СПОСОБ КОНТРОЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ Российский патент 2002 года по МПК A61B5/452 

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для оценки эффективности антигипертензивной терапии у больных тяжелой артериальной гипертонией.

Известен способ оценки эффективности антигипертензивной терапии на основе измерения уровня артериального давления(АД) (Е.Е.Гогин. Гипертоническая болезнь. - Москва, 1997, с. 317).

Недостатком этого способа является недостаточная точность, при котором учитываются только сиюминутные показатели АД.

Известен способ оценки эффективности антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией по результатам суточного мониторирования АД (Мазур Б. С. Роль суточного мониторирования артериального давления в оценке эффективности медикаментозной реабилитации больных гипертонической болезнью. - в сб. : МЗ РФ, РАМН, ГНИЦ ПМ МЗ РФ, III Российская научная конференция с международным участием "Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии" - М., 1999, с. 6).

Недостатками способа, взятого в качестве прототипа, являются его техническая сложность, в том числе наличие дорогостоящей аппаратуры для проведения суточного мониторирования артериального давления, а также недооценка влияния антигипертензивной терапии на функциональное состояние миокарда.

Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что, согласно способу контроля эффективности терапии при тяжелой артериальной гипертонии, включающему определение физиологических показателей, до начала лечения и после трехнедельной антигипертензивной терапии проводят электрокардиографию и определяют степень удлинения интервала QT в отведении V₅ до начала лечения и после трехнедельной антигипертензивной терапии по формулам


где X₁ - степень удлинения интервала QT до лечения,
QT_и1 - интервал QT, измеренный в отведении V₅ до лечения,
QT_p1 - интервал QT, рассчитанный по формуле Базетта до лечения,
Х₂-степень удлинения интервала QT после трехнедельной антигипертензивной терапии,
ОТ_и2 - интервал QT, измеренный в отведении V₅ после трехнедельной антигипертензивной терапии,
QT_p2 - интервал QT, рассчитанный по формуле Базетта после трехнедельной антигипертензивной терапии,
и при значении X₁ > Х₂ эффект антигипертензивной терапии расценивается как удовлетворительный, а при X₁ ≤ Х₂ - как неудовлетворительный.

Предлагаемый способ контроля эффективности терапии при тяжелой артериальной гипертонии не требует применения сложной аппаратуры и позволяет контролировать влияние антигипертензивной терапии на функциональное состояние миокарда у больных тяжелой артериальной гипертонией, что позволяет своевременно корригировать лечение.

Способ осуществляется следующим способом: до начала лечения и после трехнедельной антигипертензивной терапии проводят электрокардиографию и определяют степень удлинения интервала QT в отведении V₅ до начала лечения и после трехнедельной антигипертензивной терапии по формулам


где X₁ - степень удлинения интервала QT до лечения,
QT_и1 - интервал QT, измеренный в отведении V₅ до лечения,
QT_p1 - интервал QT, рассчитанный по формуле Базетта до лечения,
Х₂ - степень удлинения интервала QT после трехнедельной антигипертензивной терапии,
QT_и2 - интервал QT, измеренный в отведении V₅ после трехнедельной антигипертензивной терапии,
QT_p2 - интервал QT, рассчитанный по формуле Базетта после трехнедельной антигипертензивной терапии,
и при значении X₁ > Х₂ эффект антигипертензивной терапии расценивается как удовлетворительный, а при X₁ < Х₂ - как неудовлетворительный.

Примеры конкретного осуществления способа.

Пример 1. Больной В., 44 лет, диагноз: Гипертоническая болезнь, II ст., тяжелая форма, H-I, На фоне 3-недельной антигипертензивной терапии (верапамил + фуросемид) достигнуто снижение уровня АД, X₁=0,121, Х₂=0,074, терапия признана удовлетворительной, рекомендовано ее продолжать.

Пример 2: Больной У., 62 лет, диагноз: Гипертоническая болезнь, III ст., тяжелая форма, H-IIA. После 3-недельной антигипертензивной терапии (коринфар + фуросемид) во время осмотра уровень АД в пределах нормальных значений, однако Х₁=0,129, Х₂=0,134, поэтому терапия признана неудовлетворительной и к лечению добавлен эналаприл. При следующем осмотре уровень АД в пределах нормальных значений, степень удлинения интервала QT=0,119. Новая терапия признана удовлетворительной, рекомендовано ее продолжать.

Изобретение относится к медицине, кардиологии. У больных записывают ЭКГ до и после трехнедельной антигипертензивной терапии. Вычисляют степень удлинения интервала QT в отведении V₅ до и после лечения. По значению этого показателя оценивают эффективность лечения. Способ позволяет провести своевременную корректировку проводимого лечения.

Способ контроля эффективности терапии при тяжелой артериальной гипертонии, включающий определение физиологических показателей, отличающийся тем, что до начала лечения и после трехнедельной антигипертензивной терапии проводят электрокардиографию и определяют степень удлинения интервала QT в отведении V₅ до начала лечения и после трехнедельной антигипертензивной терапии по формулам


где X₁ - степень удлинения интервала QT до лечения;
QT_И1 - интервал QT, измеренный в отведении V₅ до лечения;
QT_Р1 - интервал QT, рассчитанный по формуле Базетта до лечения;
Х₂ - степень удлинения интервала QT после трехнедельной антигипертензивной терапии;
ОТ_И2 - интервал QT, измеренный в отведении V₅ после трехнедельной антигипертензивной терапии;
QT_Р2 - интервал QT, рассчитанный по формуле Базетта после трехнедельной антигипертензивной терапии,
и при значении X₁ > Х₂ эффект антигипертензивной терапии расценивается как удовлетворительный, а при X₁ ≤ X₂ - как неудовлетворительный.