СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПЕРИОДА ГИПОТАЛАМИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА Российский патент 2003 года по МПК A61N7/00 

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к эндокринологии и гинекологии, и может быть использовано для лечения острого периода гипоталамического синдрома пубертатного периода (ГСПП).

Необходима разработка новых эффективных методик лечения гипоталамического синдрома пубертатного периода, дешевых и доступных. Это связано с тем, что данная патология среди общей эндокринной патологии подросткового возраста составляет 61,4%, a у девочек до 92%.

Наиболее близким к предлагаемому способу является способ лечения острого периода ГСПП путем медикаментозного лечения на фоне разгрузочной терапии. Медикаментозное лечение включает: тиосульфат натрия, фуросемид (лазикс), глутаминовую кислоту, пантогам, ноотропил, кавинтон, L-DOPA, парлодел, элениум, витаминотерапию, гормонотерапию (Гинекологическая патология детского и подросткового возраста// Под ред. З.Ш. Гилязутдиновой. - Казань: изд-во Казанского ун-та, 1994, - 264 с.).

Однако данная схема лечения требует большого количества лекарств, применения их в течении длительного времени, требует пребывания больного в условиях стационара, применяемые лекарства дорогостоящие, часть из них вводится инвазивным путем, требуется сложная аппаратура.

Таким образом, данный способ лечения трудоемок, дорог, недостаточно эффективен, так как эффект лечения (купирование острой фазы) проявляется на 14-21 день лечения.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения, упрощение и удешевление способа лечения.

Поставленная цель достигается тем, что больному ГСПП в период обострения проводят ультразвуковые ингаляции 10% водным раствором оксибутирата натрия, в течение 10 минут. Ингаляции проводят эндоназально, ежедневно, 4-5 раз в день, через 3-4 часа, курс лечения 3-7 дней.

Сопоставительный анализ с прототипом показал, что предлагаемый способ отличается от известного тем, что эндоназально больному ГСПП в период обострения проводят ультразвуковые ингаляции 10% водным раствором оксибутирата натрия в течение 10 минут. Ингаляции проводят ежедневно, 4-5 раз в день, через 3-4 часа, курс лечения 3-7 дней.

Таким образом, предлагаемое техническое решение соответствует критерию изобретения "новизна".

Проведенный анализ патентной и медицинской литературы показал, что предлагаемый способ лечения отличается не только от прототипа, но и других технических решений в данной и смежных областях.

Так нами не найден способ лечения острого периода ГСПП, который бы включал ультразвуковые ингаляции 10% водного раствора оксибутирата натрия эндоназально. А введение данного препарата предлагаемым способом по предлагаемой схеме позволяет повысить эффективность лечения и купировать острую фазу заболевания на 3-4 день.

Данный способ максимально эффективно, при минимальной лекарственной нагрузке, неинвазивным путем доставляет лекарство в полость черепа, а именно в основание мозга, и гипоталамо-гипофизарную область.

Кроме этого стоимость одной упаковки (20% раствор 10 ампул по 10 мл) на май 1998 года 32 руб., а на курс лечения 7 дней требуется до 5 ампул по 10 мл 20% раствора оксибутирата натрия.

Предлагаемый способ лечения может быть широко использован в отделениях эндокринологии, гинекологии, детской гинекологии в связи с дешевизной и доступностью лекарства и метода введения.

Таким образом, данный способ лечения соответствует критериям изобретения "изобретательский уровень" и "промышленная применимость".

Способ осуществляется следующим образом: больному с ГСПП в период обострения проводят курс ультразвуковых ингаляций эндоназально 10% водным раствором оксибутирата натрия. Ингаляции проводятся бытовым ультразвуковым ингалятором "Ахтуба" 1992 г., мощностью 15 Вт, емкостью бункера 5 мл. Ингаляции проводят эндоназально при поверхностном дыхании ежедневно 4-5 раз в день, через 5-4 часа:
- утром после сна в 8.00;
- днем в 12.00, 16.00, 20.00;
- вечером перед сном в 22.00.

Длительность ингаляции 10 минут, расход 2-2,5 мл раствора, количество непосредственно поступившего в организм лекарства около 1,5 мл 10% раствора оксибутирата натрия. Курс лечения 3-7 дней.

ПРИМЕР 1: Больная Л., 16 лет.

D. S. : Гипоталамический синдром пубертатного периода. Нейроэндокриная форма, первичный, прогрессирующее течение. Вирильный синдром. Дисфункция яичников. Хронический правосторонний сальпингит. Диффузное увеличение щитовидной железы - 2 степени.

ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ: Головная боль, нарушение сна, ухудшение памяти, усиление аппетита и жажды, болезненные месячные, появление стрий ярко-красного цвета, усиление роста волос на теле.

ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЙ, отмечено (до лечения):
- ЭЭГ: Легкие нарушения БЭА, легкие признаки ирритации верхнестволовых структур.

- УЗС: мелкокистозные изменения яичников.

- масса - 64 кг, рост - 175 см. Формула - Ма₃Р₃Ах₀Ме₃.

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ D.S.: Острый период ГСПП.

