состав входят следующие компоненты, г:
Курага - 200
Чернослив без косточек - 200
Инжир - 200
Подсолнечное масло - 100
Трава сенны в гранулах - 25