СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СУСТАВОВ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ Российский патент 2004 года по МПК A61N5/67 

Изобретение относится к медицине, а именно к гигиене труда, и может быть использовано для профилактики заболеваний суставов верхних конечностей профессиональной этиологии,
В группу работающих, подверженных в процессе трудовой деятельности воздействию неблагоприятных факторов на суставы верхних конечностей, входят рабочие строительных специальностей, судосборщики, полировщики, шлифовщики в различных отраслях промышленности, пользователи ПК, рабочие других специальностей.

Известен способ профилактики заболеваний суставов, в соответствии с которым к профилактическим мероприятиям относятся механизация и автоматизация производственных процессов, оптимизация режима труда, улучшение микроклиматических условий в цехах, а также проведение разгрузочных физических упражнений, соответствующих особенностям профессии (Руководство по профессиональным заболеваниям под ред. Н.Ф. Измерова. М.: Медицина 1983, т. 2, с. 278-279). Существенное значение имеют профессиональный отбор, периодические медицинские осмотры с целью выявления лиц с начальными признаками заболевания опорно-двигательного аппарата, своевременное лечение. Большое значение имеют общие оздоровительные мероприятия, лечебная физкультура, массаж.

Однако все эти мероприятия, связанные со значительными экономическими затратами, не обладают высокой эффективностью, не восстанавливают функции суставов.

Задачей изобретения является создание способа профилактики заболеваний суставов верхних конечностей от физических нагрузок профессиональной этиологии, обеспечивающего восстановление функции суставов, обладающего высокой эффективностью за счет воздействия на основные патогенетические факторы развития заболеваний и не имеющего побочных эффектов.

Поставленная задача решается тем, что в способе профилактики заболеваний суставов верхних конечностей профессиональной этиологии, включающем проведение курса физического воздействия на суставы, согласно изобретению воздействуют диффузно рассеянным лазерным излучением инфракрасной области спектра с энергетической экспозицией 0,06-0,12 Дж/см².

Известен способ лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в соответствии с которым суставы облучают лазером инфракрасной области спектра с длиной волны 830-890 нм дозой, не превышающей 0,3 Дж/см² на одну процедуру (В.А. Буйлин, С.В. Москвин. Низкоинтенсивные лазеры в терапии различных заболеваний. - М.: Фирма "Техника", 2001. - 70-83 с.). Облучение проводят точечно: при заболеваниях мелких суставов кистей их облучают с тыльной стороны в точке наибольшей болезненности; локтевые, лучезапястные и плечевые суставы облучают по проекции суставной щели последовательно в 3-4 точках. Авторы предлагают проведение повторного курса через три недели.

При проведении профилактических мероприятий изменения в суставах носят функциональный характер, они не так выражены, как при заболеваниях. Цель профилактических мероприятий: ограничение развития изменений и восстановление нарушенных функций. Этого можно достигнуть при дозах воздействия, меньших, чем при лечении. Кроме этого, воздействие на суставы в предлагаемом способе выполняют диффузно рассеянным излучением широким пучком, а не точечно. Проведение воздействия на сустав точечно, на несколько определенных зон сложнее, чем воздействие на сустав диффузно рассеянным излучением широким пучком. Способ профилактики должен быть простым, легко воспроизводимым, поэтому известный способ лечения не может быть использован для профилактики.

Диффузно рассеянное лазерное излучение инфракрасной области спектра (800-1000 нм) с энергетической экспозицией 0,06-0,12 Дж/см², воздействуя на кожу суставов верхних конечностей, проникает на глубину до 6-7 см, улучшает кровообращение. Расширяется артериальное русло как кожи, так и артериальное русло, питающее костную ткань суставов. Усиливается выведение недоокисленных продуктов. Активизируются обменные процессы в клетках кожи, костной ткани, включая повышение активности антиоксидантной системы. Это препятствует появлению свободных радикалов, перекисных соединений, способствующих прогрессированию заболевания и приводит к полному восстановлению функции суставов. Воздействие не вызывает неприятных ощущений у пациентов и хорошо переносится. Проведенные исследования показали, что действие излучения энергетической экспозицией 0,05 Дж/см² не вызывает в полном объеме положительного эффекта, увеличения объема движения суставов не отмечалось. Действие энергетической экспозицией 0,13 Дж/см² вызывает положительный эффект, равный положительному эффекту при действии 0,12 Дж/см².

Способ осуществляют следующим образом.

