Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии.
Идебенон относится к препаратам ноотропного действия. По химической структуре представляет собой производное бензохинона: 6-(10-гидроксиденцил)-2,3-диметокси-5-метил-1,4-бензохинон. Является стимулятором синтеза ФРН, нейропептида, рецепторы которого находятся на холинергических терминалях в коре и гипокампе (В кн.: РЛС-2001, М, 2000 г., с. 340).
Известен способ оценки эффективности действия ноотропов путем психологического обследования до и после однократного приема препарата с регистрацией электроэнцефалограммы (ЭЭГ) с последующим анализом спектральных полос (Н.В. Лебедева, И.Х. Зарецкая, В.И. Волков. Лечение пирацетамом больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения // В кн. : Материалы симпозиума "Клиническое значение препарата ноотропил". М., 1976, с.99-105).
Недостатком этого способа является невысокая точность исследования в связи с отсутствием учета индивидуального функционального состояния центральной нервной системы (ЦНС) в момент исследования, которое в значительной мере определяет результаты психологического тестирования.
Известен способ оценки влияния ноотропных препаратов на биоэлектрическую активность головного мозга - на примере препарата пирацетам. Оценка проводилась по изменению спектральной мощности частотных диапазонов ЭЭГ, включая альфа-ритм, до и после лечения (Л.Н. Столярова, А.С. Кадыков. Применение пирацетама при лечении больных с остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения. // В кн.: Материалы симпозиума "Клиническое применение препарата ноотропил". М., 1976, с. 128-133).
Недостатком этого способа является также невысокая точность диагностики в связи с отсутствием учета клинических проявлений и действия препарата на когнитивные функции, т.к. изменение клинических и ЭЭГ-показателей не всегда синхронно.
Техническим результатом предлагаемого решения является повышение точности и объективизация оценки эффективности лечения идебеноном больных с нарушением когнитивных функций.
Этот результат достигается тем, что запись ЭЭГ проводят до и после психодиагностической нагрузки с предъявлением стандартного набора зрительных стимулов из 12 графических фигур и 16 слов, определяют индекс реактивности альфа-ритма спектрометрическим методом и при его повышении не менее 20% по сравнению с исходным до лечения диагностируют положительный результат лечения.
Не вытекает из известного уровня тот факт, что изменение индекса реактивности альфа-ритма не менее 20% по сравнению с исходным уровнем может служить объективным критерием оценки эффективности лечения идебеноном когнитивных нарушений.
Способ осуществляют следующим образом.
До лечения идебеноном больным, страдающим органическими заболеваниями ЦНС с когнитивными нарушениями, осуществляют фоновую запись ЭЭГ. Затем больному проводят психодиагностическую нагрузку с предъявлением стандартного набора зрительных стимулов из 16 слов и 12 графических фигур - см. фигуры 1, 2 (В кн. : Атлас для исследований отклонений психической деятельности. Под ред. проф. И.А. Полищука. Киев, "Здоровье", 1968 г.).
Во время мысленного воспроизведения этих зрительных стимулов осуществляют повторную запись ЭЭГ. Определяют индексы альфа-ритма спектрометрическим методом до и после психодиагностической нагрузки. Разность этих показателей служит индексом реактивности альфа-ритма на тест. После курсовой терапии идебеноном до 90 мг в сутки в течение 30-45 дней исследование ЭЭГ с применением психодиагностической нагрузки повторяют с измерением индекса реактивности альфа-ритма после лечения. Затем проводят сравнение индекса реактивности альфа-ритма до и после лечения идебеноном и при его повышении не менее 20% по сравнению с исходным диагностируют положительный результат лечения.
Сущность изобретения поясняется примером.
Пример. Больной М. , 1947 г.р., DS: Остаточные явления органического поражения центральной нервной системы травматического генеза с когнитивными нарушениями. Проходил обследование в клинико-консультативном отделе Московского НИИ психиатрии МЗ РФ 11.09.2000 г. Жалобы на снижение памяти, нарушение концентрации внимания, сниженное настроение, быструю утомляемость. В 1999 г. - закрытая черепно-мозговая травма с кратковременной потерей сознания в результате аварии.
До лечения больному проведена фоновая запись ЭЭГ. Затем предъявлена психодиагностическая нагрузка, состоящая из стандартного набора зрительных стимулов: 16 слов и 12 графических фигур - см. фигуры 1, 2. Во время мысленного воспроизведения этих зрительных стимулов осуществили повторную запись ЭЭГ и определили индекс альфа-ритма спектрометрическим методом в затылочных и теменных областях правого и левого полушария до и после психодиагностической нагрузки.
