СПОСОБ РЕГИСТРАЦИИ ДЛИННОЛАТЕНТНОГО ВЫЗВАННОГО ПОТЕНЦИАЛА МОЗГА ПРИ ЭЛЕКТРОКОЖНОЙ СТИМУЛЯЦИИ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ Российский патент 2003 года по МПК A61B5/484 

Изобретение относится к способу регистрации, измерения и определения биоэлектрических сигналов организма, а именно к способу диагностики усредненного длиннолатентного вызванного потенциала мозга и устройству для его реализации. Изобретение может быть использовано в медицине, для диагностики нарушений психических функций, при экспертизе профессиональной пригодности лиц, чья профессия требует внимания и быстрого принятия решения - пилотов, диспетчеров и других. Длиннолатентные вызванные потенциалы возникают у субъекта с задержкой от 100 до 500 мс после подачи сигнала в ответ на значимые стимулы, которые он должен распознавать среди отличающихся по какому-либо признаку незначимых.

Известен способ диагностики длиннолатентных вызванных потенциалов, заключающийся в том, что воздействуют на субъекта короткими по длительности сигналами определенной величины, среди которых субъект в соответствии с полученной инструкцией должен распознавать отличающиеся по какому-либо признаку значимые, реагируя на них счетом либо нажатием кнопки, записывают вызванную электрическую активность мозга в виде электрического сигнала напряжения, усредняют методом синхронного накопления, а затем анализируют полученные длиннолатентные вызванные потенциалы мозга (см. В.В.Гнездицкий. Вызванные потенциалы в клинической нейрофизиологии. Таганрог, 1997, с. 26-28, 102-104). Известно также устройство для диагностики усредненного длиннолатентного вызванного потенциала мозга, содержащее средство подачи субъекту короткого по длительности внешнего сигнала определенной величины и средство для регистрации электрической активности мозга субъекта в виде электрического сигнала напряжения, подключенное к блоку анализа длиннолатентных вызванных потенциалов мозга (см. В.В.Гнездицкий. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. Таганрог: Издательство ТРТУ, 1997, с. 26-28, рис. 8).

Недостатком известного способа и устройства является большое время регистрации вызванных потенциалов, поскольку доля значимых стимулов составляет только 10-20% от общего количества подаваемых субъекту стимулов, и низкая точность диагностики усредненного вызванного потенциала мозга.

Известен способ диагностики усредненного вызванного потенциала мозга и устройство для его осуществления (патент РФ 2109482 от 27.04.1998 г. по заявке 95100822, МПК 6 А 61 В 5/0484). Способ заключается в том, что воздействуют на субъекта коротким по длительности сигналом определенной величины, максимальное значение которого меньше величины сигнала, соответствующего болевому синдрому, и записывают вызванную электрическую активность мозга субъекта в виде электрического сигнала напряжения, а затем анализируют полученные длиннолатентные вызванные потенциалы мозга, причем вызванную электрическую активность мозга записывают в течение 500 мс, начиная от момента подачи сигнала, в виде усредненного аналогово-цифрового сигнала, устанавливают область поиска компонентов N2, Р3 длиннолатентного вызванного потенциала в интервале от момента подачи сигнала до 340 мс, выделяют в установленной области поиска два временных интервала от Т1 до Т2 и от Т2 до 340 мс для N2 и Р3 соответственно, где Т1 и Т2 - границы временных интервалов, зависящие от вида рецепторной структуры, определяют минимальное значение сигнала на интервале от Т1 до Т2 мс и максимальное значение сигнала на интервале от Т2 до 340 мс, вычисляют модуль разности между определенными максимальным и минимальным значениями сигнала, сравнивают полученное значение модуля разности с величиной К, где K - установленный экспериментально коэффициент, и по полученному в результате сравнения положительному числу судят о наличии длиннолатентного вызванного потенциала мозга, а по полученному в результате сравнения отрицательному числу судят об отсутствии длиннолатентного вызванного потенциала мозга.