Процедуру проводят в положении пациента сидя. Руки располагают на столе в оптимальном физиологическом положении, мышцы кисти, плеча и предплечья максимально расслаблены. На каждый из измененных суставов верхних конечностей (лучезапястные, локтевые, плечевые) воздействуют диффузно рассеянным лазерным излучением инфракрасной области спектра с энергетической экспозицией 0,06-0,12 Дж/см² на одну процедуру. Проводят 7-10 процедур на курс.

Способ иллюстрируется следующими примерами
Пример 1. Пациентка П. , 37 лет, пользователь ПК, стаж работы 12 лет. Жалобы на плохой сон из-за болей в лучезапястном суставе, ограничение подвижности. Объективно: болезненность при пальпации, ограничение при пронации и супинации. Пациентке был проведен курс профилактического воздействия диффузно рассеянным лазерным излучением с длинной волны 1000 нм и энергетической экспозицией 0,06 Дж/см² в течение 7 дней. После окончания курса исчезла боль в суставе, пронация и супинация выполняются в полном объеме.

Пример 2. Пациент Т. , 28 лет, профессия - судосборщик, стаж работы 9 лет, жалобы на плохой сон, ноющие боли в локтевом суставе, ограничение движения в суставе. Объективно: болезненность при пальпации, ограничение движения при пронации и супинации, невозможность полного сгибания и разгибания в суставе. Пациенту был проведен курс профилактического воздействия на локтевой сустав диффузно рассеянным лазерным излучением с длинной волны 870 нм и энергетической экспозицией 0,1 Дж/см² в количестве 7 процедур. После проведенного курса улучшился сон, исчезла ноющая боль в суставе, сгибание и разгибание выполняются в полном объеме. Функция сустава восстановлена полностью.

Пример 3. Пациент А., 46 лет, профессия - судосборщик, стаж работы 17 лет. Жалобы на плохой сон, боль в плечевом суставе в состоянии покоя и особенно при движении, ограничение движения в суставе. Объективно: болезненность при пальпации сустава, ограничение закладывания руки за спину (не может достать угол противоположной лопатки). Пациенту был проведен курс профилактического воздействия на плечевой сустав диффузно рассеянным лазерным излучением с длинной волны 810 нм и энергетической экспозицией 0,12 Дж/см² в течение 10 дней. После проведенного курса улучшился сон, исчезла боль в суставе в состоянии покоя, существенно уменьшилась боль в суставе при движении. Функция сустава восстановлена полностью.

По предложенному способу были проведены профилактические мероприятия у 43 судосборщиков. Возраст работающих судосборщиков 21-49 лет, стаж работы 3-21 год, основными неблагоприятными факторами при работе являются физическая нагрузка статическая и динамическая, работа при низкой температуре, неудобная рабочая поза и другие. В связи с этим труд судосборщика относится к 3.1 классу условий труда (Гигиенические критерии оценки условий труда вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. М., 1994 г.).

После проведения профилактических мероприятий у всех пациентов улучшился сон, функция суставов полностью восстановлена, пронация и супинация выполняются в полном объеме. В двух случаях из 43 осталась незначительная боль в плечевом суставе при физической нагрузке, в то же время функция суставов восстановлена полностью.

Также по предложенному способу были проведены профилактические мероприятия у 17 пользователей ПК. Возраст работающих 22-41 год, стаж работы 2-14 лет. Основными неблагоприятными факторами являются статическое напряжение предплечий рук при работе на клавиатуре, работа пальцев кистей рук на клавиатуре, приводящие к перенапряжению мышц верхних конечностей, нагрузке на лучезапястный сустав. После проведения профилактических мероприятий у всех 17 пользователей ПК исчезли боли в лучезапястном суставе, пронация и супинация выполняются в полном объеме, функция суставов восстановлена полностью.

Использование предложенного способа профилактики заболеваний суставов верхних конечностей профессиональной этиологии обеспечивает восстановление функции суставов с высокой эффективностью за счет воздействия на основные патогенетические факторы развития заболеваний и не вызывает побочных эффектов.

Изобретение относится к медицине и предназначено для проведения профилактики заболеваний суставов верхних конечностей профессиональной этиологии. Воздействуют на суставы диффузно рассеянным лазерным излучением инфракрасной области спектра с энергетической экспозицией 0,06-0,12 Дж/м². Способ восстанавливает функции суставов за счет воздействия на основные патогенетические факторы развития заболеваний.

Способ профилактики заболеваний суставов верхних конечностей профессиональной этиологии, включающий проведение курса физического воздействия на суставы, отличающийся тем, что воздействуют диффузно рассеянным лазерным излучением инфракрасной области спектра с энергетической экспозицией 0,06-0,12 Дж/м².