СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВПРАВЛЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ПЕРЕДНЕГО ВЫВИХА ГОЛЕНИ Российский патент 2004 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2222279C2

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии.

Известен способ лечения врожденного переднего вывиха голени, заключающийся в V-образном пластическом удлинении сухожилия четырехглавой мышцы бедра и ее мобилизации на всем протяжении (Bell M. J., Atkins R. M., Sharrard W. J. W. Irreducible Congenital Dislocation of the Knee. Aetiology and Menegment // The Journal of Bone And Joint Surgery. - 1987. - Vol. 69В. - 3. - р.403-406).

Недостатком этого способа является большой объем вмешательства, он не предусматривает удлинения собственной связки надколенника для достижения его оптимального положения по отношению к мыщелкам бедра, с целью создания условий для нормального функционирования и без того неполноценного разгибательного аппарата, из-за чего сохраняется высокий риск релюксации голени и ограничения объема движений в коленном суставе.

Задача предлагаемого изобретения состоит в повышении эффективности хирургического лечения врожденного переднего вывиха голени у детей раннего возраста путем вправления голени в коленном суставе и восстановлении опорной и двигательной функций нижней конечности.

Поставленная задача достигается открытым вправлением голени, мобилизацией дистального отдела четырехглавой мышцы бедра и созданием собственной связки надколенника из сухожилия прямой мышцы бедра.

Фиг. 1 показывает состояние коленного сустава (передний вывих), прямой мышцы бедра, в боковой проекции до оперативного вмешательства. Фиг. 2 - состояние коленного сустава после отсечения надколенника от большеберцовой кости, вправления голени и схему создания лоскута из сухожилия прямой мышцы бедра. Фиг. 3 - формирование собственной связки надколенника из лоскута прямой мышцы бедра.

Способ осуществляется следующим образом: удлиняется двуглавая мышца бедра, рассекается илиотибиальный тракт. Надколенник (фиг.1) отсекается от большеберцовой кости (собственная связка надколенника отсутствует), после чего голень легко удается вправить и достигнуть полного объема движений в коленном суставе (фиг.2). Мобилизуется дистальная часть четырехглавой мышцы бедра вместе с надколенником. Сухожилие прямой мышцы бедра рассекается продольно во фронтальной плоскости от верхнего полюса надколенника на протяжении 5 см в проксимальном направлении (фиг.2). Проксимальный конец вентрального лоскута сухожилия отсекается, перекидывается через надколенник и подшивается к бугристости большеберцовой кости (фиг.3). Таким образом, создается собственная связка надколенника. Дистальный конец этого лоскута подшивается у верхнего и нижнего полюса надколенника. Надколенник при этом занимает свойственное ему положение. В положении сгибания голени в коленном суставе 30o временно трансартикулярно проводят 2 спицы. Рана послойно ушивается. На конечность накладывается циркулярная гипсовая повязка до верхней 1/3 бедра на срок 6 недель.

Предлагаемый способ позволяет добиться вправления голени и улучшить условия функционирования разгибательного аппарата коленного сустава.