Известное устройство содержит средство подачи субъекту короткого по длительности внешнего сигнала определенной величины, максимальное значение которого меньше величины сигнала, соответствующего болевому синдрому, средство для регистрации электрической активности мозга субъекта в виде электрического сигнала напряжения, подключенное к входу блока усреднения вызванных потенциалов, выход которого подключен к входу блока анализа длиннолатентных вызванных потенциалов мозга, при этом блок анализа длиннолатентных вызванных потенциалов мозга содержит блок формирования временных интервалов, вход которого является входом блока анализа, блок определения минимального значения сигнала на первом выбранном временном интервале и блок определения максимального значения сигнала на втором выбранном интервале, входы которых подключены к выходам блока формирования временных интервалов, блок вычисления модуля разности, к входам которого подключены выходы блоков определения максимального и минимального значения сигнала на выбранном интервале, блок сравнения, подключенный входом к выходу блока вычисления модуля разности, блок идентификации длиннолатентного вызванного потенциала с дисплеем, входом подключенный к выходу блока сравнения, а выход которого служит выходом блока анализа, к которому подключен блок управления средством подачи субъекту сигнала воздействия, выход которого подключен к средству подачи субъекту короткого по длительности внешнего сигнала определенной величины.

Недостатком известного способа и устройства для его осуществления является большое время регистрации вызванных потенциалов, поскольку доля значимых стимулов составляет только 10-20% от общего количества подаваемых субъекту стимулов, а также низкая точность диагностики усредненного длиннолатентного вызванного потенциала из-за того, что в усреднении участвуют реализации сигнала, во время которых субъект ошибся в определении значимого стимула, вследствие чего форма кривой вызванного потенциала значительно отличается от случая правильного определения характера стимула и усредненный (суммарный) вызванный потенциал искажается. Как известно (см. В.В.Гнездицкий. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. Таганрог: Издательство ТРТУ, 1997, с. 107, рис. 33), при незначимых стимулах, и, соответственно, если значимый стимул ошибочно принят за незначимый, длиннолатентный вызванный потенциал отсутствует, и участвующая в усреднении такая реализация уменьшит суммарный вызванный потенциал.

В основу изобретения поставлена задача создания способа диагностики усредненного длиннолатентного вызванного потенциала мозга, в котором сокращается время регистрации и повышается точность диагностики благодаря воздействию раздельно на правую и левую сторону восприятия субъекта, регистрации правильности распознавания субъектом стороны прихода сигнала, измерению интервала времени между моментом подачи сигнала на субъект и моментом распознавания субъектом стороны прихода сигнала, исключения из усреднения записей, в которых субъект неправильно распознал сторону прихода сигнала и в которых интервал времени между моментом подачи сигнала и моментом распознавания был меньше 380 мс.

В основу предлагаемого изобретения поставлена также задача создания устройства для диагностики усредненного длиннолатентного вызванного потенциала мозга, в котором наличие блока регистрации времени реакции субъекта, программно-логического устройства, трех компараторов и логического элемента НЕ и их связей со средством подачи субъекту сигнала воздействия, средством для регистрации электрической активности мозга субъекта в виде электрического сигнала напряжения и блоком усреднения вызванных потенциалов позволяет сократить время регистрации и повысить точность диагностики усредненного длиннолатентного вызванного потенциала мозга.

Поставленная задача решается тем, что в способе диагностики усредненного длиннолатентного вызванного потенциала мозга, заключающемся в том, что воздействуют на субъекта коротким по длительности сигналом, максимальное значение которого меньше величины сигнала, соответствующего болевому синдрому, записывают вызванную электрическую активность мозга субъекта, усредняют ее в виде аналогово-цифрового электрического сигнала в течение 380 мс, начиная с момента подачи сигнала, устанавливают два временных интервала поиска компонентов длиннолатентного вызванного потенциала от 120 до 260 мс и от 260 до 380 мс, определяют минимальное значение сигнала на интервале от 120 до 260 мс и максимальное значение сигнала на интервале от 260 до 380 мс, вычисляют модуль разности между определенными ранее максимальным и минимальным значением сигнала, сравнивают полученное значение модуля разности с величиной К, установленной экспериментально, и по полученному в результате сравнения положительному числу судят о наличии длиннолатентного вызванного потенциала мозга, а по полученному в результате сравнения отрицательному числу судят об отсутствии длиннолатентного вызванного потенциала мозга, согласно изобретению воздействуют раздельно на правую и левую сторону восприятия субъекта, регистрируют распознавание субъектом стороны прихода воздействия, измеряют интервал времени между моментом подачи сигнала на субъекта и моментом распознавания субъектом стороны прихода сигнала, из усреднения исключают записи, в которых субъект неправильно распознал сторону прихода сигнала и в которых интервал времени между моментом подачи сигнала и моментом распознавания был меньше 380 мс, а по усредненному сигналу судят о наличии либо отсутствии длиннолатентного вызванного потенциала мозга субъекта.

