СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОДАГРЫ С ПОМОЩЬЮ ПЛАЗМОСОРБЦИИ Российский патент 2003 года по МПК A61M1/36 A61M1/38 

Описание патента на изобретение RU2219957C2

Изобретение относится к клинической медицине, в частности к эфферентной терапии, и может быть использовано для лечения подагры с помощью плазмосорбции.

Известен способ лечения подагры с помощью гемосорбции [1], когда у пациента забирают кровь, стабилизируют ее гепарином и перфузируют через углеродный гемосорбент, добиваясь снижения уровня урикемии, купирования явлений артрита. Эта методика лечения подагры является аналогом предлагаемого изобретения в части способа перфузии биологической жидкости через гемосорбент и выбрана нами в качестве прототипа.

Известен способ очистки организма от токсинов и веществ, в избытке накопившихся в организме, с помощью плазмосорбции, когда плазму перфузируют через колонку с гемосорбентом [2]. Этим достигается более эффективная очистка биологической жидкости, т.к. не происходит адгезии тромбоцитов на гранулах сорбента.

Настоящее изобретение направлено на повышение эффективности лечения подагры путем включения в терапию метода плазмосорбции.

Поставленная цель достигается следующим образом.

У пациента катетеризируют периферические вены и с целью уменьшения риска гиповолемических осложнений проводят волемическую подготовку путем инфузии 400 мл реополиглюкина. Предварительную гепаринизацию проводят одновременно с волемической подготовкой, при которой к раствору реополиглюкина добавляют 12500 ЕД гепарина.

Затем проводят процедуру плазмафереза непрерывно-поточным способом по стандартной методике, разделяя кровь на плазму и цитомассу.

Во время проведения процедуры жидкое состояние крови в экстракорпоральном контуре поддерживается дробным введением гепарина в магистраль забора крови, непосредственно у места венепункции.

Цитомасса направляется во флакон-накопитель, который одновременно служит и "воздушной ловушкой". Плазма перфузируется через колонку с гемосорбентом и затем подается во флакон-накопитель. Таким образом во флаконе-накопителе цитомасса ресуспензируется очищенной плазмой и возвращается пациенту.

ПРИМЕР
Больной Б.В.А., 45 лет, находился в клинике с 23.02.2001 по 28.03.2001 с диагнозом: Подагра, хронический подагрический полиартрит, подагрическая нефропатия, хроническая почечная недостаточность II ст.

Ввиду невозможности назначения пациенту базисной терапии вследствие ХПН (ранее при приеме 100 мг аллопуринола в сутки был отмечен рост уровня креатинина в крови) было решено провести курс процедур плазмосорбции с использованием неселективного углеродного гемосорбента.

После катетеризации периферических вен проводили волемическую подготовку путем инфузии 400 мл реополиглюкина с добавлением 12500 ЕД гепарина. Процедуру плазмафереза на аппарате "ПФ-0,5" начинали через 20-30 мин.

Во время проведения процедуры жидкое состояние крови в экстракорпоральном контуре поддерживалось дробным введением гепарина в магистраль забора крови, непосредственно у места венепункции.

Затем стабилизированная кровь при помощи насоса "Подача крови" поступала в плазмофильтр "ПФМ-800", где разделялась на плазму и цитомассу. Цитомасса из плазмофильтра поступала во флакон-накопитель, который одновременно служил и "воздушной ловушкой". Отсепарированную плазму перфузировали через сорбционную колонку, откуда она также поступала во флакон-накопитель. Таким образом, во флаконе-накопителе цитомасса ресуспензировалась очищенной плазмой и возвращалась пациенту.

Был проведен курс плазмосорбции, состоящий из трех процедур с интервалом в 2 дня (17, 20 и 23.03). За процедуру сорбировалось 1000-1200 мл плазмы.

При проведении плазмосорбции была отмечена следующая лабораторная динамика: снижение уровня мочевой кислоты с 653,4 до 322,1 мкмоль/л после первой процедуры, при выписке - до 404,1 мкмоль/л; снижение уровня креатинина после первой процедуры с 127,4 до 101,5 мкмоль/л, при выписке - 119,9 мкмоль/л. Было отмечено также улучшение показателей функции почек, что в дальнейшем позволило назначить больному базисную терапию аллопуринолом.

В ноябре 2001 г. больной был обследован амбулаторно: уровень мочевой кислоты - 431,2 мкмоль/л, уровень креатинина - 121,4 мкмоль/л, показатели функции почек в норме.

ЛИТЕРАТУРА
1. Матулис А.А., Барейкене И.П., Веналис А.И. Сорбционные методы коррекции гиперурикемии в комплексном лечении подагры.//Тер. арх. - 1987. - Т.59. - 12. - С.17-19.

2. Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н. Гемосорбция.//М. - Медицина. - 1978. - 302 с.