Похожие патенты RU2222279C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАСТАРЕЛОГО ЗАДНЕГО ПОДВЫВИХА КОСТЕЙ ГОЛЕНИ 2007
  • Поздеев Александр Павлович
  • Брытов Алексей Владимирович
  • Поздеев Андрей Александрович
RU2364363C2
СПОСОБ АУТОПЛАСТИКИ СОБСТВЕННОЙ СВЯЗКИ НАДКОЛЕННИКА ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА 2006
  • Матушевский Григорий Анатольевич
  • Норкин Игорь Алексеевич
RU2343862C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА НАДКОЛЕННИКА 2000
  • Шевцов В.И.
  • Буравцов П.П.
RU2190364C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАСТАРЕЛОГО ПЕРЕДНЕГО ВЫВИХА ГОЛЕНИ 2001
  • Поздеев А.П.
  • Буклаев Д.С.
  • Гаркавенко Ю.Е.
RU2207820C2
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА НАДКОЛЕННИКА 2003
  • Богосьян А.Б.
  • Тенилин Н.А.
  • Введенский П.С.
RU2240070C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА НАДКОЛЕННИКА 2005
  • Буравцов Павел Павлович
RU2284780C1
СПОСОБ НЕСВОБОДНОЙ АУТОПЛАСТИКИ НАДКОЛЕННИКОМ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ДЕФЕКТОВ МЫЩЕЛКОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ 2007
  • Николенко Владимир Кузьмич
  • Аксенов Юрий Владиславович
  • Буряченко Борис Павлович
RU2356510C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА НАДКОЛЕННИКА 2011
  • Гюльназарова Стелла Вагериосовна
  • Кузнецова Ольга Александровна
RU2474397C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМ РАЗГИБАТЕЛЬНЫМ ВЫВИХОМ НАДКОЛЕННИКА 2007
  • Шевцов Владимир Иванович
  • Буравцов Павел Павлович
RU2337643C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЯЛОГО ПАРАЛИЧА ЧЕТЫРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА 2000
  • Чернов А.П.
  • Чернов А.А.
  • Панкратов А.С.
  • Котельников М.Г.
RU2185789C2

Иллюстрации к изобретению RU 2 222 279 C2

Реферат патента 2004 года СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВПРАВЛЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ПЕРЕДНЕГО ВЫВИХА ГОЛЕНИ

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии. Сущность: удлиняют двуглавую мышцу бедра, рассекают илиотибиальный тракт, отсекают надколенник от большеберцовой кости, вправляют голень, мобилизуют дистальную часть четырехглавной мышцы бедра вместе с надколенником, продольно рассекают во фронтальной плоскости сухожилие прямой мышцы от верхнего полюса надколенника в проксимальном направлении, отсекают проксимальную часть лоскута, сухожилия, перекидывают его через надколенник и подшивают к бугристости большеберцовой кости, что предупреждает рецидив вывиха. 3 ил.

Формула изобретения RU 2 222 279 C2

Способ хирургического вправления врожденного переднего вывиха голени при отсутствии собственной связки надколенника и сращении его с большеберцовой костью, включающий удлинение двуглавой мышцы бедра, рассечение илиотибиального тракта, отсечение надколенника от большеберцовой кости, вправление голени, мобилизацию дистальной части четырехглавой мышцы бедра вместе с надколенником, продольное рассечение во фронтальной плоскости сухожилия прямой мышцы от верхнего полюса надколенника в проксимальном направлении, отсечение проксимальной части лоскута сухожилия, перекидывание его через надколенник и подшивание к бугристости большеберцовой кости.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2004 года RU2222279C2

Способ восстановления опорности нижней конечности при полиомиелите 1984
  • Чернов Алексей Петрович
SU1398846A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВНУТРИСУСТАВНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ МЫЩЕЛКОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ 2000
  • Голубев В.Г.
  • Путятин С.М.
  • Шестаков Д.Ю.
RU2163787C1
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ КОНЕЧНОСТИ ПРИ ОТСУТСТВИИ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ 1994
  • Макушин В.Д.
  • Чегуров О.К.
RU2074667C1
Руководство по ортопедии и травматологии
- М.: Медицина, 1968, т.II, с
Прибор для механического определения проекций линий данной длины и данного направления 1923
  • Славачевский К.А.
SU656A1
ВОЛКОВ М.В
и др
Детская ортопедия
- М.: Медицина, 1980, с
Приспособление, заменяющее сигнальную веревку 1921
  • Елютин Я.В.
SU168A1

RU 2 222 279 C2

Авторы

Зубаиров Ф.С.

Буклаев Д.С.

Кенис В.М.

Даты

2004-01-27Публикация

2002-03-26Подача