Целесообразно, чтобы для суждения о наличии либо отсутствии длиннолатентного вызванного потенциала для левого и правого полушария мозга усредняли записи вызванной электрической активности мозга субъекта раздельно для случая воздействия на субъект справа или слева.

Поставленная задача решается также тем, что в устройстве для диагностики усредненного длиннолатентного вызванного потенциала мозга, содержащем последовательно соединенные блок усреднения вызванных потенциалов, блок анализа длиннолатентных вызванных потенциалов, блок управления средством подачи субъекту сигнала воздействия и средство подачи субъекту короткого по длительности внешнего сигнала определенной величины, максимальное значение которого меньше величины сигнала, соответствующего болевому синдрому, а также средство для регистрации электрической активности мозга субъекта в виде электрического сигнала напряжения, согласно изобретению имеются подключенные к выходу средства подачи субъекту сигнала воздействия последовательно соединенные блок регистрации времени реакции субъекта, программно-логическое устройство и первый компаратор, второй вход которого соединен с выходом средства для регистрации электрической активности мозга субъекта, а выход подключен к входу блока усреднения вызванных потенциалов, выход средства подачи субъекту сигнала воздействия соединен с первыми входами второго и третьего компараторов, выходы которых передают сигнал средства подачи субъекту сигнала воздействия соответственно на правую и левую стороны восприятия субъекта, второй выход программно-логического устройства соединен со вторым входом второго компаратора и через логический элемент НЕ со вторым входом третьего компаратора, второй вход программно-логического устройства подключен ко второму выходу блока регистрации времени реакции субъекта.

На фиг. 1 показана блок-схема устройства для диагностики усредненного длиннолатентного вызванного потенциала мозга, на фиг. 2 - диаграммы работы предлагаемого устройства, на фиг. 3 - кривые усредненных длиннолатентных вызванных потенциалов с отмеченными на них компонентами N2, Р3.

Устройство для диагностики усредненного длиннолатентного вызванного потенциала мозга содержит блок 1 управления средством подачи сигнала воздействия (фиг. 1) и средство 2 подачи субъекту 3 короткого по длительности внешнего сигнала определенной величины. Максимальное значение сигнала, подаваемого субъекту 3, меньше величины сигнала, соответствующего болевому синдрому. Вызванная электрическая активность мозга субъекта 3 снимается со скальпа в виде электрического сигнала напряжения посредством датчика 4, который подключен ко входу средства 5 регистрации электрической активности мозга субъекта в виде электрического сигнала напряжения. Выход средства 5 подключен к сигнальному входу 6 первого компаратора 7. Выход первого компаратора 7 подключен ко входу блока 8 усреднения вызванных потенциалов, выход которого подключен ко входу блока 9 анализа длиннолатентных вызванных потенциалов мозга. Выход блока 9 подключен ко входу блока 1 управления средством подачи сигнала воздействия. Устройство содержит также блок 10 регистрации времени реакции субъекта 3, вход которого подключен к выходу средства 2 подачи субъекту 3 короткого по длительности внешнего сигнала определенной величины. Первый 11 и второй 12 выходы блока 10 подключены соответственно к первому 13 и второму 14 входам программно-логического устройства 15. Первый выход 16 программно-логического устройства 15 подключен к управляющему входу 17 первого компаратора 7. Сигнальный вход 18 второго компаратора 19 и сигнальный вход 20 третьего компаратора 21 подключены к выходу средства 2 подачи субъекту 3 короткого по длительности внешнего сигнала определенной величины. Управляющий вход 22 второго компаратора 19 подключен ко второму выходу 23 программно-логического устройства 15. Ко второму выходу 23 программно-логического устройства 15 подключен вход логического элемента НЕ 24, выход которого подключен к управляющему входу 25 третьего компаратора 21. Выходы второго 19 и третьего 21 компараторов подают короткий по длительности внешний сигнал определенной величины соответственно на правую 26 и левую 27 сторону восприятия субъекта 3.