Похожие патенты RU2219957C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПОДГОТОВКИ И ПРОВЕДЕНИЯ ПЛАЗМАФЕРЕЗА У БОЛЬНЫХ ПОДАГРОЙ 2001
  • Пихлак А.Э.
  • Токмачев Ю.К.
  • Марокко И.Н.
  • Посошкова О.И.
  • Терьянов М.Б.
  • Рыжиков С.Б.
RU2218158C2
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОПТИМАЛЬНОГО ВРЕМЕНИ ИНКУБИРОВАНИЯ ПЛАЗМЫ КРОВИ С СОРБЕНТОМ 2001
  • Пихлак А.Э.
  • Рыжиков С.Б.
  • Токмачёв Ю.К.
  • Терьянов М.Б.
  • Логачёв В.А.
RU2200027C1
СПОСОБ ОЧИСТКИ ПЛАЗМЫ КРОВИ ОТ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ, КРЕАТИНИНА И ХОЛЕСТЕРОЛА 2001
  • Пихлак А.Э.
  • Токмачёв Ю.К.
  • Рыжиков С.Б.
  • Терьянов М.Б.
  • Логачёв В.А.
RU2205036C2
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОПТИМАЛЬНОГО ТИПА СОРБЕНТА И ВРЕМЕНИ СОРБЦИИ ДЛЯ ОЧИСТКИ ОРГАНИЗМА ПРИ ПЛАЗМОСОРБЦИИ 2001
  • Пихлак А.Э.
  • Рыжиков С.Б.
  • Борисова И.М.
  • Терьянов М.Б.
  • Логачев В.А.
RU2188671C1
СПОСОБ ВЫБОРА ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЕМ ПУРИНОВОГО ОБМЕНА 2003
  • Пихлак Андрей Эдуардович
  • Логачёв Владимир Алексеевич
  • Рыжиков Сергей Борисович
  • Посошкова Оксана Игоревна
  • Ухлина Елена Владимировна
  • Величенко Ольга Леонидовна
RU2273032C2
СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ПЛАЗМОСОРБЦИИ 1999
  • Пастухова Н.К.
  • Чаленко В.В.
  • Романчишен А.Ф.
  • Попов Д.В.
RU2162344C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА 2000
  • Визило Т.Л.
  • Власова И.В.
  • Власов С.В.
  • Еремеев В.Б.
RU2195321C2
СПОСОБ СОЧЕТАННОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПЛАЗМАФЕРЕЗА И ГЕМОСОРБЦИИ 2007
  • Ревзин Александр Иванович
  • Полуэктов Владимир Леонидович
  • Чернышев Андрей Кириллович
RU2341297C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ 2003
  • Трусов В.В.
  • Попова М.А.
  • Шаклеин А.В.
RU2245167C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 1999
  • Крейнес В.М.
  • Кравцов С.А.
  • Власов С.В.
  • Шаталин А.В.
  • Одинцева О.В.
RU2170591C1

Реферат патента 2003 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОДАГРЫ С ПОМОЩЬЮ ПЛАЗМОСОРБЦИИ

Изобретение относится к медицине, к эфферентной терапии, и может быть использовано для лечения подагры. Проводят курс плазмосорбции, состоящий из трех процедур с интервалом в два дня. Данное изобретение способствует повышению эффективности лечения подагры.

Формула изобретения RU 2 219 957 C2

Способ лечения подагры с применением гемосорбента, заключающийся в заборе у пациента крови, отделении клеток крови от плазмы, возвращении клеточной массы в организм пациента, отличающийся тем, что проводят курс плазмосорбции, состоящий из трех процедур с интервалом в два дня.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2003 года RU2219957C2

МАТУЛИС А.А
и др
Сорбционные методы коррекции гиперурикемии в комплексном лечении подагры
- Терапевтический архив, 1987, т
Устройство для охлаждения водою паров жидкостей, кипящих выше воды, в применении к разделению смесей жидкостей при перегонке с дефлегматором 1915
  • Круповес М.О.
SU59A1
Печь для сжигания твердых и жидких нечистот 1920
  • Евсеев А.П.
SU17A1
ЛОПУХИН Ю.М
и др
Гемосорбция
- М.: Медицина, 1978, с
Печь для сжигания твердых и жидких нечистот 1920
  • Евсеев А.П.
SU17A1
Малая медицинская энциклопедия
Гл
редактор акад
РАМН В.И.ПОКРОВСКИЙ
- М.: Медицина, 1996, т.4, с
Автоматический прибор для регистрирования числа замыканий 1922
  • Михайлов А.М.
SU454A1
БЕЛОЦЕРКОВСКИЙ М.В
и др
Влияние курсов плазмообменов экстракорпорально модифицированной аутоплазмы на содержание фактов патогенности, гемостатические показатели у больных атеросклерозом и подагрой
В сб
Экстракорпоральная детоксикация и гемокоррекция в клинической практике
Способ изготовления фанеры-переклейки 1921
  • Писарев С.Е.
SU1993A1
Способ размножения копий рисунков, текста и т.п. 1921
  • Левенц М.А.
SU89A1
ТЕРНОВОЙ К.С
и др
Сорбционная детоксикация в хирургической практике
- Кишинев: Штиинца, 1985, разд
Переносная печь для варки пищи и отопления в окопах, походных помещениях и т.п. 1921
  • Богач Б.И.
SU3A1
"Плазмасорбция", с
Устройство для выпрямления опрокинувшихся на бок и затонувших у берега судов 1922
  • Демин В.А.
SU85A1

RU 2 219 957 C2

Авторы

Пихлак А.Э.

Токмачёв Ю.К.

Терьянов М.Б.

Майоров Ю.М.

Посошкова О.И.

Логачёв В.А.

Даты

2003-12-27Публикация

2001-11-19Подача