СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В 1 ТРИМЕСТРЕ Российский патент 2002 года по МПК A61K33/00 A61K33/14 A61P31/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии.

В настоящее время установлено, что наиболее частым осложнением искусственного прерывания беременности в 1 триместре являются воспалительные заболевания тела матки и придатков, что в конечном счете ведет к хронизации процесса, развитию бесплодия. Частота осложнений после искусственного аборта по данным разных авторов колеблется от 16 до 25% (1, 2).

Известен способ профилактики воспалительных осложнений после искусственного прерывания беременности в 1 триместре, включающий в себя назначение антибактериальных препаратов (3).

Недостатком данного способа профилактики воспалительных осложнений после искусственного прерывания беременности является не всегда достаточная эффективность назначаемых препаратов, а также их токсическое влияние на печень, почки (до 14%), ЖКТ, индивидуальная непереносимость (10%), появление устойчивых штаммов микроорганизмов (4, 5, 6).

Задачей изобретения является способ профилактики воспалительных осложнений после искусственного прерывания беременности в 1 триместре, обладающий значительно меньшей аллергизацией организма, не имеющий отрицательных побочных воздействий на внутренние органы (печень, почки, ЖКТ и др.).

Эта задача решается тем, что последовательно проводят два сеанса внутривенной озонотерапии в день операции и через неделю после искусственного прерывания беременности.

Методика озонотерапии заключается во внутривенном введении 400 мл озонированного физиологического раствора (2,5 мг озона в 1000 мл физиологического раствора). Для приготовления озонированного физиологического раствора использовалась озонаторная установка фирмы "Медозон".

Способ позволяет путем внутривенного введения растворенного озона активировать окислительно-восстановительные и дезинтоксикационные процессы, систему иммунитета, оказать выраженный противовоспалительный и антибактериальный эффекты, что благоприятно сказывается на протекании послеоперационного периода.

Пример 1. Пациентка С.З.А., 27 лет. История болезни 3234.

Клинический диагноз: Беременность 11 недель. Хронический сальпингоофорит. Хроническая вирусная инфекция (ВПГ).

Обратилась по поводу прерывания беременности.

В анамнезе 2 искусственных прерывания беременности в сроке 7-8 недель. Послеоперационный период после 2-го аборта осложнился обострением хронического сальпингоофорита, был назначен курс антибактериальной терапии.

Учитывая отягощенный гинекологический анамнез после искусственного прерывания беременности, введено 400 мл озонированного физиологического раствора (2,5 мг/л) в течение 20 минут. Через неделю озонотерапию повторили. Антибактериальные препараты не назначались.

После профилактического лечения температура тела - 36,6^oC. Анализ крови клинический: лейкоциты - 4,8•10⁹/л, эритроциты - 4,5•10¹²/л, гемоглобин - 137 г/л, СОЭ - 6 мм/час.

Пример 2. Больная М.Ю.В., 30 лет. История болезни 2738.

Клинический диагноз: Беременности 8 недель. Хронический эндометрит.

В анамнезе беременностей 2:
1 - срочные роды. Послеродовый период осложнился эндометритом, выявлен хламидиоз. Получала курс лечения антибактериальными препаратами;
2 - искусственное прерывание беременности в сроке 8 недель. Несмотря на назначение курса антибактериальной терапии послеоперационный период осложнился обострением хронического эндометрита. Получала длительное антибактериальное лечение.

Анализ крови клинический: эритроциты - 3,7•10¹²/л, лейкоциты - 7,6•10⁹/л, гемоглобин - 115 г/л, СОЭ - 3 мм/час.

Произведено искусственное прерывание беременности, в послеоперационном периоде введено 400 мл озонированного физиологического раствора (2,5 мг/л) в течение 20 минут. Через неделю процедуру повторили. Антибактериальные препараты не назначались.

После профилактического лечения температура тела - 36,6^oC. Анализ крови клинический: лейкоциты - 5,8•10⁹/л, эритроциты - 4,1•10¹²/л, гемоглобин - 127 г/л, СОЭ - 5 мм/час.

Пример 3. Больная А.В.А., 28 лет. истории болезни 2882.

Клинический диагноз: Беременность 5-6 недель. Хронический сальпингоофорит. Хроническая вирусная инфекция (ВПГ, CMV). В анамнезе 2 беременности:
1 - самопроизвольный выкидыш в сроке 8 недель, удаление остатков плодного яйца. Послеоперационный период осложнился обострением хронического сальпингоофорита. Получала курс антибактериального и физиолечения;
2 - срочные роды. В послеродовом периоде получала курс профилактической антибактериальной терапии.

Анализ крови клинический: эритроциты - 4,1•10¹²/л, лейкоциты - 8,1•10⁹/л, гемоглобин - 121 г/л, СОЭ - 9 мм/час.

Произведено искусственное прерывание беременности, в послеоперационном периоде введено 400 мл озонированного физиологического раствора (2,5 мг/л) в течение 20 минут. Через неделю процедуру повторили. Антибактериальные препараты не назначались.

После профилактического лечения температура тела - 36,6^oC. Анализ крови клинический: лейкоциты - 6,8•10⁹/л, эритроциты - 4,3•10¹²/л, гемоглобин - 123 г/л, СОЭ - 7 мм/час.

Все пациентки данной группы в анамнезе имели осложненные искусственные прерывания беременности (сальпингоофорит, эндометрит, параметрит, пельвиоперитонит) и/или послеродовые воспалительные заболевания, по поводу чего получали массивную антибактериальную терапию.

Проведенное профилактическое лечение 30 пациенткам после искусственного прерывания беременности позволило избежать подобных осложнений. После проведения озонотерапии все пациентки отмечали хорошее самочувствие, отсутствие болей внизу живота в послеоперационном периоде, прекращение кровянистых выделений через 3-4 дня после операции, нормальную температуру тела. Осложнений и аллергических реакций не было отмечено ни у одной пациентки.

Источники информации
1. Капелюшкин Н. Л. , Осипов Р.А., Тукватулина Л.М. Анализ последствий медицинского аборта. Акуш. и гин., 1988, 12, с. 52-53.

2. Коваленко М. В. Клиника, диагностика и лечение острого эндометрита после искусственного прерывания беременности. Дисс. канд. мед. наук, Москва, 1998 г.

3. Дергачева Т. И. , Родионченко А.И. Диагностика и лечение неспецифических хронических эндометритов после искусственного аборта. Бюлл. Сиб. отд. РАМН, 1993, 9, с. 74-77.

4. Яковлев С. В. Антимикробная химиотерапия. М., "Фарма-рус", 1997, с. 92-102.

5. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. М., "Медицина", 1993, т. 1, с. 357.

6. Астахова А.В. О побочных реакциях, вызываемых антибиотиками аминогликозидной группы. Клин. фарм., 1997, т. 42, 2, с. 54-57.

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может быть использовано для профилактики воспалительных осложнений после искусственного прерывания беременности в 1 триместре. Проводят внутривенное введение озонированного физиологического раствора в день операции и через неделю после искусственного прерывания беременности. Способ позволяет предупредить развитие инфекционных осложнений.

Способ профилактики воспалительных осложнений после искусственного прерывания беременности в 1 триместре, заключающийся в том, что проводят внутривенное вливание озонированного физиологического раствора в день операции и через неделю после искусственного прерывания беременности.