Способ диагностики усредненного длиннолатентного вызванного потенциала мозга осуществляется следующим образом. Воздействуют на субъекта 3 (фиг. 1) коротким по длительности внешним сигналом определенной величины, максимальное значение которого меньше величины сигнала, соответствующего болевому синдрому, раздельно на правую и левую сторону восприятия субъекта. Записывают вызванную электрическую активность мозга субъекта в виде аналогово-цифрового электрического сигнала в течение 380 мс, начиная с момента подачи сигнала на субъекта. Регистрируют распознавание субъектом стороны прихода воздействия, например, по результату нажатия им одной из двух кнопок по заранее оговоренной инструкции ("нажать правую кнопку при приходе сигнала справа, левую при приходе сигнала слева"), либо по подаче субъектом условленного сигнала голосом ("справа", "слева"). Измеряют интервал времени между моментом подачи сигнала на субъекта и моментом распознавания субъектом стороны прихода сигнала (моментом нажатия на кнопку либо моментом подачи условленного сигнала).

Из серии записей вызванной электрической активности мозга субъекта исключают записи, во время которых субъект неправильно определил сторону прихода сигнала (перепутал, справа или слева), а также записи, когда он среагировал слишком быстро между моментом подачи сигнала и моментом распознавания (независимо, правильного или неправильного) прошло менее 380 мс. Последние записи исключаются потому, что они не сопровождаются принятием решения на основе анализа пришедшего сигнала, а соответствуют случайному угадыванию, и вызванная активность мозга субъекта при этом содержит искаженный электрический сигнал.

Серию оставшихся записей усредняют в виде аналогово-цифрового сигнала в течение 380 мс, начиная с момента подачи сигнала на субъекта таким образом, что результирующий сигнал в каждый момент времени, начиная с момента подачи сигнала, содержит среднее арифметическое значение всех оставшихся серий записей в соответствующий момент времени. Для усредненного сигнала устанавливают два временных интервала поиска компонентов длиннолатентного вызванного потенциала - первый от 120 до 260 мс и второй от 260 до 380 мс. На первом интервале определяют минимальное значение сигнала, на втором интервале определяют максимальное значение сигнала. Границы временных интервалов 120, 260 и 380 мс устанавливаются на основании статистических характеристик (математических ожиданий и среднеквадратических отклонений "сигма") латентностей пиков N2 и Р3 длиннолатентного вызванного потенциала, определенных В.В.Гнездицким и рядом других исследователей на больших группах испытуемых разных возрастов (см. В.В.Гнездицкий. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. Таганрог: Издательство ТРТУ, 1997, с. 111-115, табл. 11.4, 11.5, 11.6, 11.7). Вычисляют модуль разности между определенными ранее максимальным и минимальным значением сигнала, сравнивают полученное значение модуля разности с величиной К, установленной экспериментально. По полученному в результате сравнения положительному числу судят о наличии длиннолатентного вызванного потенциала мозга, а по полученному в результате сравнения отрицательному числу судят об отсутствии длиннолатентного вызванного потенциала мозга. Экспериментально определенный коэффициент К, представляющий собой выраженную в микровольтах амплитуду пика Р3, измеренную относительно пика N2, для длиннолатентного вызванного потенциала мозга составляет 5,1 мкВ при доверительной вероятности 95% (см. В.В.Гнездицкий. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. Таганрог: Издательство ТРТУ, 1997, с. 111, табл. 11.4).

Способ диагностики усредненного длиннолатентного вызванного потенциала для левого и правого полушария мозга субъекта осуществляется путем дополнительного исключения из усреднения записей, относящихся к соответствующей стороне прихода сигнала на субъекта таким образом, что в определении длиннолатентного вызванного потенциала левого полушария участвуют записи, в которых сигнал на субъекта приходил справа, а в определении длиннолатентного вызванного потенциала правого полушария участвуют записи, в которых сигнал на субъекта приходил слева.

Предлагаемое устройство реализует оба предлагаемых способа.

