СПОСОБ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА У ЖЕНЩИН Российский патент 2003 года по МПК A61K38/19 A61P15/00 

Использование: медицина, для стимуляции местного иммунитета при урогенитальном хламидиозе у женщин.

В последние годы все большее распространение получило использование цитокинов с лечебной целью. Разработан новый подход к лечебному применению иммуноцитокинов (иммунопептидов), основанный на локальном их использовании, что дает возможность создания высокой концентрации цитокинов и запуска каскадного эффекта. Новый лечебный принцип основывается на местном применении естественной композиции цитокинов, продуцируемых аутологичными или ксеногенными мононуклеарными клетками периферической крови. Метод получил название локальной лимфокинотерапии и используется с целью лечения ряда заболеваний (при обширных длительно незаживающих кожных дефектах у женщин после кесарева сечения, ранах слизистой оболочки после операций по поводу гнойного пародонтита, проникающих ранениях роговицы). (Ковальчук Л.В., Ганковская Л. В. Иммуноцитокины и локальная иммунокоррекция // Иммунология - 1995 г. - 1. С. 4-7). Однако известный способ включает применение комплекса цитокинов, выделенных из различных популяций лейкоцитов, обладающих разнонаправленным спектром действия.

Предлагаемый же способ лечения основан на использовании нейтрофилокинов, выделенных из одной фракции клеток (нейтрофилов), являющихся инициаторами и регуляторами иммунологических процессов, происходящих в организме. Известно, что полиморфно-ядерные лейкоциты (нейтрофилы) секретируют биологически активные продукты пептидной природы (нейтрофилокины), которые стимулируют функции клеток иммунной системы, в частности хемотаксис, фагоцитарную активность нейтрофилов и клеток системы мононуклеарных фагоцитов, восстановление нитросинего тетразолия (НСТ-тест), антигенпредставляющую функцию макрофагов, пролиферацию клеток селезенки в реакции трансплантат против хозяина и иммунный ответ на эритроциты барана in vivo. (Долгушин И.И., Зурочка А.В. Иммунорегуляторные пептиды нейтрофилов // Итоги науки и техники: Серия "Иммунология". - М. , 1988. - С.117-123). Эти данные получены на основании исследований, проводимых в условиях in vitro, а также in vivo в эксперименте на животных. Однако способ использования аутонейтрофилокинов в лечении хламидиоза не разработан.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения урогенитального хламидиоза у женщин.

Сущность изобретения заключается в местном применении аутонейтрофилокинов в дополнение к комплексной терапии урогенитального хламидиоза у женщин.

По данным патентного поиска предлагаемый способ лечения урогенитального хламидиоза у женщин обладает новизной и соответствует критерию "новизна", а по совокупности отличительных действий (дополнительное применение аутонейтрофилокинов в лечении в определенной дозе и по разработанной схеме) обладает критерием "существенные отличия".

Способ применения: аутонейтрофилокины, выделенные из нейтрофилов периферической крови этой же больной женщины путем фильтрации после инкубации гранулоцитов с частицами латекса (авторское свидетельство 1536977 "Способ получения иммуностимулирующих нейтрофилокинов" от 7 июля 1987 г.) назначают местно per vaginum на 4 часа в дозе 0,5 мл супернатанта с добавлением 2,5 мл физиологического раствора 1 раз в день в течение 5 дней как дополнение к комплексной терапии урогенитального хламидиоза.

До и после лечения определено состояние местного иммунитета цервикальной слизи (общее количество лейкоцитов, процент жизнеспособных лейкоцитов, функциональная активность нейтрофилов). Количество женщин, которым назначали аутонейтрофилокины (аутоцитокины) как дополнение к комплексному лечению хламидиоза, составило 12 человек. Контрольной группе женщин, состоящей из 12 человек, проводили только терапию по общепринятой схеме.

Результаты исследований показали (таблица), что под влиянием аутонейтрофилокинов у женщин не только достоверно возрастали, но и превышали норму, сниженные до лечения показатели функциональной активности нейтрофилов (функциональный резерв нейтрофилов, активность и интенсивность фагоцитоза нейтрофилов цервикальной слизи). У женщин же контрольной группы после лечения показатели местного иммунитета оставались практически на том же уровне, что и до лечения.

Кроме того, излеченность хламидиоза у женщин, получавших аутонейтрофилокины, составила 100%, тогда как в контрольной группе - 83,4%. При использовании секреторных продуктов нейтрофилов отмечалась более интенсивная динамика исчезновения локального воспалительного процесса шейки матки и влагалища (визуально и кольпоскопически) по сравнению с контрольной группой.

В группе больных, пролеченных с применением аутонейтрофилокинов, отсутствовали осложнения в виде кандидозной инфекции после антибиотикотерапии (опытная группа). В контрольной группе после лечения в 5 случаях был выявлен кандидоз, что составило 41,7%. Различия по этому показателю были статистически достоверны (р=0,025; точный критерий Фишера).

Осложнений после использования аутонейтрофилокинов не наблюдалось.

Пример 1.

Новаева Я.Б., 31 г.

В анамнезе: беременностей - 6, роды - 1 (1990г.), аборты - 2 (1992, 1994 г. ), выкидыши - 3 (1996, 1998, 1999 г.). Обследовалась по поводу привычного невынашивания беременности. В 1998 г. был выявлен хламидиоз, лечилась по общепринятой схеме. После лечения обследована - хламидии не обнаружены. В 1999 г. после очередного выкидыша вновь вывлен хламидиоз.

Пролечена с использованием аутонейтрофилокинов, после чего хламидии не были обнаружены. Через 5 мес. наступила беременность, которая протекает благоприятно (срок 32 нед.).

Пример 2.

Рябченко О.В., 24 г.

В анамнезе: аборты - 1, выкидыши - 1, из гинекологических заболеваний - хронический сальпингоофорит, эндометрит, кандидозный кольпит.

В 2000 г. выявлен хламидиоз. Пролечена с использованием аутонейтрофилокинов. Хламидиоз после лечения не обнаружен. Кандидоз не выявлен. Планируется беременность.

Пример 3.

Вахитова Е.Г., 27 л.

В анамнезе: выкидыши - 1, вторичное бесплодие в течение 3 лет. При обследовании выявлена хламидийная инфекция. Пролечена с использованием аутонейтрофилокинов. При контрольном обследовании хламидии не обнаружены. Через 4 мес. наступила беременность, которая протекает благоприятно.

Таким образом, данный способ местного иммуностимулирующего лечения урогенитального хламидиоза у женщин повышает эффективность проводимой терапии.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и венерологии, и может быть использовано для лечения урогенитального хламидиоза у женщин. Предложено использовать аутонейтрофилокины местно per vaginum на 4 ч в дозе 0,5 мл с 2,5 мл физиологического раствора 1 раз в день в течение 5 дней. Способ позволяет повысить эффективность лечения урогенитального хламидиоза. 1 табл.

Способ местного лечения урогенитального хламидиоза у женщин, отличающийся тем, что используют аутонейтрофилокины местно per vaginum на 4 ч в дозе 0,5 мл с 2,5 мл физиологического раствора 1 раз в день в течение 5 дней.