Результаты отражены в таблице 1.
Индекс реактивности альфа-ритма, который определяется разностью между показателем спектральной мощности альфа-ритма при воспроизведении графических фигур, слов и показателем фоновой спектральной мощности альфа-ритма, составил соответственно 13 и 14.
Больному проведена курсовая терапия идебеноном в дозе 90 мг в сутки в течение 45 дней. По окончании лечения больной отмечал улучшение памяти, повысилась работоспособность, стал сосредоточеннее при выполнении интеллектуальной работы. Проведено повторное ЭЭГ-исследование до и после психодиагностической нагрузки с предъявлением стандартного набора зрительных стимулов из 16 слов и 12 графических фигур - см. фигуры 1, 3 (для исключения возможности обучения после первого тестирования).
Результаты отражены в таблице 2.
Индекс реактивности альфа-ритма составил 15,8 и 16,8 что на 21,5% и 20% соответственно выше исходного индекса реактивности альфа-ритма.
Таким образом, повышение индекса реактивности альфа-ритма после терапии идебеноном на 20% по сравнению с исходным у данного больного соответствовало положительному клиническому результату.
Указанным способом проведено исследование 30 больных органическими заболеваниями ЦНС с когнитивными нарушениями, леченных идебеноном. Совпадение результатов клинических и ЭЭГ-исследований имело место у 29 больных - 97% случаев (р<0,01).
Предлагаемый способ имеет преимущества перед известными, заключающиеся в повышении точности и объективизации терапевтической оценки идебенона при лечении когнитивных нарушений, что имеет значение для выбора дальнейшей лечебной тактики.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ НООТРОПНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ | 2004 |
|
RU2254053C1 |
СПОСОБ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА РЕМИССИИ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ | 2005 |
|
RU2289303C1 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЭПИЛЕПСИИ С ПОЛИМОРФНЫМИ ПАРОКСИЗМАМИ | 2004 |
|
RU2254052C1 |
Способ оценки эффективности лечения когнитивных нарушений у больных с артериальной гипертензией | 2021 |
|
RU2777249C1 |
Способ дифференциальной диагностики циркулярной и психогенной депрессий | 1985 |
|
SU1358929A1 |
СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОГЕННОЙ ДЕПРЕССИИ | 1996 |
|
RU2120230C1 |
СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ И ХРОНИЧЕСКОМ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ | 2002 |
|
RU2222257C1 |
СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЛОКАЛЬНО-ОБУСЛОВЛЕННОЙ ЭПИЛЕПСИИ У ВЗРОСЛЫХ | 2009 |
|
RU2409316C1 |
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ НООКЛЕРИНОМ КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ | 2006 |
|
RU2334457C2 |
СПОСОБ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА РЕМИССИИ У БОЛЬНЫХ ФЕНИЛПРОПАНОЛАМИНОВОЙ НАРКОМАНИЕЙ | 2006 |
|
RU2311871C1 |
Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии. Электроэнцефалографическое исследование проводят до и после психодиагностической нагрузки при мысленном воспроизведении предъявленного стандартного набора зрительных стимулов из 12 графических фигур и 16 слов. Определяют индекс реактивности альфа-ритма спектрометрическим методом и при его повышении не менее 20% по сравнению с исходным диагностируют положительный результат лечения. Способ позволяет повысить точность оценки лечения за счет получения объективных данных. 2 табл., 3 ил.
Способ оценки эффективности лечения идебеноном когнитивных нарушений путем проведения клинико-психологического и электроэнцефалографического исследований с определением индекса альфа-ритма до и после лечения, отличающийся тем, что электроэнцефалографическое исследование проводят до и после психодиагностической нагрузки при мысленном воспроизведении предъявленного стандартного набора зрительных стимулов из 12 графических фигур и 16 слов, определяют индекс реактивности альфа-ритма спектрометрическим методом и при его повышении не менее 20% по сравнению с исходным диагностируют положительный результат лечения.
СТОЛЯРОВА Л.Н., КАДЫКОВ А.С | |||
Применение пирацетама при лечении больных с остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения // В кн.: Клиническое применение препарата ноотропии | |||
- М., 1976, с.128-133 | |||
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СТЕПЕНИ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ У БОЛЬНЫХ С НАЧАЛЬНЫМИ ФОРМАМИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ | 1998 |
|
RU2154979C2 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ЧЕЛОВЕКА | 1993 |
|
RU2089096C1 |
Авторы
Даты
2003-04-10—Публикация
2001-06-27—Подача