Предлагаемое устройство работает следующим образом. В блоке 1 управления средством подачи сигнала воздействия задаются параметры сигнала воздействия на субъекта - амплитуда и длительность импульса таким образом, чтобы максимальная величина сигнала была меньше величины сигнала, соответствующего болевому синдрому. Длительность импульса при электрокожной стимуляции рекомендуется обычно 100-300 мкс (см. В.В.Гнездицкий. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. Таганрог: Издательство ТРТУ, 1997, с. 85). Период следования импульсов Т (фиг. 2) для регистрации длиннолатентных вызванных потенциалов рекомендуется 1-2 секунды. Выходной сигнал U₂ средства 2 подачи субъекту 3 внешнего сигнала представляет собой серию импульсов заданной амплитуды и длительности с периодом следования Т. Поступая на вход блока 10 регистрации времени реакции субъекта, фронт импульса сигнала U₂ служит началом отсчета для времени реакции субъекта и, проходя на выходы 11 и 12 блока 10 и поступая на входы 13 и 14 программно-логического устройства 15, служит для определения стороны восприятия субъекта 3, на которую будет подан текущий импульс. Для этого программно-логическое устройство 15 содержит таблицу псевдослучайных чисел, в которой вход - номер текущего импульса, а выход - признак того, что импульс надо подавать на правую сторону восприятия субъекта. Такой признак - логический сигнал U₂₃ формируется на выходе 23 программно-логического устройства 15 и поступает на управляющий вход 22 второго компаратора 19. Если на вход 22 поступает ненулевой сигнал, то выходной сигнал U₂ средства 2 подачи субъекту 3 внешнего сигнала с входа 18 пропускается вторым компаратором 19 на правую сторону 26 восприятия субъекта. Тот же самый сигнал U₂₃ поступает на управляющий вход 25 третьего компаратора 21 через логический элемент НЕ 24. В результате логического отрицания сигнал U₂₃ принимает противоположное значение и импульс выходного сигнала U₂ средства 2 подачи субъекту 3 внешнего сигнала пропускается третьим компаратором 21 с входа 20 на левую сторону 27 восприятия субъекта в том случае, когда в сигнале U₂₃ признак подачи сигнала на правую сторону восприятия равен нулю. На диаграмме фиг. 2 показаны выходные сигналы U₁₉ второго компаратора 19 и U₂₁ третьего компаратора 21, где видно, что последовательность импульсов выходного сигнала U₂ средства 2 подачи субъекту в соответствии с выходным сигналом U₂₃ программно-логического устройства 15 распределяется на правую либо левую сторону восприятия субъекта.

Вызванная электрическая активность мозга субъекта 3 снимается со скальпа в виде электрического сигнала напряжения посредством датчика 4 и поступает на вход средства 5 регистрации электрической активности мозга субъекта в виде электрического сигнала напряжения, которое осуществляет запись сигнала в течение 500 мс после подачи на субъекта сигнала внешнего воздействия. Количество записей определяется необходимым качеством усреднения (степенью сглаживания фоновой биоэлектрической активности) и рекомендуется равным 30 (см. В.В.Гнездицкий. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. Таганрог: Издательство ТРТУ, 1997, с. 17-22, 105). Полученные записи подаются на сигнальный вход 6 первого компаратора 7. На выход первого компаратора 7 (вход блока 8 усреднения вызванных потенциалов) запись проходит только при наличии на управляющем входе 17 первого компаратора 7 ненулевого сигнала U₁₆, формируемого на выходе 16 программно-логического устройства 15. Для формирования сигнала U₁₆ используются признаки П1 и П2 по формуле
U₁₆ = П1∧П2,
где ∧ - знак логического умножения.

Признак П1 принимает значение "логическая единица", если признак того, что импульс надо подавать на правую сторону восприятия субъекта (логический сигнал U₂₃) за время периода следования импульсов Т сочетается с появлением на первом выходе 11 блока 10 регистрации времени реакции субъекта ненулевого сигнала U₁₁, или наоборот, нулевой сигнал U₁₃ сопровождается появлением на втором выходе 12 блока 10 регистрации времени реакции субъекта ненулевого сигнала U₁₂.

где ∨ - знак логического сложения;
- знак логического отрицания.

Признак П2 принимает значение "логическая единица", если время реакции субъекта Тр (фиг. 2) больше заданного Тз=380 мс.