ПРОВЕДЕН КУРС ЛЕЧЕНИЯ: Ингаляции 10% водным раствором оксибутирата натрия ежедневно, проводились 5 раз в день по 10 минут, через 4 часа, эндоназально при поверхностном дыхании, в течение 3 суток,
утром после сна в 8.00;
днем в 12.00, 16.00, 20.00;
вечером в 23.00.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ: Изменения субъективного характера: улучшение сна, снижение чувства голода и жажды. Объективно: стрии на 2-й день процедуры стали матовые. Произошло снижение уровня пролактина, АКТГ, незначительное увеличение ЛГ (см. табл. 1).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: После курса лечения по предлагаемому способу острый период ГСПП был купирован на 3 день. Больная была переведена на стандартную схему лечения.

ПРИМЕР 2: Больная Л., 15 лет.

D. S.: Гипоталамический синдром пубертатного периода, первичный, прогрессирующее течение. Правосторонний хронический сальпенгит. Миопия 1-2 степени. Дисфункция яичников. Альгодисменорея.

ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ: болезненные, длительные, обильные месячные, с задержками до 1 месяца. Головная боль, нарушение сна, появление стрий красного цвета, повышенное чувство голода, множественные угри.

По результатам исследований, до лечения, отмечено:
- КАРДИОИНТЕРВАЛОГРАФИЯ: ваготония, гиперсимпатикотоническая. Снижение вегетативной реактивности.

- ЭЭГ: легкие нарушения БЭА, легкие признаки ирритации верхнестволовых структур.

- Рентгенограмма черепа: внутричерепная гипертензия.

Масса - 61 кг, рост - 168 см. Формула - Ма₃Р₂Ах₃Ме₃.

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ D.S.: Острый период ГСПП.

ПРОВЕДЕН КУРС ЛЕЧЕНИЯ: Ингаляции 10% раствором оксибутирата натрия ежедневно, проводились 4 раза в день, в течение 10 минут, через 5 часов, эндоназально при поверхностном дыхании, в течении 7 дней,
утром после сна в 8.30;
днем в 13.00, 18.00;
вечером в 22.00.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ: Изменения субъективного характера: исчезли головные боли, нормализовался сон, исчезло чувство голода, стрии стали матового цвета. Объективные изменения: снижение АКТГ, незначительное снижение ПРЛ, увеличение ЛГ (см. табл.2).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: После курса лечения по предлагаемому способу острый период ГСПП был купирован на 7 день.

Отдаленные результаты, через 1 месяц, месячные менее болезненные, нормализовался сон, нормализовалось чувство голода и жажды, головные боли исчезли.

Предлагаемый способ лечения был использован у 13 больных с ГСПП, возраст больных с 13 до 18 лет. Основные результаты лечения у всех больных этой группы: на 3-7 день исчезла головная боль, нормализовался сон, нормализовалось чувство голода и жажды, снижение АКТГ, снижение уровня пролактина (у 8 больных с длительностью заболевания до 1 года), незначительное (10-13%) повышение уровня ЛГ, стрии становились матового цвета на 3 день. Такие же результаты в способе прототипе были получены на 14-21 день. Проводились исследования глазного дна и состояния зрения у девушек, прошедших курс лечения по данной методике.

Результаты:
- у 7 девушек увеличение относительной аккомодации в среднем на 1,0 D (от 0,5 до 3,0 D);
- состояние сосудов сетчатки не изменилось у 3 девушек при исходной норме;
- у 4 человек сосуды сетчатки расширились при исходной норме;
- у 5 человек суженые до лечения артерии расширились до нормы.

Предлагаемый способ лечения острого периода гипоталамического синдрома пубертатного периода достаточно эффективен, так как он позволяет снять уже на 3-5 день остроту процесса: стрии становятся матовыми, исчезают головные боли, улучшается сон, снижается чувство голода и жажды. По способу-прототипу подобный эффект наблюдается через 14-15 дней. Кроме этого, методика проста в исполнении, не требует дорогостоящей аппаратуры и лекарств, позволяет избежать инвазивных вмешательств, практически избежать побочных эффектов.

Данный способ лечения рекомендуется использовать в клинической практике, а именно в эндокринологии и гинекологии.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения острого периода гипоталамического синдрома пубертатного периода. Осуществляют эндоназальное введение 10% водного раствора оксибутирата натрия с помощью ультразвуковых ингаляций, которые проводят в течение 10 мин, 4-5 раз в день через 3-4 часа, курсом 3-7 дней. Способ позволяет повысить эффективность лечения острого периода гипоталамического синдрома пубертатного периода. 2 з.п. ф-лы, 2 табл.

1. Способ лечения острого периода гипоталамического синдрома пубертатного периода, включающий введение лекарственного средства, отличающийся тем, что в качестве лекарственного средства используют 10% водный раствор оксибутирата натрия, который вводят эндоназально с помощью ультразвуковых ингаляций. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что ингаляции проводят в течение 10 мин, 4-5 раз в день через 3-4 ч. 3. Способ по пп. 1 и 2, отличающийся тем, что ингаляции проводят в течение 3-7 дней.