Способ диагностики усредненного длиннолатентного вызванного потенциала для левого и правого полушария мозга субъекта осуществляется предлагаемым устройством путем использования формулы для признака П1 в упрощенном виде:
П1 = U₂₃∧U₁₁ - для левого полушария;
- для правого полушария.

Соответствующие диаграммы сигнала U₁₆ для первого способа диагностики, а также для способа диагностики усредненного длиннолатентного вызванного потенциала для левого (U_16Л) и правого (U_16П) полушария мозга субъекта представлены на фиг. 2.

Пример реализации способа. Пациент В., 21 год. Здоров. На средних пальцах обеих рук закреплялись стимуляционные электроды (пружины из нержавеющей стали). Параметры стимула (одинаковы для обеих рук): длительность - 200 мкс, амплитуда - 20 В (меньше субъективного болевого порога), период следования Т= 2 c. На предплечьях обеих рук заземляющие электроды в виде металлических пластин. Регистрирующие электроды (чашечковые, серебро-хлорсеребро) устанавливались на скальпе по системе "10-20" в отведениях O₁, O₂, Р₃, Р₄, С₃, С₄, Т₅, Т₆. Регистрировался суммарный cигнал со всех отведений (пространственное усреднение, см. В.В.Гнездицкий. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. Таганрог: Издательство ТРТУ, 1997, с. 25-27, рис. 7). Указательный палец правой руки пациента располагается на пульте с тремя оптронными парами, замыкая световой поток оптронной пары, соответствующей нейтральному положению. В первой серии записей пациенту дана инструкция: при приходе сигнала справа переместить палец вправо, при приходе сигнала слева влево. При перемещениях пальца влево-вправо он замыкает световой поток соответствующей пары. Ведется запись сигналов с оптронных пар, что позволяет определить время реакции пациента. Серия содержит 30 записей, в четырех пациент ошибся в определении стороны прихода сигнала, в двух записях время реакции было менее 380 мс. В усреднение, таким образом, приняты 24 записи. Усредненный сигнал первой серии (фиг. 3, линия "ДВП") анализировался на временных интервалах от 120 до 260 мс и от 260 до 380 мс. На первом интервале выявлено минимальное значение U_MIN = -0,694 мкВ, на втором максимальное значение U_MAX = 18,479 мкВ. Разность составила D = U_MAX - U_MIN = 19,173 мкВ. Поскольку D > К, диагностирован длиннолатентный вызванный потенциал.

Во второй серии записей пациенту была дана инструкция держать палец неподвижно на пульте. В усреднении участвовали все 30 записей. При анализе получено: U_MIN = -1,692 мкВ, U_MAX = 3,017 мкВ, D = 4,709 мкВ. Поскольку D < К, диагностируется отсутствие длиннолатентного вызванного потенциала. Результат усреднения второй серии представлен на фиг. 3 (линия "КВП").

Из приведенного примера видно, что выполнение всех операций способа обеспечивает диагностику усредненного длиннолатентного вызванного потенциала мозга. Визуальная идентификация длиннолатентного вызванного потенциала выявляет отчетливый пик Р3 на кривой "ДВП" и его практическое отсутствие на кривой "КВП" (фиг. 3).

Предлагаемый способ обеспечивает достижение поставленной цели сокращения времени регистрации и повышения точности диагностики благодаря воздействию раздельно на правую и левую сторону восприятия субъекта, регистрации правильности распознавания субъектом стороны прихода сигнала, измерению интервала времени между моментом подачи сигнала на субъект и моментом распознавания субъектом стороны прихода сигнала, исключению из усреднения записей, в которых субъект неправильно распознал сторону прихода сигнала и в которых интервал времени между моментом подачи сигнала и моментом распознавания был меньше 380 мс. Время регистрации сокращается по сравнению с известным способом в 5-10 раз, поскольку в предлагаемом способе для диагностики используется каждый импульс, а не 1-2 из десяти. Точность диагностики повышается по двум причинам. Во-первых, из усреднения исключаются ошибочные записи, при которых субъект реагирует неправильно (ошибается в выборе стороны прихода сигнала или реагирует наугад). При этом форма сигнала вызванной активности головного мозга существенно отличается от случая правильной реакции, и при усреднении модуль разности между максимальным и минимальным значением сигнала на заданных временных интервалах будет уменьшаться, что уменьшит точность диагностики. Во-вторых, уменьшается вероятность диагностической ошибки, поскольку длиннолатентный вызванный потенциал с латентным временем около 300 мс необходимо возникает при сознательном выборе, принятии решения (в данном случае - нажатии той или другой кнопки, подаче сигнала).

Таким образом, совокупность признаков предлагаемого способа и устройства обеспечивает достижение поставленной цели, а достигаемый положительный эффект превышает сумму положительных эффектов от введения предлагаемых операций и элементов устройства.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики нарушений нервной системы и высших психических функций. Способ заключается в том, что воздействуют раздельно на правую и левую сторону восприятия субъекта коротким по длительности сигналом, максимальное значение которого меньше величины сигнала, соответствующего болевому синдрому, и регистрируют распознавание субъектом стороны прихода воздействия, измеряя интервал времени между моментом подачи сигнала и моментом распознавания субъектом стороны его прихода. Записывают вызванную электрическую активность мозга субъекта в течение 380 мс. Из усреднения исключают записи, в которых субъект неправильно распознал сторону прихода сигнала и в которых интервал времени между моментом подачи сигнала и моментом распознавания был меньше 380 мс. Для усредненного сигнала устанавливают два временных интервала поиска компонентов длиннолатентного вызванного потенциала, определяя минимальное значение сигнала на первом интервале и максимальное на втором. Модуль разности между максимальным и минимальным значением сравнивают с величиной К, установленной экспериментально, и судят о наличии либо отсутствии длиннолатентного вызванного потенциала мозга субъекта. Приведено выполнение устройства, реализующего данный способ. 2 с.п.ф-лы, 3 ил.

1. Способ регистрация длиннолатентного вызванного потенциала мозга при электрокожной стимуляции, включающий воздействие коротким по длительности сигналом, максимальное значение которого меньше величины сигнала, соответствующего болевому синдрому, регистрацию вызванной электрической активности мозга, ее усреднения, вычисление модуля разности между максимальным и минимальным значением сигнала, сравнение его значения с экспериментально установленной величиной К и определение наличия длиннолатентного вызванного потенциала при получении положительного значения разности, и отсутствие длиннолатентного вызванного потенциала при отрицательном значении, отличающийся тем, что при регистрации вызванного потенциала воздействуют раздельно на правую и левую сторону субъекта, регистрируют распознавание им стороны прихода сигнала, измеряют интервал времени между моментом подачи сигнала на субъект и моментом распознавания стороны прихода сигнала, из усреднения исключают записи, в которых неправильно распознана сторона прихода сигнала и в которых интервал времени между моментом подачи, сигнала и моментом распознавания был меньше 380 мс, при этом минимальное значение сигнала определяют в интервале от 120 до 260 мс, а максимальное в интервале от 260 до 380 мс. 2. Устройство для регистрации усредненного длиннолатентного вызванного потенциала мозга, содержащее последовательно соединенные блок усреднения вызванных потенциалов, блок управления средством подачи субъекту сигнала воздействия и средство подачи субъекту короткого по длительности внешнего сигнала определенной величины, максимальное значение которого меньше величины сигнала, соответствующего болевому синдрому, а также средство для регистрации электрической активности мозга субъекта в виде электрического сигнала напряжения, отличающееся тем, что к выходу средства подачи субъекту сигнала воздействия подключены последовательно соединенные блок регистрации времени реакции субъекта, выполненной с возможностью определения прихода сигнала реакции с пульта, программно-логическое устройство и первый компаратор, второй вход которого соединен с выходом средства для регистрации электрической активности мозга субъекта, а выход подключен к входу блока усреднения вызванных потенциалов, выход средства подачи субъекту сигнала воздействия соединен с первыми входами второго и третьего компараторов, выполненных с возможностью передачи сигнала воздействия субъекту соответственно на правую и левую стороны его восприятия, второй выход программно-логического устройства соединен со вторым входом второго компаратора и через логический элемент НЕ - со вторым входом третьего компаратора, второй вход программно-логического устройства подключен ко второму выходу блока регистрации времени реакции субъекта.